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March

宏泰人壽新樂活一生失能照護終身保險 (DCB)諮詢

剛剛在閱讀保單條款時候,
第 十八 條:〔失能安養扶助保險金的給付〕
這條款內容有點奇怪,如下

第 十八 條:〔失能安養扶助保險金的給付〕
被保險人於本契約有效期間內經醫院醫師診斷確定符合因第二條約定之疾病或傷害致成附表所列第一級至第六級失能程度之一者,自被保險人於
失能確定日起及以後每屆失能確定週年日仍生存時,本公司按被保險人失能確定日當時之保險金額的百分之二十五乘以附表所列各級失能給付比
例計算所得之金額給付「失能安養扶助保險金」,最多給付至被保險人保險年齡到達一百一十一歲的保單週年日為止,且至少保證給付十八次。
被保險人若有原失能程度加重失能等級或再次致成第一級至第六級失能程度之一者,保證給付十八次之期間不因此延長且不重新計算。
被保險人於失能確定日起,於保證給付十八次之期間內遇有下列情形時,本公司應將其未支領之餘額一次貼現予各應得之人,貼現利率為百分之
二:
一、被保險人於給付期間身故者,本公司將「失能安養扶助保險金」餘額貼現至身故日。
二、被保險人保險年齡達一百一十一歲之保單週年日且仍生存時,本公司將「失能安養扶助保險金」餘額貼現至前述保單週年日。
三、被保險人於給付期間向本公司申請提前給付,本公司將「失能安養扶助保險金」餘額貼現至申請日。
被保險人因同一事故致成附表所列二項以上第一級至第六級失能程度時,本公司給付各該項「失能安養扶助保險金」之和,每年給付金額最高以
保險金額的百分之二十五為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「失能安養扶助保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時
,給付較嚴重項目的「失能安養扶助保險金」。
被保險人因本次事故所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可領附表所列第一級至第六級失能程度較嚴重項目的「失能安養扶助
保險金」者,本公司改按較嚴重的項目給付「失能安養扶助保險金」。
被保險人於本契約有效期間內因不同事故申領「失能安養扶助保險金」時,其每年給付金額最高以保險金額的百分之二十五為限,且累積給付金額最高以保險金額的十二倍為限。

內容提到說,
本公司按被保險人失能確定日當時之保險金額的百分之二十五乘以附表所列各級失能給付比例計算所得之金額給付「失能安養扶助保險金」,最多給付至被保險人保險年齡到達一百一十一歲的保單週年日為止,且至少保證給付十八次。
這段意思是如果沒有身故,每年可以一直領,最多領到110歲嗎?
但是條款後面又有一段
最高以保險金額的百分之二十五為限,且累積給付金額最高以保險金額的十二倍為限。
這兩段是不是有衝突?還是我理解錯誤?
共 5 則留言
最佳留言
ImSURE
Level 3
保險業務員 location 台南市
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March您好

本公司按被保險人失能確定日當時之保險金額的百分之二十五乘以附表所列各級失能給付比例計算所得之金額給付「失能安養扶助保險金」,最多給付至被保險人保險年齡到達一百一十一歲的保單週年日為止,且至少保證給付十八次。
這段意思是如果沒有身故,每年可以一直領,最多領到110歲嗎?

【說明】
是的!只要沒有身故,「最多」可以領到110歲

但是條款後面又有一段
最高以保險金額的百分之二十五為限,且累積給付金額最高以保險金額的十二倍為限。


【說明】
舉例:保額100萬,最高12倍就是1200萬
若每年領保險金額的25%,即25萬,可以領48年

結論:
①領到110歲時還沒領完1200萬,即結束無法再領
②領完1200萬還沒110歲,即結束無法再領

如果我的回答對您有幫助,請點讚給我肯定
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ImSURE
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2
不滿
留言 1
March
保戶
感謝解釋非常清楚
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

您好,

這個情況要分為兩個部分理解
1.最多給付至被保險人保險年齡到達一百一十一歲的保單週年日為止,且至少保證給付十八次。
這個部分比較好理解
2.最高以保險金額的百分之二十五為限,且累積給付金額最高以保險金額的十二倍為限。
失能給付保單周年度會有一次->以100萬為例,最高25萬,最低12.5萬
保證給付18次(最高保證450萬,最低保證225萬)
給付上限1200萬
1級失能(25萬/年)->給付48年
6級失能(12.5萬/年)->給付96年

但是失能期間有可能會有加重的情形,所以上面的年份只是參考用
是給付年份上下限,但實際上總額有所限制。

因此保單失效有兩個條件
1.110歲

2.領完1200倍

這段意思是如果沒有身故,每年可以一直領,最多領到110歲嗎?
是的,但是先領完1200倍,就沒有了
最高以保險金額的百分之二十五為限,且累積給付金額最高以保險金額的十二倍為限。


可以點擊頭像來信諮詢
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,投保預算請點選最低金額:1萬元以下 謝謝

2
不滿
留言 1
March
保戶
感謝解釋非常清楚
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

結束有幾個可能
1.身故

2.到保險金額12倍 但如果以宏泰的給付方式來看 全殘也要48年才會超過保險金額的12倍

3.到110歲

所以基本上不用擔心這個問題

2
不滿
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小赫
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

可參考下圖,依失能等級不同以此類推
https://imgur.com/a/Oo9iUQ4

希望有協助您釐清

1
不滿
留言
保險經紀人 Jason
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

分成兩部分理解:
扶助金的部分當發生1-6級失能
1級=25% ~6級=12.5%
舉例 保額100萬
1級=每年給付25萬
6級=每年12.5萬

第二部分
給付上限有幾種狀況
1.被保人到110歲
2.給付到達上限=保額的12倍(通常指給付上限大約50年的時間;保證給付=最少給多少次)

這兩種或身故不論哪一種先達到,契約都會終止 
保證給付的部分就要看有沒有貼現或是有保證的次數尚有剩餘

不滿
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