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小pei
遠雄 康富RJ1手術理賠-錐體成型手術
請問有投保遠雄的RJ1因意外發生壓迫性骨折，醫生說可用錐體成型手術灌骨水泥，讓患者灰復較快，但我看條文內容要符合健保2-2-7才能理賠手術的部份，想知道這項手術是否有在健保227裡面，有知道的大大嗎？
2019-05-11 10:20
共 2 則留言
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高名揚
保險業務員 
台南市
台南市
很抱歉要讓您失望了。它不是屬於 2-2-7 節，
而是屬於 2-2-2 節的特殊造影檢查裡面，健保代碼 33126B 的項目。
所以依照條款，並不符合該契約的「手術」的定義。所以不會用手術費用給付。
不過還好，雖然不會用手術費用的名義給付，但是只要是有住院，會歸於「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」給付，仍然不必絕望。前提是「有住院」。
2019-05-11 14:08
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高名揚
保險業務員
台南市
台南市
不過如果依您敘述，是因為「意外」造成的，確定是由「突發」、「外來」的突然撞擊或跌倒造成，之前絕無相關病歷（「非疾病」）的話，您若有意外實支（正式名稱是「傷害醫療實支實付」，不一定是人壽公司的傷害醫療實支附約，即使是產險公司的此一項目亦可）也可以給付哦！那就不限於有住院的情況！
2019-05-11 14:16
小pei
保戶
謝謝哦～因為他有分健保有給付的還要自付3萬多，無健保的醫生說比較好但是費用要10萬左右，真是不小的金額，所以想確認一下。
2019-05-11 17:36
小pei
保戶
所以也可以用住院醫療費用來理賠手術的費用嗎？
2019-05-11 17:42
高名揚
保險業務員
台南市
台南市
可以的。精準一點應該是說，一旦住院，即使沒有算在手術費的部份（譬如骨水泥等），也會都被囊括在其他（口語叫做雜費）費用裡面給付。
您的保單變成孤兒保單了，原服務人員不服務了嗎？可以加入我們的孤兒保單線上服務生活圈喲！
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2019-05-11 23:46
保險經紀人-Ben
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 天內回覆討論區
關鍵字搜尋 錐 在2-2-7沒有找到差不多名子的手術
如果今天是門診手術，理賠的機率不高
如果今天是有住院，雜費是可以去支付這次的醫療費用
2019-05-11 13:09
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