29歲 女 保單健檢及規劃

 
身故/祝壽金 : 總繳保費1.05倍，須扣除已領取各項保險金
住院醫療金 : 1500元
長期住院看護金 : 1500元
加護病房/燒燙傷病房 : 3000元
急診給付金 : 1500元
緊急醫療轉送 : 3000元
住院手術 : 4500元
門診手術 : 2250元
重大器官移植手術 : 225萬
醫療總上限 : 450萬

這張保單比較大的問題是主約終身醫療，保費過高，保障卻很低，感覺都把預算壓在主約身上了，而附約都只保一點點而已，這支最低保額是1000元，就算降到1000，保費也不低，也無法減額繳清，整體來看保障都偏低，且不完整的，如果保沒幾年，可能就要考慮重新規劃了，還好紙卡了一張終身，解約的話，也不會虧這麼多

YHB 享健康健康保險附約 500元
住院醫療日額：500元
長期住院看護金(住院超過30日部份)：500元
加護病房/燒燙傷病房(以30日為限)：1000元
住院療養金 : 250元
住院前後門診 : 125元
門診手術(每次)：500元
住院手術(每次)：1500元
重大手術(每次)：2500~1萬元 (手術倍數5~20倍)
門診處置金(每次)：500元
住院處置金(每次)：1500元
重大處置保險金(每次)：2500~5000元 (處置倍數5~10倍)
意外創傷縫合(每次)：125~500元 (0.25~1倍)

YHR 一年定期住院醫療日額健康保險附約 500元
住院醫療日額 : 500元
長期住院看護金 : 500元
加護病房/燒燙傷病房 : 1000元
住院療養金 : 250元
住院前後門診 : 125元

YSR 一年定期手術醫療健康保險附約 500元 
住院手術 : 625~5萬元 (保額1.25倍 x 手術倍數1~80倍)
門診手術 :500~4萬元 (保額x手術倍數1~80倍)
重大手術(另外給付) ：1~2萬元 (手術倍數40~80倍以上)
意外創傷縫合處置
　小於等於10公分(含) ：250元
　大於10公分：500元

這幾隻都是日額型的，都保500元，意義感覺不大，倒不如各保1000元，終身醫療降到1000元，但比較大問題還是在主約，建議規畫足夠的雙實支實付，保障勝過保一堆日額型的，因日額型不賠醫療雜費，而目前醫療費用大多來自於藥品費，手術材料費等等...

HMR 一年定期住院醫療費用保險附約 500元
住院醫療費用 : 1.5萬
住院手術 : 3000~10萬 (手術倍數15~500%)，不含門診手術與門診手術雜費
醫療收據 : 副本

雜費額度非常的少，只有1.5萬....非常的不足，建議至少2..30萬以上，且這隻不含門診手術的部分，現在門診手術也越來越普片了，規劃們含有門診手術與門診手術雜費的實支，就顯得非常重要了唷

CHR 一年定期癌症醫療健康保險附約 1000元
癌症住院醫療：1000元
癌症住院療養金：500元
癌症住院手術：2萬
癌症門診手術：3000元
癌症放射線/化療：1500元
癌症骨髓移植：6萬

CR2 一年定期癌症健康保險附約 100萬元
初次罹患原位癌保險金 : 15萬
初次罹患癌症保險金 : 100萬

癌症保障建議以一次性給付金為主，建議2..300萬以上，而療程型費用可作為扶助型的，若要考慮重新規劃，則可轉換到台灣人壽癌症險

DDR 一年定期重大疾病暨特定傷病健康附約 50萬元
包含7大重大疾病，及20項特定傷病

重大疾病保障項目太少了，也只有50萬，是不夠的，建議換成定期重大傷病100萬，300多項疾病，拿到重大傷病卡就可理賠的，理賠上也比較輕便些，台灣人壽一樣有定期重大傷病可規劃的

DR 殘廢給付保險附約 100萬元
1~11級殘廢一次金 : 5~100萬

額度不足，建議至少300~500萬，台灣人壽也有定期失能險唷

FIR 骨力強傷害保險附約 1000元
意外骨折保險金
完全骨折：3000元~5萬
不完全骨折 : 1500~2.5萬
骨折龜裂 : 750~1.25萬
意外脫臼手術保險金：1~3萬
意外內臟或腦損傷手術保險金：2.5萬 (保額25倍)
　(1)內臟損傷經醫師診斷必須且實際施行胸腔或(及)腹腔之「切開術」治療
　(2)腦損傷經醫師診斷必須且實際施行腦部之「切開術」治療

PAAR 金平安傷害保險附約 100萬
特定意外傷害身故或喪葬費用保險金：
　(1)空中大眾運輸交通工具：300萬
　(2)水上大眾運輸交通工具：200萬
　(3)陸上大眾運輸交通工具：100萬
特定意外傷害殘廢保險金：
　(1)空中大眾運輸交通工具：15~300萬
　(2)水上大眾運輸交通工具：10~200萬
　(3)陸上大眾運輸交通工具：5~100萬
重大燒燙傷保險金(1次為限)：25萬
意外一至六級殘廢扶助保險金：6~12萬/年 (給付10年，保額120%為限)

ADDR 意外傷害保險附約 100萬元 
AMRS 傷害醫療保險金限額-社保型 5萬元
AHIR 傷害醫療住院保險金日額 500元
意外身故 : 100萬
1~11級意外失能一次金 :　5~100萬
意外住院日額 : 500元
意外實支實付 : 5萬

如果要重新規劃，可換成台灣人壽保證續保意外險，另外加產險意外險專案，加強保障



 

傳統住院日額保險，無法應付現今醫療環境，原因如下:
二代健保現況
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加
造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。
高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議以實支實付為主，刪除上述附約。

HMR 一年定期住院醫療費用保險附約 500元
1.雜費額度僅1.5萬，面臨高雜費手術如:達文西手臂、膝蓋、椎間盤手術，動輒20~30萬雜費，將不敷使用
2.無理賠門診手術雜費，這是醫療保障缺口，以人工水晶體手術為例，自費人工水晶體，動輒6~9萬，HMR並不理賠。
保險不賠、賠不夠，跟沒買是一樣的意思，建議避開此類險種，以免發生理賠爭議。
相同保費下可以選擇額度更高、條款更寬鬆的選項

CHR 一年定期癌症醫療健康保險附約 1000元
傳統癌症險有住院有開刀才給付，有以下幾個問題:
1.癌症長期住院比例降低，多居家休養配合藥物控制
2.標靶藥物、免疫療法等先進、有效的治療方式並不在理賠項目內
賠不到的保險跟沒買一樣，建議刪除

CR2 一年定期癌症健康保險附約 100萬元
建議拉高至200萬，以應付癌症治療的高自費
EX:目前大腸癌標靶藥物一個月18-20萬。半年療程花費約120萬。
癌症最貴的不是手術住院，而是全自費的器材、藥材，
以及薪資損失、生活費等支出。

DDR 一年定期重大疾病暨特定傷病健康附約 50萬元
重大疾病的部分建議改規畫新式重大傷病險，
重大疾病險須符合保險公司認定，理賠門檻高，理賠爭議大。
新式重大傷病險理賠範圍大、門檻低，拿到重大傷病卡即理賠，由健保局認定，較無理賠爭議。
建議更改為新式重大傷病險，對您比較有利。

DR 殘廢給付保險附約 100萬元
1~11級殘廢一次金 : 5~100萬
僅有殘廢一次金給付，面臨需要長期看護的1~3級殘，長期下來的花費非常可觀，建議加強失能險月給付部分

FIR 骨力強傷害保險附約 1000元
PAAR 金平安傷害保險附約 100萬
ADDR 意外傷害保險附約 100萬元 
AMRS 傷害醫療保險金限額-社保型 5萬元
AHIR 傷害醫療住院保險金日額 500元
同樣規劃意外險，建議選擇範圍大又便宜的產險意外險，
壽險意外險:範圍小,功能低,但保費是產險意外險的1.5-2倍。
產險意外險:範圍大,包含更多功能,保費低。
如1.特定事故增額 2.重大燒燙傷 3.門診手術慰問金

綜上所述，看似全部都有保障，但是有以下問題
1.額度不足
2.保障範圍有所缺陷
3.保費過高
建議重新規劃。

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