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Jackie

有體況告知好嗎?舊國泰保單日額要留還是解約?

25歲 男生 內勤
原有國泰人壽保單 終身今年最後一期
其中附約 新溫心住院日額附約B5
因為最近想保台灣人壽的保單
所以想要把這條 國泰新溫心住院日額B5解約

但因為有漏斗胸 在104年時發現才去開刀矯正,當時國泰有些不太理賠,是醫生在收據上寫了別的原因讓保險公司理賠

而現在新業務員說 常理來說要先告知有漏斗胸(因為健保健康手冊上都有漏斗胸門診紀錄)
看保險公司要不要承保、或用除外條件承保

現在因為國泰的繳費又要到了,
我告訴業務我想把國泰的新溫心解約,他說以防台灣人壽不承保 要我先不要繳錢 會先停效 兩個月內復效即可,看台灣人壽給不給承保 再決定要解這條附約只繳其他終身險 還是不解約繼續繳

1.請問業務員說國泰先不要繳費讓他停效 的這方式 可行嗎?會不會讓終身的保險有什麼影響?在復效時可以解附約嗎?(我是年繳12/30扣款)

2.新保單台灣人壽 大家覺得要先告有漏斗胸比較好嗎?
會不會之後都被說是除外不給理賠?

若要吿知又為什麼會覺得要告知比較好?

a.除外 是照常承保,但有關漏斗胸所引起的疾病不理賠,但每個條款內又有除外責任 「天生外觀可見之畸形」本來就不給理賠了,那為什麼要特別去除外承保呢?

b.而加費用是 加費用後照腸承保 是包括漏斗胸都理賠嗎?但每個條款內又有除外責任 「天生外觀可見之畸形」那這樣漏斗胸還會理賠嗎?

c.最糟的就是拒保了,拒保要等多久才能再次送保?

不知道我有沒有理解錯誤

3.這樣的狀況 大家覺得要把原先的國泰新溫心日額B5解約嗎? 留著會有用嗎?
原保單
「住院醫療終身JQ」
和「新溫心住院日額附約B5」
兩個東西分別作用是什麼?
內容有很相近嗎?
應該要留還是解約?
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Ray仔
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
請問業務員說國泰先不要繳費讓他停效 的這方式 可行嗎?會不會讓終身的保險有什麼影響?在復效時可以解附約嗎?(我是年繳12/30扣款)

是可行的,在催繳期間馬上送件審核即可
不過如果怕麻煩中間處理不當,導致權益損失
可先把繳費方式改為月繳
台壽過了再取消原先附約並改回年繳
基本上保費不會多繳多少

新保單台灣人壽 大家覺得要先告有漏斗胸比較好嗎?
會不會之後都被說是除外不給理賠?
基本上無論告不告知,既往症是不理賠的
只是不告知如果被查到,保險公司有權解除契約不退還保費
建議還是以誠實告知為主,以免影響自身權益

這樣的狀況 大家覺得要把原先的國泰新溫心日額B5解約嗎? 留著會有用嗎?
兩者均為定額型醫療險,且保障有所重複
雖然現今醫療環境下,這類型的險種對高額醫療費用的幫助有限
不過新保單基本上是不會理賠既往症的
如果預算夠,建議可留著


 

不滿
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oliver
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

您好:

1.請問業務員說國泰先不要繳費讓他停效 的這方式 可行嗎?會不會讓終身的保險有什麼影響?在復效時可以解附約嗎?(我是年繳12/30扣款)
1.ANS:這個建議是可行的,停效不會那麼快還會經過催繳兩次之後才會停效,所以您只要在停效期間趕快在台灣人壽送件看是否核保,若核保再做附約的解除並繳最後一次的主約保費即可。

2.新保單台灣人壽 大家覺得要先告有漏斗胸比較好嗎?
會不會之後都被說是除外不給理賠?
若要吿知又為什麼會覺得要告知比較好?
2.ANS:建議還是要告知,有可能告知之後會除外或者是加費承保,也有可能正常承保,這都必須看核保人員的評估,一般業務其實都說不準的哦。
有些業務可能會跟你說不要告知沒關係,過兩年就沒事了,但其實這是很錯誤的觀念,保險公司即便是過兩年還是可以依保險條款讓保單自始無效並且不退還保費,這類似案例google一下就有很多,所以還是不建議不告知。

a.除外 是照常承保,但有關漏斗胸所引起的疾病不理賠,但每個條款內又有除外責任 「天生外觀可見之畸形」本來就不給理賠了,那為什麼要特別去除外承保呢?
 ANS:為了減少日後理賠爭議。

b.而加費用是 加費用後照腸承保 是包括漏斗胸都理賠嗎?但每個條款內又有除外責任 「天生外觀可見之畸形」那這樣漏斗胸還會理賠嗎?
ANS:沒錯,加費承保就是指保險公司願意包括漏斗胸也理賠。若保險公司在評估過後的加費理由就是因為漏斗胸,之後就當然要理賠囉!如果是保險公司認為漏斗胸是屬於天生外觀可見之畸形(天生肌肉骨骼變形),他們就會直接列除外,不太可能加費承保,若他們願意加費承保當然要賠,算他們佛心。

c.最糟的就是拒保了,拒保要等多久才能再次送保?
ANS:其實這狀況不一定,但你可以多送幾家,有些保險公司是願意承保的。我某個客戶有糖尿病,送了國泰、富邦之後再請我幫忙送其它家,結果換來了不錯的回報,加費承保。他也很開心,因為加費就表示糖尿病造成的還是會賠。

3.這樣的狀況 大家覺得要把原先的國泰新溫心日額B5解約嗎? 留著會有用嗎?
原保單
「住院醫療終身JQ」
和「新溫心住院日額附約B5」
兩個東西分別作用是什麼?
內容有很相近嗎?
應該要留還是解約?
ANS:新溫心住院若保額為1000元,就會包含住院1500(含出院療養)及1000~8萬的手術。其實是有重覆的,而且我會比較建議您,若預算有限還是要以實支實付為主要的醫療基底,之後再依您的情況去做加保。目前若只有終身住院跟新溫心的話,缺口是很大的,實支實付、癌症、重大疾病、失能、意外...…等等。但要補足這些其實金額也不高,以你的年紀大約2萬左右就可以做足了喔。
 

2
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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市

Jackie 您好

根據您提到的疑問,以下逐一回覆您:

1、方法是可行的,先將那項改成自行繳費,若未繳費先讓他停效
      未來還是可以調整掉那個商品。

2、想請問您『漏斗胸』後續是否有在追蹤?門診或持續服藥?會影響是否在健康告知內
      但保險本身『既往症』就是不會理賠的,這部分要提醒您!

3、若您台壽之後補強保障,有補強實支實付後
      其實就可以調整掉住院日額,較不影響。


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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

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