理賠項目

1.Q:住院雜費~住院手術，理賠金額是依照單據多少費用賠多少嗎？
   A:是的，依照單據金額理賠但不超過限額
2.Q:住院雜費就是實支實付嗎？
   A:應該說實支實付裡面包含住院雜費，住院日額、手術也是實支實付的項目
3.Q:請問住院雜費包括什麼費用呢，換關節~水晶體等等自費項目算住院雜費還是住院手術費用呢？
   A:首先這部分要注意自己的保單是概括是還是列舉式
      兩者的差別是概括式多了一條 
      "超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳 食費及護理費"
      因此概括式的雜費認定較寬      
      雜費的項目我拿其中一份概括式較較無爭議的條款舉例
一、醫師診察費。
二、醫師指定用藥。 
三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
四、掛號費及證明文件。
五、來往醫院之救護車費。
六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。
八、物理治療。
九、麻醉劑、氧氣及其應用。
十、靜脈輸注費及其藥液。
十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。
十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔 助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次 為限。
十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳 食費及護理費。
其中第十三項就是概括式才有的

換關節~水晶體等等這類屬於自行負擔和不屬於健保範圍的部分是以雜費理賠

4.Q:住院手術費用這項理賠是醫生幫你手術的費用嗎，還是其他意思呢？
   A:你可以想成病房有健保房跟單人房，單人房當然就是超過健保的部分自行加費
      手術也有分健保和較高級的手術例如:達文西手術
      差別在於手術的成功率、傷口大小、出血量、恢復的天數等等

5.Q:住院日額3000，但是住建保病房一樣理賠3000嗎？還是要有住才有賠？
   A:住院日額當然是有住院才會陪(而且是醫生認定必須住院才算)
      至於日額3000會不會賠到3000 
      這個要看條款，各家保險公司在這條的定義不一樣
      有的是照日額給、有的是住多少給多少

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住院雜費~住院手術，理賠金額是依照單據多少費用賠多少嗎？
對

住院雜費就是實支實付嗎？
實支實付包含病房費 手術費 雜費

請問住院雜費包刮什麼費用呢，換關節~水晶體等等自費項目算住院雜費還是住院手術費用呢？
會看收據和明細怎樣列
收據基本上分為三部分 病房費 (包含膳食費之類的) 手術費 (大部分的手術自費不高 多被健保吸收)
其餘的通稱為雜費

住院手術費用這項理賠是醫生幫你手術的費用嗎，還是其他意思呢？
對 其他使用的要和醫療器材會列入雜費

住院日額3000，但是住建保病房一樣理賠3000嗎？還是要有住才有賠？
日額3000就是只要住院不管怎樣都賠3000
注意實支實付是日額選擇權
到時候會看實支實付的理賠和日額 
擇高給付
 

我的意思是如果住院理賠3000，不管我住建保，沒有住自費，他一樣會理賠3000給我嗎？
回覆：
1.實支實付你買住院一天限額3000元的話，就是3000元/天的費用讓你花，你一天住超過3000元，那超過的部份你要自己付擔，住一天不到3000元的話，就是實報實銷。
2.你沒有說你買的是哪一家的實支實付，大部份都有實支實付轉日額的選擇權，如果你住院5天，但你都住健保床，且5天的醫療總花費在15000元以內，那例如說台灣人壽的實支實付(HNRB)，就可以直接給你5天*3000元=15000元。
那住院雜費跟實支實付，還是有點差別？實支實付涵蓋比較廣嗎？
回覆：實支實付的險種當然就連同住院雜費都有保障，總之就是你住院期間的醫療花費，都在你買的雜費額度裡去實報實銷。
住院手術費用這項是支付開刀費用跟住院病房費用兩項而已嗎？自費手術也可以使用這項理賠嗎？
回覆：實支實付的險種就有包含病房費、醫療雜費、手術費
那有這個還需要買住院日額理賠項目嗎？
回覆：就看客戶的需求了，如果實支實付買的保障額度很高，且隨著年紀調高保費又能負擔的起，那就考慮如果晚年無法再續保時有沒有需要住院日額了。
雜費就是藥費，儀器檢測，換什麼材料等等嗎？
回覆：是的，都會寫在條款裡喔，就依各家的條款定義。