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實支+日額

男31

請問RJ1住院時可以同時實支及日額 二類都同時給付嗎?還是只能擇一?會有用完就不能再給付的問題嗎?
同給付RJI保費好像比RHN貴?
RJ1 遠雄康富醫療健保康保險附約 1年期4計劃

RJ1 遠雄康富醫療健保康保險附約 1年期2計劃+ RHN遠雄住院醫療日額型給付1年期
想要提升日額量 ,那一選擇方式比較好?或有其他選擇

共 5 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
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RJ1理賠是實支加日額同時給付
實支部分就是看買幾計畫手術與雜費的額度
日額和醫療輔助保險金最高給付天數以365天為限

日額險只能當作加強不能取代實支實付

與其做RJ1四計畫 或是2計畫搭配日額
建議是1~2計畫的RJ1搭配另外一間實支做雙實支
保障會更加完整
可以找全球醫療實支XHR計畫5
自費病房一日3000
與RJ1的高雜費可以互補
 

不滿
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王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

遠雄在病房費為定額給付跟實支不會有衝突
若訴求為住健保病房要有給付的話 ,那可以考慮附加定額日額
若是為了提高病房費可以考慮補上全球
全球男性費率較便宜,單看實支費用跟日額不會差太多
只是要多一主約

不滿
留言 4
用戶 40959
保戶
主約會如何建議
王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
遠雄主約選擇FX7 費用較便宜一點

也有稍微的壽險及殘扶功能

全球主約可選擇不還本的LDC 1萬出單

若要減額則選擇QWX 15年期 21萬出單
用戶 40959
保戶
遠雄主約選擇LJ2 20年 5萬 這好嗎 跟FX7有何差
王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
雖然選擇LJ2 5萬出單費用較便宜

主約需注意全殘附約是否可以延續

現在有兩個說法

一個是都可以 一個則是需經保險公司同意

若嚴謹點以條款來看會建議使用FX7
DKnight
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好,我是保經業務,關於您的問題我一一回答如下:

1. RJ1是住院日額+實支的混和型商品,兩者會同時給付(不是擇一);另外同一次住院期間,還有住院日額7倍的住院慰問保險金,以及500元 x 住院日數的住院醫療輔助保險金;所以沒有升等病房差額的RJ1,是用住院日額+住院慰問金+住院醫療輔助保險金來取代其他家實支的病房費

2. 同一次住院,住院日額給付天數以365天為限;實支則是以各計畫別的限額為限。但如果是同一個疾病或傷害,或後續引起的併發症,間隔14天內不管住院幾次都算同一次住院,最多加起來只能用到所買計畫別的限額。

3. RJ1是實支實付,RHN則是只有給付住院日額的醫療險(沒有醫療雜費和手術),兩者是不同的商品。不過考量現在健保的DRGs制度(無法住院太久),以及愈來愈多自費項目,實支實付會比只給付住院日額的商品更有效益。

4. 如果要提升病房費限額,建議RJ1計畫一或計畫二搭配全球人壽的XHR計畫五(病房費限額3000),規劃雙實支,會遠比搭RHN還要有幫助,尤其XHR在長期住院(醫療雜費會隨天數增額)或手術上,能補強RJ1的缺點(手術定義限制要健保第二部第二章第七節所列舉的項目,其餘的不賠)

上述內容提供給您參考,如果需要規劃或有其他疑問與想法,歡迎隨時來信溝通(點擊頭像旁的名字)

不滿
留言 6
用戶 40959
保戶
如果要提升病房費限額,建議RJ1計畫一或計畫二搭配全球人壽的XHR計畫五(病房費限額3000),規劃雙實支,會遠比搭RHN還要有幫助,尤其XHR在長期住院(醫療雜費會隨天數增額)或手術上,能補強RJ1的缺點(手術定義限制要健保第二部第二章第七節所列舉的項目,其餘的不賠)



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請問手術定義是指?

只有RJ1有限制?

XHR是沒有限制?



要再加全球XHR計畫五,.不是有一個疾病等待期30天?還是資料有錯?

因為是附約,還要再加一個主約,,要選那一個主約

這樣不是會貴很多?



目前手上有一個台壽的保單

DKnight
Level 3
保險業務員 location 台中市
1. 在條款的寫法上,RJ1的手術有限制健保第二部第二章第七節,XHR則是沒限制;而且XHR有門診手術雜費,RJ1沒有,RJ1是寫"手術相關醫療費用"



2. XHR有30天的疾病等待期



3. 若是31歲男,全球可以搭LDC終身殘扶險當主約,30年期年繳保費3610元,20年期年繳保費4740元



4. 若有台壽的保單,可以考慮加台壽的實支HNRB

a. RJ1計畫一或計畫二搭配台壽的實支HNRB計畫二(一般病房費限額1500,加護/燒燙傷病房限額4500)

b. HNRB的手術寫法也是概括式,無疾病等待期,且有門診手術和門診手術雜費,另外有門診化療和放療

c. 唯一要注意的,HNRB雜費裡的藥品,只限"在醫院使用的藥品"



5. 跟全球XHR相比,HNRB病房費限額稍低,且雜費裡的藥品有在醫院使用的限制
用戶 40959
保戶
XHR有30天的疾病等待期

如果是第一次急性住院或去門診

目前都7-14天就出院

不就不會理賠?



疾病不都很多都是急性
DKnight
Level 3
保險業務員 location 台中市
您搞錯疾病等待期的意思了!



我們先看看XHR條款的定義:

--------------------------------------------------

「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。但續保者,自續保之日起發生的疾病,不受三十日限制。

--------------------------------------------------



意思是,保險不是生效了,就馬上會賠;從合約生效日開始後的30天內,這時期所發生的疾病不賠,過30天後所發生的疾病就會理賠。



因為保險公司怕有保戶帶病投保,所以不賠既往症,不然再多的錢與資本也賠不完,對健康投保的保戶也不公平,所以像很多癌症或重大傷病險種,疾病等待期則是90天。



例如保險合約10月1日生效,10月31日(含)以後發生的疾病住院,XHR就會理賠;10月31日前的疾病,有可能是既往症,也有可能真的是新發生的疾病,不過XHR有30天等待期,所以不會理賠。



所以不是說住院不到30天就不理賠喔~



另外,看看台灣人壽HNRB條款的定義:

--------------------------------------------------

「疾病」,係指被保險人自本附約生效日(或復效日)起所發生之疾病。

--------------------------------------------------



看出差異了嗎?HNRB是沒有疾病等待期的,保單一生效,符合條款就會理賠了
用戶 40959
保戶
原來如此

因為有在看長照險,都會寫90天?所以也是一樣的意思嗎
DKnight
Level 3
保險業務員 location 台中市
是阿,沒錯,醫療險、長照險、殘扶險、重大傷病險、癌症險...的疾病等待期都是如此,怕帶病投保



你所謂的長照險是用巴氏量表喔,若是殘扶險,則是用殘廢等級表11級79項。

如何挑選殘扶險,您可以參考這篇我發表的留言

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用戶 41017
Level 2
保險業務員 location 台中市

我想了解 你需要的日額的額度 是你想要有好一點的病房可以選擇 還是你要的是 我住健保房至少會有多少錢 
因為如果你只是要提高可以住的病房的品質 我會建議可以考慮全球的 因為相對比起來 全球便宜很多 又可以續保至80歲 

不滿
留言 2
用戶 40959
保戶
病房是其一個考量,,還有無法工作或是要請看護或一些雜資等等費用
用戶 41017
Level 2
保險業務員 location 台中市
那這樣好處理 只要做雙實支 就可以解決你現在的問題

想了解的話 可以來信喔!!
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

RJ1實支實付跟日額理賠不衝突!

而且RJ1是針對二代健保所設計的實支實付對於短期住院會比其他的實支實付有更好的理賠!

有任何問題或需要服務的地方歡迎聯絡我!
​​​​​​​感謝您!

不滿
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