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用戶 34582

新光人壽安心住院保險附約 (HS-10) 理賠權益請教

麻煩各位指教
12/26 23:30 因一氧化碳中毒急診躺在急診室到 12/27 13:00 出院,請問 新光人壽安心住院保險附約 (HS-10) 可以做理賠嗎?
共 6 則留言
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

你好,如果是在急診室觀察,並未辦理住院手續,這是無法申請理賠的。
條款內容:"本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手 續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生 法第三十五條所稱之日間留院。"

1
不滿
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黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

想請問,保單是幾年幾月規劃的呢?
因為如果是新的保單   103年5月起的醫療險,不賠急診留觀喔
如果是舊的保單的話,有些規定是急診6小時。  因為不同時期的保單條款不同。還是要看你保單內容喔

如果覺得我回答不錯,再請你給我一個讚。
我服務於保經公司,也可以點我頭像投保或詢問保險問題喔

 

4
不滿
留言 2
用戶 34582
保戶
你好, 這份保單是今年2017, 8月份規劃的!
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
那就像我提到的一樣 103年5月起的醫療險,不賠急診留觀喔
小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

2017年八月規劃的新光人壽HS-10沒有理賠急診留觀

2014年5月以後急診留觀,並收暫留床費,唯一有理賠的剩下遠雄人壽康富醫療實支實付 RJ1 有理賠,其他家都不理賠了!

不滿
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

沒有賠急診留觀喔!

有任何問題或需要服務的地方歡迎聯絡我!
​​​​​​​感謝您!

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用戶 42603
Level 2
保險業務員 location 南投縣

您好

此安心住HS-10 
理賠部分為

每日病房費用保險金每次住院給付日數最高以365 天為限,但加護病房(含燒燙傷病房)給付日數最高以30 天為限 
HS-10    第1 天至第30 -1000元
              第31 天至第60 天  - 2000元
              第61 天以後  -3000元
              加護病房(含燒燙傷病房) -3000元

醫院各項雜費及外科手術費用保險金 - 10萬
重大手術或加護病房(含燒燙傷病房)限額提高規 - 20萬
附屬品費用保險金 - 1萬元
住院前後門診保險金 - 500元  (前1後2)視為一次

定額型- 住院費用補償保險金  - 1000元

103年起 急診留觀理賠是沒有的 幾乎保險公司都是一律連貫性

希望有幫助到您了解  謝謝

不滿
留言 1
用戶 80153
保戶
想請問說我買新光安心住院保險附約10計畫、白內障手術會賠嗎?
51194
保戶
可以申訴爭取喔,畢竟不是惡意留觀....https://news.tvbs.com.tw/world/916001
不滿
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