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用戶 655

殘扶險對失智症的認定是3級殘?

手機發文,請見諒


想請教各位~近來正在研究殘扶險

比較了富邦安康久久、新光長扶雙享A型&國泰呵護久久

目前國泰已排除主要是富邦和新光才有180月保證幾付

但是對於二家在失智症(丫茲海默症的認定不太一樣)

富邦業務說屬於三級殘

但新光業務說失智症不理賠~要(長照險)才會符合理賠....

請問有人知道這個問題嗎?

看板上有人推遠雄跟友邦的殘扶...我看也要來比較看看了


共 6 則留言
可可
Level 3
保險業務員 location 台南市
殘扶險與看護險是不同商品

殘扶險是依照醫生的判定因意外or疾病造成的嚴重程度符合約幾級殘

看護險則是看巴氏量表or重大疾病等級

 

不滿
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13559
Level 2
保險業務員 location 未知區域
您好,我也是新光人壽的業務, 要修正同仁的說法,新光人壽的「殘扶險」是有提供失智症的保障,詳情請您看保單條款的殘廢等級表中的「註1→第1條→1-1項→第2款」。 其實所有的保險公司的殘扶險皆是參照同一份的殘廢等級表,差別在保障內容,新光人壽的「殘扶險」最大優點是「殘廢生活扶助保險金」,除了保證給付180個月,還可以申請「一次給付」、領一筆保險金回來、自由運用,可不用等按月領,提供多一樣選擇,詳情請您看保單條款的第十二條,若是有不清楚,可以再發問,謝謝
1
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留言 2
用戶 29831
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
通常 1 天內回覆討論區
請問申請失智被保人需要申請禁制產嗎?
用戶 47022
Level 2
保險業務員 location 高雄市
台灣人壽 遠ˇ雄 比較優
用戶 14246
保戶
您好目前年齡25歲,

未婚,家裡有爸媽及弟妹要照顧,

出社會工作兩年多,也想著應該買份保險多一份保障,

想請問如果目前收入不高,但又想能涵蓋醫療意外防癌基本保障的險,要如何購買?

同事推薦新光人壽,想詢問在保險業工作的大家給我一些建議,幫我解惑謝謝

不滿
留言 1
黃耀陞
Level 2
保險業務員 location 未知區域
您好,建議您可以稍微衡量一下您的預算後,可以提出投保需求,相信專業的同仁們會給您很多建議。
如果預算不高建議從定期保障開始規劃,以實支實付和意外險為主吧,讓自己開始工作之餘不用擔心萬一生病或意外時造成經濟上的負擔。
若有疑慮歡迎提出討論^_^
廖志昌
Level 5
保險業務員 location 台北市
singinggirl 您好:

                        直接回答 您的問題 失智症中風癱瘓 是殘扶險最主要理賠項目 且通常使用殘廢等級表 1-1-1到1-1- 7

做認列 殘廢程度~ 中樞神經 遺存顯著障礙 需專人周密照顧  是認列在 1級 並以此情況直接做給付 說明

假設您規劃為2萬

< 1> 以您提到 兩家保費 差距  富x比新x 高 

<2>   殘廢療養金   富 x可以領 48萬   新x 可以領 40萬 若意外造成 80 萬

<3> 月殘扶金 富 x 只能月領 2 萬   新x 可以選擇 月領 2萬  或一次領  2*180=360萬

<4> 在2~6級殘 月給付 富x會打折只會給付  1.8萬~1萬   新光不打折 一律給付 2萬

<5> 最後退還保費 富 x * 5.6%  , 新x  *  6%

 

做以上簡單比較 讓您輕易比較出兩家的差異  而是否規劃還本型 是應該以您的年紀及需求如需求 4萬 但還本型的錢

 

卻只能規劃 1.5~2萬 好像很不實際對吧   歡迎您點我的名字或大頭貼進信箱留言  我一定可以幫您專屬您個人的殘扶專案

 

並我會給您以新x 理賠範例 做出常見重大疾病及殘廢等級表相對應 關係表  讓您更了解 這個險種及疾病的給付關係

 

 

3
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Po
Level 2
保險業務員 location 高雄市
殘扶險主要給付兩大項:(1)一次金, 緊急用;(2)分期金, 長期照護用, 有分為年給付或月給付。

除了主要項目, 保險公司會再附加的理賠項目主要也有兩項:(1)保費豁免, 符合殘廢等級就可不再繳保費, 即保費豁免;(2)保證給付期, 意即一但開始給付分期金, 保險公司保證給付你多久(一般常見是15年), 據統計一個人平均會受長期照護期為7.3年, 所以很有可能還不到15年就死亡, 保險公司就會貼現給付未領完的分期金(15年 - 7.3年)。

談到失智部份:

失智最可能符合的殘廢項目應落在"神經"項目中的第1級(最嚴重)、第2級及第3級。

神經障礙若造成終身無法工作,就會落在第1~3級,接著再依生活失能(喪失日常生活自理能力)的程度來決定屬1~3級的哪一級,尚能自理屬第3級,完全不能自理屬第1級。所以是依失智對"日常生活自理能力"的影響來決定落在哪一級。

商業保險的殘廢等級表是參照勞保局的"勞工保險失能給付標準"來的, 若勞保局有賠失智, 那麼商業保險多半會比照。我引用勞保失能給付審核標準的一段說明:"因腦疾、創傷或失智症等所致之認知功能失能, 須經心理衡鑑或職能評估、「簡易智能狀態測驗 (MMSE)」、「魏氏成人智力測驗(WAIS)」或「臨 床失智評估量表(CDR)」等評估始可診斷。"

簡言之勞工保險也是按失智所造成對生活的影響而定, 不是單純以罹患"失智症"來認定。

談到商品部份,

遠雄的優勢是保費豁免的條件較寬, 1~11級殘都豁免, 意思是殘廢等級表上有列出的都豁免, 一般是豁免1~6級殘, 也有保證期;至於友邦是將一次金及分期金拆開, 1~6級殘都給付同樣金額的分期金, 不會按殘廢程度給付。兩者的差別像點套餐及單點的差別, 如果你覺得套餐太豪華, 就考慮單點你想要的。不過兩著都要另外搭配主約, 富邦則不用。

我曾詢問幾家保險公司, 有的說不賠, 有的說的不很確定, 也有看過保險期刊提到失智不在殘扶險範圍, 但同時也有主張當然有賠的。我個人認為主要是因為殘扶險是新型的保險, 保險公司自已也在摸索及累積理賠的經驗值, 事前跟想投保的公司詢問比較保險。

祝好

不滿
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充滿問號
Level 5
保險業務員 location 台北市

首先,殘扶險是看『狀態』理賠的險種,不是看【病名】。

由於過去規劃的醫療險、癌症險、重大疾病等,都是以病名+治療行為做為是否理賠的依據。
因此許多保戶對於殘扶險,也自然認為只要提供【病名】,就應該得到是否理賠的答案。
也拜許多不清楚的業務所賜,只聽到【病名】就回答是否有理賠......

而上面已經有業務正確的指出,以《失智症》來說,主要是看殘廢等級表的神經障害類別。
按其狀態的嚴重程度,共有5種等級。
在沒有更多資訊的情況下,針對《失智症》的殘廢等級也就只能討論至此。

所以只憑《失智症》三個字就能回答是哪個等級殘廢的業務,
恐怕需對其專業度再多做考量。

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不滿
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