早產兒且低體重投保未告知,保單永遠可能不理賠?

您好
我處理過遠雄早產兒類似案子 
因為早產兒要看有沒有住保溫箱
這些都要告知調病歷且調病歷的
那遠雄當時有下照會要配合需要做一些檢查報告 會有醫生評估能不能投保 或是評估過後 觀察過陣子再投保 
體重過低 當時都未附上新生兒手冊嗎？新生兒投保都要附上 上面都有正確體重耶 

我建議都要誠實告知啦 因為 條款內都有明確說明 未誠實告知就是查到可以撤銷且不退保費 



 

竟然事情已經到這地步了 大概只有兩種做法吧
第一種補告知保險公司 (後續應該是被解除契約，但或許高機會可以退保費)
第二種一開始沒告知了，就繼續下去吧等兩年過後(但這次理賠絕對不能去送，因為一定解除契約，沒收保費)
兩年過後，保險公司就不能解除契約了

有進一步的疑問 可以私訊我

樓主您好,請問您的阿姨是保險公司的業務員還是經紀人公司的業務員？阿姨是否知道小朋友早產的情況呢？
這兩點蠻重要的,因為有可能影響到之後的發展,這點還煩請補充說明了!
您所提的問題在保險法64條和127條可以得到解答

問題一: 此保單是否永遠可能不理賠?那是不是乾脆提前讓保險公司評估是否願意繼續承保?
保險法64條告知事項書面詢問必須據實回答,剛剛看了遠雄的要保書,並未提及要告知早產的情況,也未要求提供寶寶手冊,
若寶寶沒有符合健康告知第二和第三項的詢問內容,根本沒有可以告知的事實,
且條款內有關疾病的定義：係指被保險人自本附約生效日（或復效日）起所發生之疾病
且早產及後續發生的疾病是否有關連有待商榷,既然保單已生效的話,保險公司理當負起保險人的責任,

但！！！如果要保書上的體重不符合投保時的體重(若當時體重過輕卻寫高的話),
保險公司可能會主張違反告知義務,足以減少保險人的危險評估而解除契約,已繳交的保費無須退還,
所以保單不是永遠不理賠,而是保單會自始無效,現在補告知或讓保險公司調閱病歷就等同自首,
加上現在有體況,被解除契約的機會很高,既然已經買了,也生效了,是我的話會想跟他賭兩年,
過了除斥期間,保險人就喪失解除契約的權利,且既然是保單生效後發生的疾病應當都必須理賠

上段所述,若投保時的體重符合當時寶寶真實體重,則其他未在書面詢問的健康告知事項不必回答,
自然不會產生保險人解除契約的情況,若保險人仍然主張解除契約,我們可以提出申訴和評議,勝訴機會很高,
此外,如開頭一段話,如果阿姨是保險公司的業務員,且知道寶寶有早產且體重過輕的狀況,
卻仍然在要保書上不實告知,則依照實務的判決,保險公司的業務員有告知受領權,
表示保險人已知的情況下核保,那麼保險公司就不能主張要保人不實告知而且除契約,
而已發生的保險事故必須負理賠責任,至於因為不實告知造成的損失,保險公司得向業務員追償


問題二:小孩目前診斷為疑似發展異常,MRI結果顯示右腦曾受過傷會影響小孩運動功能,未來小孩可能被診斷為腦麻,如原本的保險遭解約,此小孩目前這種狀況還能投保嗎?
只能說要再通過核保就不容易了....

有否建議的做法?
其實還是要仔細瞭解狀況才能做出正確的判斷,根據您目前提供的資訊只能做以上敘述的參考,
若需要進一步協助歡迎點我頭像留下聯繫方式,開通點數實在太貴了....

未誠實告知+隱匿告知，又是近期病因，診狀又是屬先天異常之疾病。
保單都還在2年內。
我建議你，對保險公司做誠實補告知動作，這一件保單，保險公司大概會用保單撤銷並退還你所繳交之保費。
在做抗爭也是傷到自己阿姨，保費也有可能拿不回來，而你要爭取回是正常保單是不可能的。
因保險法127條，風險已發生的疾病投保是可以不予給付的，再來也違反保險法64條告知原則。依法上我們都輸的。