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小資家庭

請問宏泰人壽的醫療副約好嗎?

各位大大宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA)請問這個好嗎?
共 6 則留言
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

HSA跟元大的JR
是目前少數可以用醫療費用限額來支付升等病房費的新式實支實付
傳統的實支實付,仍會受限一天2000元~3000元的限制
如果沒有規劃兩家以上,遇到一天3000元以上的升等病房就會不夠用了
除了支付升等病房費之外,還額外有多給日額保險金或甚至是住院慰問金
算是額外多給的補助了

但是HSA和JR比起來
最大差別是HSA手術只限定健保手術範圍
萬一遇到處置行為或是牙齒手術就有不賠的風險
如果擔心手術範圍的話就可以考慮用元大JR
 

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保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

小資家庭  您好
宏泰的HSA好處就是病房費和雜費合併,不用去擔心病房費會有不足的狀況
除非是說今天有動手術會需要花到自費的部份
宏泰的HSA其實是遠雄RJ1+元大JR的綜合版
另外要注意2-2-7的手術表限制
門診手術有可能會不能理賠,雖然他有個可以走後門的寫法
不過還是不要先入為主一定會賠2-2-7以外的醫療行為
如果是雙實支的話是可以規劃這個實支

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

單看住院很強
跟元大一樣病房併住院雜費計算
還有慰問金
而且跟遠雄的RJ1相同 住院雜費跟手術費分開計算
但也有遠雄的問題  門診手術非健保2-2-7條款內的不理賠

如果您可以接受這點缺陷 這張很棒

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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

小資家庭 您好
宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) 常見計畫三(雜費35萬)
住院日額:1,700日
住院慰問金:7,000/次
住院醫療雜費:35萬
住院/門診手術費包含手術相關費用:25萬
住院門診(前七後七):併入住院雜費35萬
重大器官移植:10萬 (心、肺、肝、胰、腎)
須注意手術定義為健保局手術表的第二部第二章第七節所列舉之手術

住院雜費35萬可用於升等病房的花費
假設住院5天,醫療雜支15萬,升等單人房花費:2萬
住院日額:8,500、慰問金:7,000、升等病房費2萬
合計:35,500+15萬=>18.55萬

這張強勢的點在於住院的部分非常強
升等病房不向全球/台壽等其他家限額都不高,可能還會有倒貼的情況發生
且手術的相關條款沒有向遠雄RJ1 直接把2-2-7以外的直接除外
就會有一些理賠的灰色地帶,須注意這一點
後期保費也很高也是值得注意的一點,
通常會建議直接調降計畫or搭配後期保費不高的實支

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Asd
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好,以下是我的建議

薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) ,好處就是病房費和雜費合併

今天還如果生病了,不用一定要住健保房,可直接選擇雙人房跟單人房

缺點是門診手術非健保2-2-7條款內的不理賠

若第一家實付沒有規範到2-2-7的問題,做為第二家實支是很好的選擇,謝謝

有任何問題都能點我頭像詢問
 

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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

這張很不錯,有以下幾個優點
1.保費低
2.病房費用沒有每日上限額度,可以完整理賠住院病房費用
3.解決許多實支實付額度寫很高,但是都用不到的問題
4.有住院日額補償、住院慰問金理賠

缺點
條款有定義出健保227不賠(簡單說有些手術不賠)
但是條款有部分模糊地帶,是可以爭取理賠的。
以第二個實支實付來說,是一個很好的選擇,但建議還是搭配全球實支或台壽實支此類理賠範圍較廣的實支實付使用。

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