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用戶 59358
關於海外打工度假旅平險半年內就醫記錄不理賠的問題
想請問一下
因為通常每半年都會去例行性檢查牙齒
去年10月初檢查牙齒時有處理過一顆蛀牙
本來今年4月又到了半年檢查一次的時候
但因為3月底要出國打工度假
所以提前3月中就先去檢查，順便想說出國前如果有問題可以先處理好
檢查後醫生也說沒有怎麼樣，然後就出國了
結果在國外不到半年就發生牙痛看牙醫的狀況
感覺上像是去年處理過的那顆蛀牙出問題
但還不能確定，還要等幾天後去看醫生才能知道確切的狀況
主要是想問說
雖然說半年內有就醫記錄
可是也不是因為牙齒有狀況才去看醫生
只是例行性的半年檢查一次但因為要出國了所以提前到出國前檢查
而在國外發生的狀況卻是因為牙齒痛所以就醫
請問這樣是否符合國泰打工度假保險中，海外突發疾病申請理賠的標準呢?
因為通常每半年都會去例行性檢查牙齒
去年10月初檢查牙齒時有處理過一顆蛀牙
本來今年4月又到了半年檢查一次的時候
但因為3月底要出國打工度假
所以提前3月中就先去檢查，順便想說出國前如果有問題可以先處理好
檢查後醫生也說沒有怎麼樣，然後就出國了
結果在國外不到半年就發生牙痛看牙醫的狀況
感覺上像是去年處理過的那顆蛀牙出問題
但還不能確定，還要等幾天後去看醫生才能知道確切的狀況
主要是想問說
雖然說半年內有就醫記錄
可是也不是因為牙齒有狀況才去看醫生
只是例行性的半年檢查一次但因為要出國了所以提前到出國前檢查
而在國外發生的狀況卻是因為牙齒痛所以就醫
請問這樣是否符合國泰打工度假保險中，海外突發疾病申請理賠的標準呢?
2019-04-06 02:21
共 3 則留言
HENRY
保險業務員 
台中市
台中市
你好
關於您提出的問題
應該要確定的是
三月那時候去就診的時候病歷怎麼寫的
如果寫的部分跟此次就診沒有直接關係
就依然可以去送理賠喔
然而如果證實是有直接關係的
保險公司自然不予理賠
2019-04-06 02:57
讚
不滿
留言
2
用戶 59358
保戶
所以若是我要申請理賠的話還需要提供三月的就診記錄嗎？
我上健保局網站查醫院登錄我的資料寫的是牙周病
每一次就診的資料都是寫牙周病
不知道是不是還有更詳細的資料但我自己查不到的
我上健保局網站查醫院登錄我的資料寫的是牙周病
每一次就診的資料都是寫牙周病
不知道是不是還有更詳細的資料但我自己查不到的
2019-04-06 03:01
HENRY
保險業務員
台中市
台中市
申請理賠時不需要主動提出資料
保險公司認為有疑慮自然會通知請你提供
已經發生的事情就是見招拆招
現在擔心都是於事無補了
保險公司認為有疑慮自然會通知請你提供
已經發生的事情就是見招拆招
現在擔心都是於事無補了
2019-04-06 03:22
保險經紀人Roger
保險業務員
新北市
新北市
通常 5 小時內回覆討論區
所以若是我要申請理賠的話還需要提供三月的就診記錄嗎？
我上健保局網站查醫院登錄我的資料寫的是牙周病
每一次就診的資料都是寫牙周病
不知道是不是還有更詳細的資料但我自己查不到的
我上健保局網站查醫院登錄我的資料寫的是牙周病
每一次就診的資料都是寫牙周病
不知道是不是還有更詳細的資料但我自己查不到的
看保險公司有沒有去調病例
有的話 看到健保紀錄上有東西 就可能會去那間診所調病例來確認此次事件的因果關係
2019-04-06 03:24
讚
不滿
留言
肖
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
看 有沒有因果關西 如果只是檢查 病歷上正常不會有寫甚麼東西!
2019-04-06 05:50
讚
不滿
留言
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