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膝蓋受傷

老公最近打球膝蓋受傷,目前還在做醫院物理治療中
有購買富邦產意外險 好像是十全
因為原本的業務不知道跑到哪了
但最近朋友說有認識物理治療師在外面開業的診所
非常厲害
想請問如果去外面的這種診所
保險會理賠嗎
共 5 則留言
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simon
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

您好
如果找不到原業務,可以跟公司反應
另外也有保單是可以請別的業務代送文件
如果是去國術館那種作推拿 可能就無法領到理賠

如需要人來為您服務
我是在北部
有需要服務或說明的部分
可以點頭像來信一併說明

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用戶 38057
保戶

找不到原來的業務員,
不能直接找主管或保險公司嗎?
直接看條款會不會更準確?

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達人
Level 2
保險業務員 location 高雄市

minachen 您好
意外認定為"外來突發性意外"
膝蓋受傷是甚麼原因造成的?這部分須告知清楚
若想進一步討論請點選頭像來信 3Q

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劉家吟
Level 2
保險業務員 location 高雄市

1. 有規定一定必須在登記合格的醫院或診所內進行的醫療行為,本公司始予以賠付,故一般國術館所開具的醫療單據,本公司將不予承認。

2. 打球膝蓋受傷 -- 保單條款中對於意外傷害事故的定義,是指「非由疾病所引起之外來突發事故」。拆開來看,要「同時符合」3項條件:非疾病、外來、突發,才能獲得保險給付。

3. 業務員離職都會將保單服務再指定給其他業務員,可以洽詢公司,找到目前負責您朋友保單服務的業務員。
 

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留言 1
劉家吟
Level 2
保險業務員 location 高雄市
補充:

「外來」的定義則是「非由身體內在因素而造成的傷害」。例如打球突然扭傷、搬重物突然閃到腰,申請意外險醫療給付時,也會遭到拒絕。因為扭傷、閃腰,是由身體內在因素造成,不是因為身體表面與「外界接觸」而造成,如果是與外界有接觸的撞傷(例如車禍)、挫傷,才能順利申請意外醫療給付。

李雅婷
Level 2
保險業務員 location 新北市

您好,您的理賠如果需要服務可以來信與我聯繫。
理賠相關事宜需要詳細了解後才知道可以理賠的範圍

我是雅婷 我在富邦人壽任職。
歡迎來信 •••••@•••••.•••

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