您好~
三商已停賣保證給付的殘扶險,現在改賣的是不保證給付的險種
客觀來說三商守護久久殘廢照護終身保險(HAD)不是現在市面上最好的險種
終身殘扶險目前較好的是元大人壽殘扶險
依照下表比較三商還本、元大還本、元大非還本終身殘扶險的保障
名詞解釋:
(1).「保證給付」: 以元大為例,1~6級殘保證給付15年(180個月)
以1級殘來說,元大年領36萬 (等於月領3萬), 三商也是月領3萬,
但1級殘的體況較差,壽命未必長,假使患者1級殘領了1年36萬以後,身故了,那三商守護久久就再也領不到殘扶金了,因為沒有保證給付
相反的,元大保證領15年,領了1年,還剩14年保證的部分,14年*36萬 ,扣除貼現利息,大約還有400多萬元能領~
(2).貼現提前提領 : 以元大為例,當狀況不佳,急需資金時,假使患者還活著,仍可申請提前貼現給付保證15年的殘扶金,有救急的功能
三商由於沒有保證給付,更沒有提前提領救急的功能了!
(3).殘廢金一次性給付 : 三商1級殘領90萬元, 元大1級殘領150萬殘廢金+15萬復健保險金(元大共165萬)
一次性理賠金差了75萬元!
(4).豁免保費 : 三商1~6級殘豁免,元大1~11級豁免,若發生洗腎7級殘時,三商仍要繼續繳保費,元大免繳後幾年未到期保費....
保障很重要,但買對保單和多做功課更重要.............若以保障為要的話,元大新祝扶年年殘廢照護終身健康保險附約 (DH)的保障最佳
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30歲男性為例 |
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保險公司 |
三商美邦人壽 |
元大人壽 |
元大人壽 |
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保單名稱 |
守護久久殘廢照護 |
祝扶年年殘廢照護 DE |
新祝扶年年殘廢照護 DH |
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總保額 |
3萬 |
150萬 |
150萬 |
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保費 |
28380元 |
26250元 |
18900元 |
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身故是否還本 |
是 |
是 |
否 |
殘廢保險金
(一次性給付) |
第1級殘廢 |
90萬 |
150萬 |
150萬 |
第6級殘廢 |
45萬 |
75萬 |
75萬 |
第11級殘廢 |
4.5萬 |
7.5萬 |
7.5萬 |
殘廢扶助金
(月給付) |
第1級殘廢 |
3萬 |
3萬 |
3萬 |
第6級殘廢 |
3萬 |
1.5萬 |
3萬 |
復健保險金 |
第1~6級殘 |
0元 |
15萬 |
15萬 |
豁免保費 |
豁費保費等級 |
1~6級殘 |
1~11級殘 |
1~11級殘 |
保證給付 |
1~6級殘保證給付 |
無 |
15年(180個月) |
15年(180個月) |
保證給付提前提領 |
1~6級殘扶金貼現給付 |
無 |
可 |
可 |
殘扶金理賠上限 |
1級殘扶金理賠上限最高 |
50年 |
50年 |
無上限理賠 |
任職於國內大型上市櫃保經公司,能公正客觀給保戶正確的分析,處理各家保單/理賠,如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽...等多家保險公司,能公正為保戶挑選保費合理、保障高的保單,
有需要協助,歡迎點我的大頭貼留言!
請問殘扶金理賠上限為無上限理賠理賠的保單除了「新祝扶年年殘廢照護 DH」,還有其他的保單有這個優勢嗎?
沒有喔,目前國泰、富邦、台灣、新光、全球、三商、友邦、中壽、台銀、遠雄........等保險公司都有理賠上限
僅元大人壽的新祝扶年年殘廢照護 DH 才有理賠無上限........
由於意外失能,通常要活個50幾年不是問題,所以理賠無上限的保障受很多保戶重視
那不就是一個很超值的保單,但這樣會不會因為太超值之後導致元大壽險後續有賠前倒閉危機?我目前的業務員說要小心那間元大,勸我不要貪小便宜(雖然可能是因為他要推薦HAD給我),支票開的太大,後續若不幸因此倒閉,等我須要用到的時候保單價值會被大打折扣.
保險商品的設定,是經過精算師的設計。 理賠要按照條款內容理賠,條款所有一字一句皆有法律效益
況且三商的朋友才要擔心自己待的公司資本適足率偏低,財務不佳
請自行Google : 三商美邦 RBC,現在資本適足率僅227%在各家保險公司來說是非常後段班的!
且三商沒有像元大人壽有元大金控的金主
另外身為業務,有考過執照的都知道保險公司推出保單時,會有「再保公司」的加入
也就是大量理賠時,其他的「再保公司」也會協助這份支出
保險公司賣保單給我們時,他們的險種也會拿來向其他公司投保,來分散風險
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我想有些業務為了成交,不會用客觀的論述跟自己的朋友說....
終身殘扶險目前還有保證給付的,剩元大 、 台灣、新光、遠雄、全球(要另外加買附約)......
其他家如三商、國泰、富邦、中國、宏泰.........等都陸續停賣保證給付的險種
保險公司在該險種賠付太多時,會選擇停賣,改賣理賠較差的保單來維持財務,畢竟保險公司不是慈善事業,也是要賺錢的!
感謝小鑫 的回應,我已經決定買新祝扶年年殘廢照護 DH,但問題是我有中度脂肪肝,會有被拒保的可能嗎?還是我乾脆裝死不說?
感謝您的肯定,
建議要保書上問什麼就答什麼~ 將來比較不會有理賠爭議~~
元大人壽要保書健康告知第10項,過去「一年內」曾因脂肪肝接受治療、診療或用藥需告知
所以要看病歷紀錄是不是一年內,是一年內的話要告知喔!
我沒有脂肪肝的看病紀錄,但是在最近員工體檢的時候有被檢查出來,醫生說太胖不要吃甜食,多運動一下就可以了,當時的身高175cm體重95公斤,忍了1個半月線在體重90公斤,這樣還要告知嗎?
對了,因為這是員工檢查,屬於自費項目,並沒有刷健保卡,只有醫院有健康檢查紀錄,健保局資料是查不到的,如果這種狀況可以嗎?
員工體檢沒過健保卡,沒插健保卡在醫院留下看病紀錄,保險公司幾乎無法透過健保連線查到紀錄~~ 那倒還好
不過體重建議控制在BMI 28以下,較能以正常健康體體承保喔!
175公分,體重在85公斤以下,就是比較安全的承保範圍了~~
那如果,我謊報自己的體重為85,這1~2個月努力減肥,可行嗎?
這方法有聽過,不過有些內容不太適合在公開版面說了......
抱歉,因為在DM上有寫到,承保體位限「標準體」,可以告知我標準體的定義是什麼?我搞不懂
健康告知無異常事項,和疾病紀錄,體重BMI 小於28
不會事先公告喔,金管會發文各家保險公司不能公開停賣,造成停賣效應,
但我們保經公司會收到保險公司的通知
1、今天寫信給元大壽險,元大回信沒有很明確的說可以不可以,但要求要進行問卷、健檢評估才能決定要不要讓我承保,我看我是買不到了。
2、關於「自費健康檢查」的部分,我有請教過其他的業務員,他們公司在保戶理賠金額達到一定的高額度,還是會主動去調查保戶的「自費健檢報告」,但是到底是利用何種方式得知保戶在哪間健康檢查中心做過檢查,這點他就不知道了,結論是:自費的健康檢查保險公司有心要查還是查的到。
這點就有疑慮了~
有一名保戶,曾在台北新X大醫院健檢,事後自己要去調病歷也調不到~
健檢算是私人的個資,沒健保連線、也沒記錄在病歷中
1、剛剛又問了一個曾經在保險公司的同事,保險公司確實有「管道」調閱健檢中心提供資料,但對於那種完全獨立非醫院附屬的「高級私人健檢中心」就沒轍了,除非保戶申請的理賠金額「高到一個的程度」才會真的費功夫去查,不會沒事為了那小額的理賠金去做這種無聊的事情。
2、另外這是提外話了,同事告訴我以前他待過的保險公司,即使保險公司查到該保戶沒有告知隱疾而「報病投保」,故意不揭發他,讓他繼續每年每年的付錢投保,等到他須要理賠的時候才拿出證據跟保戶告知因沒有誠實盡到告知義務而拒保,該保險公司心機還挺重的,我最怕這種情況。
抱歉,內文打錯,應該是:因沒有誠實盡到告知義務而「拒絕理賠」。
以現在的狀況,建議體重減至BMI 28以下,適度控體重
有中度脂防肝的情況,先確認是否為體重因素導致的狀況~
未來體況較佳要投保前,可以先到私人健檢中心檢查,包含肝臟超音波確認脂防肝的狀況,以及抽血檢查血脂防、膽固醇.......等 ,確認狀況較佳時再考慮投保~~
狀況較佳有把握時,向保險公司投保,你希望把所有爭議降到最低時,告知肝臟曾為中度脂肪肝,
保險公司100%會安排你到特約體檢醫院,以及請你附上舊的體檢報告,綜合評估後,如果能正常承保、加費承保,不除外的話,都算是有完整的保障了
且有善盡告知的情況下,又沒除外的話,未來保險公司不得拒絕理賠
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另外保戶投保時,依照要保書上的問答,問什麼答什麼,要保書上問的是5年內的情況,有些問題是針對特定疾病1年內的狀況~ 超過5年以上沒就診的疾病,其實不用告知 ,因為要保書問的是5年內的情況
我打算放棄這次投保了不讓元大評估,因為不會過的機率預估大於50%,沒通過還被保險公司留下「不合格」健檢紀錄,未來要投保更有問題。
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接下來這我想請較一種比較「技術性規避」的方式是否可行,以元大的要保書告知事項跟脂肪肝有相關的條例有第3、10-2條:
1、第3條:過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?
→我可否現在開始兩年後都「拒絕」去員工健康檢查,被罰款3000而已,等到兩年後規避這格條款去投保?因為實際上我真的是「兩年內」都沒有任何健康檢查紀錄,到時候該項目就可以勾選〔否〕。
2、第10-2條:投保健康保險者或豁免保險費附約者請告知(保險法第一百二十七條:保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。)「過去一年」內除3至9項所列的疾病問項外,是否曾經醫師診斷患下列疾病而接受治療、診療或用藥?(2)肺炎、肋膜炎、氣胸、胃炎、腸炎、脂肪肝、膽囊炎。
→因目前我還沒有去任何診所或醫院進行脂肪肝診療的紀錄,我可否如條文所示,投保前一年保持沒有去任何因脂肪肝問題就診的紀錄,到時候該項目就可以勾選〔否〕。
3、會有這樣的想法是因為怕到時後體檢就算身體體重下降、脂肪肝變成輕度,但是被檢查出「其他的毛病」,這樣更對我不利,畢竟年紀不小了,請教一下這樣是否可行?
這個方式是避免節外生枝的方法,
首先超過2年沒有健檢異常紀錄的情況下,第三條可以勾否
再來,如前面所述,投保前一年沒有留下脂肪肝紀錄,第10-2條可以勾否
在沒有把握能改善體況,甚至被檢出新的問題時
這個方式是比較消極安全的做法
積極的做法,一樣過兩年的告知期,同時自己自費到民間醫檢所監控自己的狀況
也確能事前了解自己的狀況,及早控制
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健康告知,所有問答,在沒有違反告知的情況下,保險公司兩年內不得解除契約
投保前肝臟狀況恢復健康的檢驗報告留著
將來有肝臟方面的失能理賠爭議時,可以拿出新的報告做佐證
總結對我最有利規劃:
(36歲)先消極拖過2年後不去健康健查以及投保前一年不去脂肪肝就診→(38歲)拖到時間到準備物色保險商品投保殘扶險→(39歲)拖過疾病等待期3個月後→(39~40歲)去隱私高的ˊ私人健檢中心健康檢查,若健康良好可以保存資料→持續追蹤。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------一、如果這樣規劃,就算因日後申請「肝臟方面」的失能出險,很不幸被保險公司查到投保2年前的健康檢查報告紀錄,保險公司因該無法主張2年前建康檢查報告有「脂肪肝紀錄未主動告知」而「拒絕理賠」吧?這算是比較偏向法律上的問題,也是我比較擔憂的地方。
二、另外我也查到公司其實也有員工的健康檢查資料,勞工健康保護規則第17條:檢查紀錄至少保存七年。
脂肪肝是有機會可以改善控制的,所以投保前先留下正常體檢報告的案底,日後對自己而言是保命符,證明體況已經是標準體(體重也要控制在正常範圍), 同時沒有違反告知的情況下,保險公司不太會刁難
另外可以去查詢理賠申訴率,My83 有註明元大人壽107萬契約申訴2件
其他家的狀況其實也差不多~ 擔心理賠的爭議是正常的,但數字會說話,也不用過度隨一些人沒根據的說法,被過度扇
您說的方式也是一種辦法,但差別在於投保前先去私人健檢中心檢查,等於是「留下報告的案底」這點對我似乎是不利的,因為我無法預測會有什麼異常的指標被驗出來,萬一狀況不佳又未告知,我等於是違反了「第3條:過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?」這個項目,雖然私人健檢中心資料現階段「理論上」保險公司無法調閱,但實際上還是會在健檢中心留下紀錄,還是有機會被發現的,被發酵後保險公司2年內有權利解除契約。
故我的想法是:健康檢查拖過2年告知期限→投保→投保後再去健康檢查,這樣對我比較有利,至少我沒有違反任何健康告知事項。