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如下
各位大大好
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) + 全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款 (XHQ)
想詢問 全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款 (XHQ)相關問題
1、己看了相關XHQ 的商品DM, 但並不是很明白 商品DM中的假設範例説明是如何計算出的理賠金額—請參閱附加圖
我自己研究了很久,請各位大大指點迷津
2、如果要加保XHQ的優、缺為何呢？
謝謝+感恩
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) + 全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款 (XHQ)
想詢問 全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款 (XHQ)相關問題
1、己看了相關XHQ 的商品DM, 但並不是很明白 商品DM中的假設範例説明是如何計算出的理賠金額—請參閱附加圖
我自己研究了很久,請各位大大指點迷津
2、如果要加保XHQ的優、缺為何呢？
謝謝+感恩
2020-08-02 15:00
共 4 則留言
我來維護您的權益
保險業務員 
台中市
台中市
你好，我來解決你的問題
以XHR計畫五 手術費用限額:22萬 雜費:12萬
以XHQ計畫五C 手術費用限額:44萬 雜費:20萬
這樣全部額度就是手術費用限額:66萬 雜費:32萬
假設換人工貴間盤花25萬 那會先把12萬用掉，後再啟動XHQ的13萬
XHQ就是把XHR的額度拉高 他們算同一個實支實付
以XHR計畫五 手術費用限額:22萬 雜費:12萬
以XHQ計畫五C 手術費用限額:44萬 雜費:20萬
這樣全部額度就是手術費用限額:66萬 雜費:32萬
假設換人工貴間盤花25萬 那會先把12萬用掉，後再啟動XHQ的13萬
XHQ就是把XHR的額度拉高 他們算同一個實支實付
目前在台中錠嵂保險經紀人公司守護客戶的未來。
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2020-08-02 16:18
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ChiangChiang
保戶
請問
範例說明 1 及 2 的 XHR-5 及 XHQ-5B 的費用部分是如何計算的呢？
謝謝+感恩
範例說明 1 及 2 的 XHR-5 及 XHQ-5B 的費用部分是如何計算的呢？
謝謝+感恩
2020-08-03 02:51
我來維護您的權益
保險業務員
台中市
台中市
我以病房費舉例
XHR計畫五(病房3000）+CHQ計畫五B(病房1000）的總共額度是病房4000（綠色表格）
範例1（橘色表格）
因為住院30天 一天是3000元 3000元x30=9萬(XHR)
又他總共花10.8萬，所以再用10.8萬-9萬=1.8萬(XHQ來給付)
範例2，（紅色表哥）
住院6天，會認為可能要賠3000x6=1.8萬，但是不要忘記這是實支實付，花多少賠多少，花費9600，一天實際住院費用為1600元/日，所以以一天1600去計算病房費的部分
XHR計畫五(病房3000）+CHQ計畫五B(病房1000）的總共額度是病房4000（綠色表格）
範例1（橘色表格）
因為住院30天 一天是3000元 3000元x30=9萬(XHR)
又他總共花10.8萬，所以再用10.8萬-9萬=1.8萬(XHQ來給付)
範例2，（紅色表哥）
住院6天，會認為可能要賠3000x6=1.8萬，但是不要忘記這是實支實付，花多少賠多少，花費9600，一天實際住院費用為1600元/日，所以以一天1600去計算病房費的部分
2020-08-03 03:28
ChiangChiang
保戶
謝謝
了解了
了解了
2020-08-03 06:05
Tn2--Jay
保險業務員
台南市
台南市
通常 2 小時內回覆討論區
其實如果要買XHQ，不如買第二家實支實付CP值更高！
2020-08-03 04:04
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錠嵂大杰J
保險業務員
台北市
台北市
嗨ChiangChiang
1.計算部分，您似乎已經清楚，不再贅述
2.至於優缺部分，
優點是兩者搭配下，額度大增，費用沒增加太多。
缺點是，就等於是較高額度的單實支的意思，您若是原有的台壽HNRB+XHR
賠起來應該會比XHR+XHQ來得好
1.計算部分，您似乎已經清楚，不再贅述
2.至於優缺部分，
優點是兩者搭配下，額度大增，費用沒增加太多。
缺點是，就等於是較高額度的單實支的意思，您若是原有的台壽HNRB+XHR
賠起來應該會比XHR+XHQ來得好
2020-08-03 06:20
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錠嵂大杰J
保險業務員
台北市
台北市
另外以情境二為例，
實際花費：病房費9600+手術費83,000+住院醫療費用(雜費）178,000
若是XHR+HNRB
XHR會給付 病房費9,600+手術費57,200+住院醫療費用120,000=186,800
HNRB給付大概會是 病房費9,600+手術費(假設是肺單元切除35%+胸腔成型術第三期9%) 88,000+ 住院醫療費用 120,000= 217,600
合計為404,400，遠高於XHR+XHQ
實際花費：病房費9600+手術費83,000+住院醫療費用(雜費）178,000
若是XHR+HNRB
XHR會給付 病房費9,600+手術費57,200+住院醫療費用120,000=186,800
HNRB給付大概會是 病房費9,600+手術費(假設是肺單元切除35%+胸腔成型術第三期9%) 88,000+ 住院醫療費用 120,000= 217,600
合計為404,400，遠高於XHR+XHQ
2020-08-03 06:32
ChiangChiang
保戶
謝謝您的建議🤗🤗🤗
2020-08-03 06:57
錠嵂大杰J
保險業務員
台北市
台北市
好說好說！
2020-08-04 06:06
Mr.克里斯
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好，我補充一下
XHQ通常會是可能因體況或預算問題只能買『單一家』時
當作補強用途，
因為XHR雖然便宜，但缺點也是雜費額度比較少
然後手術理賠部分，是看手術別去乘以手術表中的百分比
也就是有可能賠夠、有可能賠不夠
加上XHQ後，手術額度直接拉高三倍，這也是優勢之一
目前實務上還有一個問題是：
附加XHQ，公會那邊會記錄是雙實支
但原則上自負額還是只能算是單一家實支
不過其餘各家保險公司如何認定是單實支+自負額
或是直接認定為雙實支都是要看各家保險公司
有同事之前這樣送新契約，就被其他家保險公司擋過說超過三家
但如果是您舊保單原本就有三家
現在XHR要再附加XHQ，是不會有問題的
XHQ通常會是可能因體況或預算問題只能買『單一家』時
當作補強用途，
因為XHR雖然便宜，但缺點也是雜費額度比較少
然後手術理賠部分，是看手術別去乘以手術表中的百分比
也就是有可能賠夠、有可能賠不夠
加上XHQ後，手術額度直接拉高三倍，這也是優勢之一
目前實務上還有一個問題是：
附加XHQ，公會那邊會記錄是雙實支
但原則上自負額還是只能算是單一家實支
不過其餘各家保險公司如何認定是單實支+自負額
或是直接認定為雙實支都是要看各家保險公司
有同事之前這樣送新契約，就被其他家保險公司擋過說超過三家
但如果是您舊保單原本就有三家
現在XHR要再附加XHQ，是不會有問題的
2020-08-03 07:13
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ChiangChiang
保戶
疑問⋯⋯⋯ 以下是否正確呢？
“自 2019 年 11 月 8 日起，每位保戶最多限買 8 張實支醫療險，包括 3 張實支住院醫療險＋1 張自負額實支住院醫療險，以及 3 張實支傷害醫療險＋1 張自負額實支傷害醫療險。”
謝謝
“自 2019 年 11 月 8 日起，每位保戶最多限買 8 張實支醫療險，包括 3 張實支住院醫療險＋1 張自負額實支住院醫療險，以及 3 張實支傷害醫療險＋1 張自負額實支傷害醫療險。”
謝謝
2020-08-03 07:24
Mr.克里斯
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
法令上是這樣規定沒錯，但實務上XHR+XHQ在公會那邊登錄是雙實支
而核保人員也是以公會上登記的資料為主
當然是有爭取的空間，不過各家保險公司的認定不同
因為坦白講，賣不賣這份保單主動權還是在保險公司手上
我們業務員一定是比保戶更希望能核保通過的
而且我們更不希望在投保上造成保戶的麻煩
所以有這樣的案例發生，當然也會跟您先說明清楚可能最壞的情況
而核保人員也是以公會上登記的資料為主
當然是有爭取的空間，不過各家保險公司的認定不同
因為坦白講，賣不賣這份保單主動權還是在保險公司手上
我們業務員一定是比保戶更希望能核保通過的
而且我們更不希望在投保上造成保戶的麻煩
所以有這樣的案例發生，當然也會跟您先說明清楚可能最壞的情況
2020-08-03 14:18
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