注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 57390

肺腺癌理賠?失能豁免?診斷證明

媽媽近期發現肺腺癌,想請問理賠問題、豁免問題!這樣的診斷書可以直接申請失能補助或有哪些理賠
共 1 則留言
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

Hsiaoyi 您好
如果要申請失能保險金,診斷書必須針對失能條款的狀態表去開
肺腺癌大多屬於胸腹部臟器那個區塊
條款內容
看目前是屬於6-1-4~-6-1-4的哪一個狀態(第6頁)
之後再請醫生在診斷書寫上跟條款上面寫的狀態
失能險如果是障害型不是殘缺的狀況會有6個月的治療期後才可以判定的規定(第10頁註15條)
以診斷書的時間上來看最快是108.6.3可以去開立診斷書
目前媽媽的狀態如何呢?

HA3豁免裡面有包含特定傷病
條款有針對癌症下定義,原位癌、零期、一期是無法啟動豁免
這張診斷書無法判定目前是第幾期,所以要先確認目前是肺腺癌第幾期
 

不滿
留言 4
用戶 57390
保戶
謝謝你!媽媽現在是起居還可以自理但體力不如從前!

那請問照保單「美滿致富」「超好心B型」內容是否有理賠呢?

忘記說保單的要保人是我,被保人是媽媽..

保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
「美滿致富」屬於壽險

只有身故或是完全失能才能申請理賠

完全失能裡面有一條

"胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者"這個在失能險是一級的情況

另外這份保單有"生前需求提前給付"和"老年住院提前給付"

媽媽目前也都不符合申請條件,前者須"疾病末期"後者須"年齡達75歲"

這份目前無法申請理賠

用戶 57390
保戶
謝謝你的回答
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
「超好心B型」

申請這份失能理賠有三個要件

1.因為疾病或意外造成

2.目前狀態屬於後面附表的第幾條

3.若是遺存障害不是殘缺的情形,必須事故發生日起6個月治療後

目前媽媽的狀況

1.符合

2.可能符合,要看醫生願不願意開無法工作或是可從是輕便工作

3.還沒到6個月

所以現在就先專心治療吧,滿6個月再請醫生開立診斷書



如果要保人是你豁免就沒有啟動了,因為這個豁免保障的要保人
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!