住院問題

您好

看起來沒有什麼問題
如果附上收據會更好判斷
每次看到理賠都覺得雙實支以上的彌補真是差很多～

住院有動用到【實支實付】雜費的話，住院日額一天是1000沒錯!  雜費是無法核銷病房費的唷~
除了元大【人壽的新實支】可以外!
醫療雜費跟手術費是不一樣的，如果能提供詳細收據來檢核會更準唷=ˇ=

二寶媽咪媽  您好~

關於理賠的部分，因為目前您所提供的資訊，沒辦法告訴您保險公司有沒有少賠或短賠
因為沒有收據及診斷證明書當作參考
比如說：您有規劃到一個手術險，但因為手術險的手術項目非常非常多
保險公司會依據診斷書上醫師所載的手術項目名稱來做計算
看是符合哪一個項目，再去做賠付的金額計算，如果醫生所載的手術項目不在手術險所列的項目中
保險公司也會和保戶協議，找一個相似的手術項目的給付額度做賠付的依據
但因為現在不曉得您診斷書上的手術項目是哪一個，所以沒辦法確定手術險賠的金額對不對

另外，住院8天，照您的描述來看，住院7天升等單人房1天3200+自費1天3600共8天=26000
感覺上升等單人房的7天，是健保身分，但自費一天的部分感覺是非健保身分的
如果就真全意住院規劃計畫10的條款來看，病房費一天上限是1000元，
也就是說單人房雖然一天3200，但計畫10的額度一天最多只能賠給您1000元的理賠金
而非以健保身分就醫的話，條款上有寫會按照實際支出的金額x 65%做給付

伙食費的部分一天1800，但合計10,500元，這樣算起來天數不是整數
所以不曉得是不是筆誤，這個部分要再麻煩您確認一下哦

您所指的住院日額1300，其實就是轉換日額的部分
倘若保險公司以病房費+雜費的基礎下去計算，所計算出來的理賠金如果比較少
而用一天1300元的住院日額去乘上住院天數，所計算出來的理賠金額比較高
那就會後者也就是轉換日額的機制下去做賠付

保險公司在理賠時，不是收據上所載的所有金額都會照單全收
他們會看上面的項目跟這次住院是不是直接相關性的
如果不是因為同一疾病所必須必要性的治療，是不會理賠的
所以需要更多詳細的資料做參考，才能給予您比較正確的回覆哦

以上是提供給您的一些建議，希望對您有所幫助哦^^

實支實付與日額只能擇一理賠喔⋯⋯
印象中是這樣沒錯