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阿寧 小資族

尋求專業的保險業務,懂南山保單在進

本人30歲 無任何保單,第一次買保險商品
小弟預計跟朋友(南山業務)買四萬多的保險
業務幫我搭配的保險
本人稍作修改-保險:
1.NPHI 終身醫療 主要買住院日額 2.N1TR 壽險 3.NPBBR 骨折險 4.PAR 意外險 5.AMN 意外3萬實支
6.TSIR2 手術險 (最大10萬)
7.CAR (防癌險 初次罹癌5萬、門診每次500、住院手術每次1萬5、化學放射每次1000、第一次罹癌豁免保費)
8.NHS 住院實支 ( 20萬/ 有入住加護40萬額度)

小弟覺得,如我我罹癌或得了傷病,他媽的只有20萬+手術的十萬根本不夠,所以在考慮一次給付型的重大疾病、重大傷病、特定傷病險,於是產生的矛盾如下:
===================================================================================
Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!
Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴
Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)
Q4:遠雄的實支實付RJ1 計畫20萬 、保費2579,他裡面有分疾病(住院手術15萬)、疾病(住院雜費20萬),我疑惑的是...住院雜費20萬難道不能拿來貼手術費嗎? 還有他的手術範圍部份似乎有點問題?只是我看保單條款沒有寫到。
Q5:遠雄的RSL跟RJ1最大的差別在哪裡? 住院雜費難道不能拿來貼手術費用嗎
Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?
Q7:正本理賠跟副本理賠的疑惑,爬文後各人還不是很理解,正本難道只能申請一份? 我不能跟醫院要二份正本嗎...這樣二間保險公司都有正本理賠阿
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更新: 感謝諸位專業的保險業務,我會跟南山買保險不是因為人情,而是因為那位業務真的不錯。只是南山保單大部分跟我預期的不一樣又很貴。

我決定跟南山朋友買約26K保險 : (已買)
1.NPHI 終身醫療 主要買住院日額
2.N1TR 壽險
3.NPBBR 骨折險 (含殘廢給付,無殘扶)
4.PAR 意外險
5.AMN 意外3萬實支
8.NHS 住院實支 ( 20萬/ 有入住加護40萬額度)
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預計再買
1.全球人壽終身壽險 (QWX) , 15年期 20萬 (第一年聽說可以減額繳清?) 我原本想說用20年 / 20萬 好像不行第一年減額繳清? 7540/年
2.全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR),計畫五 雜費12萬 (不知道能不能跟南山的NHS互補? 樓下大大說RJ1不能互補) 2864/年 (購買原因,我擔心NHS手術部分不論門診或住院手術只靠NHS 額度不足.....)

3.遠雄人壽雄安心終身保險(106) (FX7) 20年期 10萬 ,第一年辦減額繳清 3960/年
4.遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約 (RG1) 保額100萬 ,3280/年
5.想再購買 XCD 但是考慮到保費會逐年增加,只能先拿掉.....用重大傷病撐。

Q1. 因為不知道XHR能否與NHS 互補?! 如果不能可能考慮全球拿掉換成,
"遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 5單位 1390/年 或 6單位 "

這樣我含南山預計保費 4萬3千多左右。

詢問各位保險達人有什麼建議?





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曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!
A1:重大疾病或重大傷病是屬於一次性給付,而CAR是屬於癌症醫療這區塊,在罹癌初期透過一次性給付來選擇較好的標靶藥物或療程,在病情控制後,後續的化療、放療等費用就要透過癌症險來做轉嫁,因此在整體規劃也是有其存在的必要性,有重大傷病+癌症醫療後因有NHS後在規劃另一個實支是副本理賠,雜費及手術費用較高的來做補強即可。

Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴
A2:定期險的好處在於年紀輕時保費便宜,隨著年紀增加每五年會提高一次保費,但調整幅度並不會太大,讓自己較無後顧之憂,可以在工作賺錢之餘有多的預算累積財富,而XCD是屬於定期型的癌症醫療,建議在搭配重大傷病(一次性給付),而XCD直接規劃到六單位,因這年紀保費不會多多少,隨著年紀增加,屆時在做調整,就可以考慮將部份調整成終身不還本的商品,讓自己在老年時還能維持住基本的保障

Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)
A3:南山的重大疾病50萬說實在是不夠用的,建議換成重大傷病+定期癌症,預算足夠在用重大疾病做補強,重大傷病的保障範圍是針對健保局所定義將近重大傷病的內容,包含癌症,慢性精神病等300多項..而重大傷病險是憑重大傷病證做為理賠的申請的標準,在理賠上較無爭議也較為廣範,後續在癌症穫得控制後癌症門診,放療,化療,甚至是義肢裝設等..都可以用定期癌症來做轉嫁,而重大疾病或特定傷病其保障範圍都沒有重大傷病來的大,因此建議預算有多時在考慮規劃補強一次性給付的額度即可

Q4:遠雄的實支實付RJ1 計畫20萬 、保費2579,他裡面有分疾病(住院手術15萬)、疾病(住院雜費20萬),我疑惑的是...住院雜費20萬難道不能拿來貼手術費嗎? 還有他的手術範圍部份似乎有點問題?只是我看保單條款沒有寫到。
A4:手術費用和住院雜費用分開計算的,當然RJ1的好處就是額度夠高,在面對現在自費項目愈來愈多的情況下例如達文西手臂需自費20萬起跳,而這20是例在雜費,而非手術費用,在來RJ1是沒有手術倍數表的,但需符合健保針對手術定義篇章2-2-7裡面定義的項目,且處置不賠,但有理賠門診手術,在來還有就是RJ1非傳統住院日額或實支實付二擇一擇高理賠,而是住院日額和實支實付兩者同時可申請理賠的,但住院日額偏低,且後期保費增加快速

Q5:遠雄的RSL跟RJ1最大的差別在哪裡? 住院雜費難道不能拿來貼手術費用嗎
A5:遠雄的RSL是正本收據理賠且為住院日額或實支實付二擇一擇高理賠,而RJ1是副本收據理賠,且雜費和手術費用不需依照住院天數給付,而採定額給付,以計劃二來說住院雜費就是30萬手術費用就是20萬(實支實付),住院雜費無法拿來貼手術費用

Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?
A6:以現在來說手術險確實能用實支實付來做取代且保障範圍或者是額度上也較足夠,但現在愈來愈多的手術是不需要住院而是在門診即可解決的門診手術,因此實支實付能包括門診手術理賠的這一點也很重要例如遠雄,全球,台灣人壽的實支實付皆有理賠門診手術且為副本收據理賠

Q7:正本理賠跟副本理賠的疑惑,爬文後各人還不是很理解,正本難道只能申請一份? 我不能跟醫院要二份正本嗎...這樣二間保險公司都有正本理賠阿
A7:收據只會有一張,就如同您到便利商店買東西的發票一樣只會有一張是一樣的,這關係到做帳的問題,因此副本收據是拿正本去影印,就蓋上與正本相符的字樣而己...

最後以您目前的年紀來說一年的保費大約在3萬上下,就能規劃到相當完整的保障了,因為我一年才繳3萬,而我也30歲
以上提供給您做參考,希望所回答的內容對您有幫助
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曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
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感謝您的認同,有任何需要諮詢的地方,歡迎您隨時來信!
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!

您比較擔心年輕風險賠不夠或是老年風險賠不夠
終身雖然有保障老年風險
但會有幾個問題 
1.通膨讓保障的價值降低
2.保費比較高卡住其它預算
3.終身醫療終身防癌用現在醫療制度跟技術來看是否合適

Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴

定期健康險年紀越大保費越貴
但年輕時候便宜
可以用便宜保費做高保障
安心累積資產 
保費也可以省下來投資理財
對抗風險最重要的還是自身的資產
保險只是一個轉嫁工具
幫您爭取到時間累積資產

Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)

以保障範圍來看 重大傷病最廣
特定傷病重大疾病除了要符合特定疾病外 有些會規定要發生特殊病況
重大傷病只要取得重大傷病證明就理賠理賠相對明確


Q4:遠雄的實支實付RJ1 計畫20萬 、保費2579,他裡面有分疾病(住院手術15萬)、疾病(住院雜費20萬),我疑惑的是...住院雜費20萬難道不能拿來貼手術費嗎? 還有他的手術範圍部份似乎有點問題?只是我看保單條款沒有寫到。

手術費跟雜費是不同的要看醫院收據明細怎麼列
一般來說收據有三種項目 1.病房 膳食費 2.手術費 3.前兩項以外通稱雜費
RJ1手術範圍在第二條名詞定義有列 須符合全民健保支付標準第二部第二張第七節

Q5:遠雄的RSL跟RJ1最大的差別在哪裡? 住院雜費難道不能拿來貼手術費用嗎

收據:RSL要正本 RJ1副本
RSL長期住院病房費比較高 手術沒有限縮 門診手術只理賠門診手術費
RJ1雜費比較高 短期住院有優勢  門診手術 門診手術費與門診手術雜費共用手術費用的額度 (計畫一就是15萬)

Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?

手術險目前只能當做加強
住院醫療目前保障比較完整的方式還是雙實支
建議把預算做在第二張實支

Q7:正本理賠跟副本理賠的疑惑,爬文後各人還不是很理解,正本難道只能申請一份? 我不能跟醫院要二份正本嗎...這樣二間保險公司都有正本理賠阿
正本只有一份 其餘都是副本

預計規劃的南山保單建議再考慮
終身醫療無法理賠住院雜費
當主約如果之後想調整只能降低到最低保額或是解約
如果解約附約也會跟著解除

終身防癌的問題在罹癌一次金給付太低

NHS的20萬是手術費與雜費共用額度 門診手術理賠限額1.5萬

另外缺少了重要的失能照護
這是影響家庭最大的風險
請外籍看護一個月支出最少3萬
有家庭責任還要考慮經濟損失
風險遠大於一般疾病治療

您的年紀
同樣的保費可以規劃到更完整的保障 (含終身殘扶)
如果先以定期規劃 大約三萬就可以有醫療雙實支跟癌症一次給付還有定期殘扶了​​​​​​​

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Dandy
Level 3
保險業務員 location 台中市

花同樣的錢,如果認真地找商品是一定會有不同的保障額度及條件的。
但是你也要顧及你的(人情),多少在南山買一些。
這是我的建議。。
至於剩下的預算一定可以作更多的條件內容。

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維尼
Level 3
保險業務員 location 桃園市

Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!
這商品屬於終身癌險
買保險思考的是要足額
如今天選擇終身型商品 因為保費的壓力 保了原本原因該轉嫁100萬風險的東西 卻只規劃5萬
發生時無法轉嫁 那當初不如就省下這筆錢比較實在
定期險是您最好的選擇

Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴
年輕時選擇定期險
保終身型與定期險保費的差額
去做理財規劃 效益相對比買終身型商品來的高
且不用去承擔通貨膨脹的問題


Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)
重大傷病主要涵蓋範圍屬於領有重大傷病卡即可理賠
重大疾病只理賠7項 
特傷則是條款內涵蓋的疾病


Q4:遠雄的實支實付RJ1 計畫20萬 、保費2579,他裡面有分疾病(住院手術15萬)、疾病(住院雜費20萬),我疑惑的是...住院雜費20萬難道不能拿來貼手術費嗎? 還有他的手術範圍部份似乎有點問題?只是我看保單條款沒有寫到。
手術的部分根據手術表照比例陪
因為收據上手術與雜費的部分為分開
因此無法這樣補貼
且目前高科技手術的花費 大多會寫在雜費的項目內
手術範圍的部分 在條款的第一頁
裡面定義手術的那項


Q5:遠雄的RSL跟RJ1最大的差別在哪裡? 住院雜費難道不能拿來貼手術費用嗎
rsl正本理賠 雜費額度低   住院費用高但病房費為實支實付 前期保費貴 後期便宜
rj1副本理賠 雜費額度高 屬於日額型與實支綜合商品 前期保費便宜 後期貴
不行 兩者屬於不同項目

Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?
您的想法沒錯
手術大多一定住院因此實支可以cover
但住院不一定會手術
因此手術險的規畫最不實用

Q7:正本理賠跟副本理賠的疑惑,爬文後各人還不是很理解,正本難道只能申請一份? 我不能跟醫院要二份正本嗎...這樣二間保險公司都有正本理賠阿
收據只有一份正本
因此之後的都是副本
以目前保險公司的判定
如原已經有買實支實付
且新購買的公司 一定要求正本 
基本上不會讓您買實支實付


希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~

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小鈞
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!

買兩張都願意理賠"門診手術"的不就解決您現在擔心罹癌手術的問題了嗎?
Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴
XCD很好啊,解決若有罹癌後續治療費用,除了醫療險之外還有專門在治療門診放射和化療的理賠
越來越貴是正常的,保險公司畢竟還是"營利事業",年紀越大風險越大,倘若保費都沒增加,那不就要虧死了...
Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)
轉定期重大傷病吧!保障範圍更加齊全,申請理賠的時候也比重大疾病容易些
Q4:遠雄的實支實付RJ1 計畫20萬 、保費2579,他裡面有分疾病(住院手術15萬)、疾病(住院雜費20萬),我疑惑的是...住院雜費20萬難道不能拿來貼手術費嗎? 還有他的手術範圍部份似乎有點問題?只是我看保單條款沒有寫到。
雜費是雜費,手術費是手術費,但在實際案例上,並不是所有的手術費都列入收據中的手術費
有些材料費的開銷還是會轉進雜費裡面,所以這兩項額度都必須要足夠
而手術範圍簡單來說,任何一切的處置手術,這張都不會賠
Q5:遠雄的RSL跟RJ1最大的差別在哪裡? 住院雜費難道不能拿來貼手術費用嗎
RSL 要正本收據,並且擁有轉換日額倍數增加的優勢,手術費用額度比較高
RJ1 可接受副本理賠,但手術範圍條件就被限制上頭Q4中提到的,並且未來保費比較貴
Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?
不用考慮了,拿掉吧,擁有實支實付的你還需要這張來搏機會嗎?
Q7:正本理賠跟副本理賠的疑惑,爬文後各人還不是很理解,正本難道只能申請一份? 我不能跟醫院要二份正本嗎...這樣二間保險公司都有正本理賠阿
正本收據只能申請一份
就像您到7-11消費得到的發票也只會有一張正本是一樣的道理

給您一個小建議啦,如果真要人情保...沒有不行
但您要想另一件事情,今天用人情保幫了朋友,沒錯這是朋友間的互相
但未來發生事情,這人情保如果發揮不了規避風險的效果,您朋友也只能無能為力的提水果籃去和您說聲抱歉,盡力了

依您的年齡,四萬的保費其實可以規劃到更加齊全的保障內容

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佑子
Level 2
保險業務員 location 桃園市
Q1: CAR 小弟個人覺得他很貴約5400,保障又不高,但是他有豁免保費跟無上限的手術每次給付一萬五,是否拿掉或換 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病,還在疑惑中。而且罹癌手術他媽的貴阿,1萬5哪夠? 就算靠NHS住院實支20萬 也不夠阿......但有網頁討論仍寫到長期門診下來仍是一筆龐大的費用? !!!

癌症的確很貴,但不建議拿掉,因為他主要的部份是在治療癌症時的保障,若是失去光NPHI和NHS是不太夠的,手術的部分有TSIR2補貼,NHS通常是用在其他雜費的部分,癌症中最大的花費其實是藥物的部分,在雜費的部分可以考慮加強

Q2: 一次給付型的防癌險,有考慮過遠雄的XCD,預計購買五單位 50萬的額度,只是越老越貴。 幹! 怎保單都那麼貴
 如有考慮一次行防癌的話,我個人推薦NTTD 他是定期重大疾病險,而重大疾病也包含癌症(1.急性心肌梗塞 2.冠狀動脈繞道手術 3.腦中風後殘障 4.莫其腎病變 5.癱瘓 6.癌症 7.重大器官移植或造血腦幹細胞移植)
他使屬於定期險,保障到50歲,30歲保額100萬,保費一年7300。

Q3:在考慮要不要跟南山買 "重大疾病" 保額50萬也要保費一萬多 , 略嫌太貴。 在考慮要不要換遠雄的重大"傷病" RG1 (我心中疑惑的是 重大疾病、重大傷病、防癌險、特定傷病只能擇一要選哪個?哪種保障比較廣? 因為不可能都癌症嘛也有可能傷病阿......)
同上,推薦NTTD,至於終身可以先買最少量,之後再加保,因為真的很貴

Q6:TSIR2 手術險 (最大10萬) 在考慮要不要拿掉,因為最大手術保障只有十萬,手術他媽一定要住院麻,靠住院實支20萬去打掉好像就不用這個? 這應該是沒住院手術費用的請領?
不建議拿掉,其實現在有很多手術屬於門診手術是不需住院的,比如牙醫類的牙齦切除手術或著未傷及骨頭意外傷手術,門診手術的部分可用NHS,至於原本的TSIR2可留著彌補CAR手術費用不足的部分

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