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TYUZIUYT 旅行者

日本旅平險-海外突發疾病

"被保險人在海外,因罹患疾病需要即時在醫院或診所治療,且保單生效前一定日期(180天內)未曾罹患且接受過該疾病診療,亦即不能帶病投保"

近期要帶家母至日本遊玩,想請問旅平險保單是包含法定傳染疾病,但因家母180天內有感冒史(健保APP病因:喉嚨痛),已知感冒不可申請海外突發疾病,但如至日本,不幸罹患A流,日本看診是否還有在保險內?
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保險阿圳
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保險業務員 location 桃園市
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你好我是全球人

旅平險的「海外突發疾病」通常要求被保險人在保單生效前 180 天內未曾罹患或接受過該疾病的診療,因此如果過去 180 天內曾因感冒(如喉嚨痛)就醫,感冒本身可能不屬於理賠範圍。

不過,法定傳染病(如 A 型流感)在許多旅平險保單中屬於特別承保範圍,不受「海外突發疾病」條件限制。因此,如果家母在日本確診 A 型流感,仍可能符合理賠條件。

建議您查看保單條款,特別是:

法定傳染病是否在保障範圍內

海外突發疾病的除外條款

既往病史的認定方式

如有不確定的地方,建議直接向保險公司確認,以確保保障適用哦!

另外提供你一個資訊喔

如果在海外就醫,回台後可以申請 中央健康保險(健保)核退,但需符合以下條件與流程:

申請條件

符合健保給付範圍:核退金額以台灣醫療標準為限,不包含健保不給付的項目。

申請期限:須在 6 個月內 提出申請。

所需文件

📌 國外醫療收據正本(須由醫院或診所開立)

📌 病歷摘要或診斷證明書(需翻譯為中文)

📌 護照出入境紀錄

小提醒:

可同時申請 旅平險理賠 + 健保核退,確保海外就醫費用獲得最大補助!

 

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TYUZIUYT
保戶
感謝! 後續有直接問保險公司
保險阿圳
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 17 小時內回覆討論區
好喔,祝你旅遊愉快。
萬事如意,平安喜樂。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q:
"被保險人在海外,因罹患疾病需要即時在醫院或診所治療,且保單生效前一定日期(180天內)未曾罹患且接受過該疾病診療,亦即不能帶病投保"

近期要帶家母至日本遊玩,想請問旅平險保單是包含法定傳染疾病,但因家母180天內有感冒史(健保APP病因:喉嚨痛),已知感冒不可申請海外突發疾病,但如至日本,不幸罹患A流,日本看診是否還有在保險內?
A:
旅平險就一定要在國外先看過診
喉嚨痛跟A流確實不能劃上等號
實際上保險公司怎麼認定不知道
只能等真的有爭議後續再來處理
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保險78人
保戶
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

「歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ 」 💯  
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保險邸家
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

版主 [  TYUZIUYT  ]  您好~

我是服務於錠嵂保險經紀人的保險抵家保護你的家

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感冒和流感是不一樣的唷
理賠條件看各家的條件有沒有條件除外
不過如果擔心的話,沒有很貴建議保比較好,也玩得比較安心~
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TYUZIUYT
保戶
非常感謝撥冗回覆!🙏
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