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標靶與實支實付(國泰/新真全意住院)

我打電話詢問國泰有關 新真全意住院 實支實付

在標靶藥物理賠問題

國泰人員給我的回答是

假如保2單位20萬...

那麼所得之癌症只能最多賠20萬

也就是說如果第一次標靶打了15萬

那麼第二次最多賠5萬

接下來就都不理賠了...

他的說法是實支實付對同一疾病最多就是賠所保單位的錢

讓我很納悶因為我去問期它保險公司的說法並不是這樣...

我不知道是那個接電話的先生說的不對還是國泰真的是這樣.

共 3 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

請問是同一次住院或14天以內嗎?
第四條 住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
被保險人於本附約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起的併發症,必須住院二次以上時
,如其每次出院日期與再入院日期間隔未超過十四日者,其各項保險金給付合計額及限額,均視
為同一次住院辦理。
前項保險金之給付,倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者,
本公司就再次住院部分不予給付保險金。

以條款的說明 如果14天以上是需要重新計算的

1
不滿
留言 3
用戶 50554
保戶
我詢問時,是指超過14天,我也是認為必需要回歸.



但接電話先生說同一疾病就是只能那個額度,

他的說法是,要不同疾病才能回歸的意思...



我在想是他說錯了吧...不過還是必需要確認,必竟這非常重要.
Michelle 米雪
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
我覺得會不會您問的是客服 客服有時候不見得回答的是正確的 應該要問理賠部比較準
用戶 50554
保戶
了解,我確實是問客服沒錯...@@
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

超過14天額度會重新計算,並非該人員回覆的那樣,
從國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約條款中可以清楚看到:

第四條 住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
被保險人於本附約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起的併發症,必須住院二次以上時
,如其每次出院日期與再入院日期間隔未超過十四日者,其各項保險金給付合計額及限額,均
為同一次住院辦理

前項保險金之給付,倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予
給付保險金。
 

1
不滿
留言
Mr.周
Level 4
保險業務員 location 高雄市

客服有的時候不一定精通商品內容,國泰的實支實付同一次住院額度是20萬沒錯,花費在20萬內都會給付賠償。14天過後再住院的話,又會有20萬的額度。
但是以癌症治療的高花費情況來看,建議還是不要依賴實支實付來彌補損失。
還是以一次金高額賠償的重大傷病來規劃,才能有效解決大筆金額開銷的問題。


規劃保障是為了解決我們擔心的問題,這些問題是我們所無法承擔的風險。所以預算上除了不要花過量,也要運用的適當。

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不滿
留言 2
Level 3
保險業務員 location 高雄市
樓上說的對~~~ 不要第14天跑去住院就好XD
用戶 50554
保戶
了解~ 終於解決我對實支實付的疑慮了,@<>@感謝你
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