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小資族

有睡眠呼吸中止 可否投保殘扶與實支實付?

最近要幫家人(40歲)規劃投保殘扶險,約五年前因打呼就診,醫生建議睡眠檢測結果是有呼吸中止症狀,
後來做了扁桃腺切除手術,手術住院大約3-4天,
但是看很多說法呼吸中止會被拒保.
共 9 則留言
最佳留言
happiness 38
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

你好

已經手術五年了,是嗎? 醫生有任何建議嗎? 可以幫你直接問保險公司核保較為準確,可否提供更詳細的資訊呢? 請點我的人頭聯繫, 謝謝

不滿
留言 2
保戶
您好,手術已五年,只有術後回診確認傷口復原狀況,醫生沒有說還要後續檢測之類的
happiness 38
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
如果術後一切良好,也真的想規劃醫療險及殘扶險,就送件評估,投保過程會較為繁複,提供病歷及體檢等等,要有心理準備
LinDai
Level 2
保險業務員 location 桃園市

基本上已經有病歷在,雖然發生在五年前但還是需要盡告知義務,醫療險基本上會被拒保
殘扶險有機會可以承保,但會有加費或除外責任,只能說要送件審核才能知道結果

如有需要請點我大頭

不滿
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好險有問
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

如果真的很想買
建議你誠實告知
讓保險公司核保評估
避免未來理賠爭議
很大的機率需要配合保險公司調病歷
過程會蠻麻煩的
有業務協助你走這一段並且告訴你要注意什麼的話
真的要好好謝謝他

需要協助幫忙的部分可以再來信

不滿
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小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

最近幫保戶問了幾間,

包括台灣人壽、元大人壽、全球人壽等............

保戶到睡眠中心檢查,是中度睡眠呼吸中止症,詢問保險公司的結果如下:

1.未手術治療,且呼吸中止症仍然發生中 -->直接拒保

2.已完成手術治療,也觀察一段時間,確認恢復狀況良好,可以送件評估!

有任何問題歡迎留言,或點大頭貼咨詢

2
不滿
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用戶 43984
Level 2
保險業務員 location 台中市

在治療結束五年期間,若皆無復發,在投保時誠實告知,可以送件評估看看
若有需要或想進一步了解,歡迎點頭像喔!

不滿
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

保險法64條的告知義務是採書面詢問主義,書面詢問中沒有提及且符合的事項沒有告知的義務,
看了幾家保險公司的健康告知問卷,呼吸中止症並沒有在告知範圍內,除非符合其他問題的條件,否則沒有告知的必要,
既然沒有告知義務的問題,就不會發生被解除契約的情事

再來看該呼吸中止症是否已經痊癒,如果訂立契約時該疾病仍然存在,那麼根據保險法127條本來就不會理賠,
跟有沒有告知並沒有關係,至於可能有爭議的是,如果保險公司主張不賠,則保戶必須證明該疾病已經痊癒,才能跟保險公司爭取,

以上,保險公司的核保說的不一定是對的,除非法令也有規範,否則保險公司根本站不住腳,
若沒有其他狀況,建議你直接投保,過件的機率是有的

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Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

超過五年且該疾病若不在健康告知範圍內,是不必主動告知保險公司的,
因此可以正常投保,
未來需要理賠的時候,保險公司若無法舉證理賠的疾病是因為這個既往症導致的,
則必須正常理賠,
 

不滿
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

超過五年且該疾病若不在健康告知範圍內,是不必主動告知保險公司的,
因此可以正常投保,
既然沒有告知義務的問題,就不會發生被解除契約的情事

1
不滿
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Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
5 天前上線

你好:

(1)投保在治療結束五年期間

(2)若皆無復發,在投保時誠實告知

(3)投保會有可能調閱病理或者體檢

這邊可以與您更詳細的討論,請點我的人頭聯繫謝謝您

不滿
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