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桃子桃子

醫療保險必須有哪些

請問買醫療保險有沒有終生有什麼差別呢?
買醫療保險需要注意的有哪些?
基本的保障是住院、開刀手術、實支實付、還有其他的嗎?

請問醫療保單會限制理賠上限次數、上限金額嗎?後保單不再賠償嗎?譬如理賠前後超過100萬不再理賠,或者單一項目理賠過後不再理賠嗎?(譬如第二次得癌症之類)還是理賠次數過多後不再理賠?等等這些問題嗎?
共 6 則留言
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

住院、開刀手術、實支實付、還有其他的嗎?
實支實付就是住院和開刀手術的實支實付,同一回事。其它例如一次給付的癌症險或重大傷病險,不一定要有住院開刀,確診就理賠。殘扶險也一樣,確診屬於長期失能無法恢復,就理賠。

請問醫療保單會限制理賠上限次數、上限金額嗎?後保單不再賠償嗎?譬如理賠前後超過100萬不再理賠。終身醫療險才會有這種限制,譬如300萬。實支實付險是單次住院或手術限額,譬如30萬。下次住院(14天後)又再啟動另一個30萬限額可用。沒有終身的理賠限額。

或者單一項目理賠過後不再理賠嗎?
(譬如第二次得癌症之類) 沒有這限制。除非買的是一次給付的癌症險之類的。

是理賠次數過多後不再理賠?

只有產險公司的意外險有此可能,不是不再理賠,而是不再受理第二年的投保了。壽險公司的意外險也有此可能,但是多半不會這樣做。壽險公司也有可「保証續保」的意外險,有此擔心的話可選購這種,費用高一點而已。

等等這些問題嗎?如上。歡迎再想到再問。

不滿
留言 5
桃子桃子
保戶
實支實付跟住院,開刀理賠金額好像是分開的

1.住院一天賠多少,()

2.開刀賠多少,

以上兩個不是在實支實付的金額內

3.實支實付是賠藥費還是自費的更換關節什麼的嗎

請問你說的300萬一次30萬,那是不是超過10次300萬後就不理賠了嗎?

產險公司是什麼意思呢?有什麼不同?謝謝
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
1.住院一天賠多少

2.開刀賠多少



那就不是實支實付。實支實付(除非依照選擇權轉換)否則是不會預料賠多少的。收據金額多少賠多少。(沒超過限額的話)



請問你說的300萬--那是「終身醫療」。



一次30萬--那是「實支實付」。



我沒說實支實付限300萬啊?您張冠李戴了。限300萬的是終身醫療,不是實支實付。實支實付是一次30萬乘以無限次,沒有300萬的限制。



實支實付是賠藥費還是自費的更換關節什麼的嗎?實支實付是賠住院或手術自費花費。詳細講解的話,我通常要跟保戶講解40分鐘到1小時,用文字寫的話要兩三個螢幕。簡單說14個字的話就是住院或手術的自費花費照收據賠。



產險公司是譬如國泰產險,富邦產險,明台產險,新安東京產險,台灣產險,和泰產險,旺旺友聯產險,新光產險,泰安產險,安達產險…所出的意外險或健康險,不是人壽保險公司出的。



高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
補充,如果是意外險的實支實付,「意外醫療實支實付」,就可以賠受傷後門診(未必有住院或開刀)的費用。一樣是照收據付。
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
如果您給我20分鐘當面講解,我保証20分鐘之後您自己就會說您不要買終身醫療了。(除非您有個富爺爺富奶奶給您40萬一定要指名您買終身醫療)
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
怕您誤會我是為了私利,所以要澄清,如果您跟我買終身醫療,我的薪水可能會高4倍5倍,我高興都還來不及呢!為何要花20分鐘阻擋您買終身醫療,您可深思。
威年
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

您好

買醫療險以現在的醫療環境建議您購買醫療實支實付,能解決發生自費藥物時高費用的風險。

終身與定期的差別,如果要用終身把保障買齊,費用會超過定期的3倍,一般情況下不會去考慮這樣規劃。

實支實付須注意的地方在於,有無門診手術、雜費與手術是否分開計算與額度的問題。

醫療保單理賠上限的次數通常發生在終身醫療的的險種,有些是倍數型、也是無上限的。  基本只要額度沒有使用超過不會有不再理賠的問題。

以上是我給您的建議  歡迎來信與我討論

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留言 3
桃子桃子
保戶
定期就是沒有終生的意思嗎?那如果期間有生病的人沒有買終生,是買定期,那他到期之後就不能在買醫療險了呀?
威年
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
沒錯,假設買終身醫療發生自費藥物時終身醫療不能解決任何問題,一年花一萬多塊買這樣的保障,您可以接受嗎?

雖然實支實付通常都是續保75~84但在真正發生龐大自費問題時可以解決問題,一年費也只需要幾千塊,這才是買保險的真正用意。
Sebastian
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
建議先顧好當下的煩惱,未來的事情都還很難說
小鈞
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
請問買醫療保險有沒有終生有什麼差別呢?

終生繳費完就是一直保障到99歲~110歲不等,看條款
而定期續保就到75歲~84歲,然後就沒有了
買醫療保險需要注意的有哪些?
實支實付是否有理賠門診、收據要正本還是可以接受副本、額度夠不夠解決您擔心的風險問題
日額型是否有理賠上限
這兩塊需要注意
基本的保障是住院、開刀手術、實支實付、還有其他的嗎?
大致上就是這些
請問醫療保單會限制理賠上限次數、上限金額嗎?
有些條款上會限制,同一保單年度只能做幾次手術合併雜費申請 或是 一張保單總共理賠一個限制金額後就失效
後保單不再賠償嗎?譬如理賠前後超過100萬不再理賠,或者單一項目理賠過後不再理賠嗎?(譬如第二次得癌症之類)還是理賠次數過多後不再理賠?等等這些問題嗎?
這個問題跟上一個問題有點雷同,終身型醫療有帳戶型和無上限型
而帳戶型就是像您舉例的這樣,以100萬來看,超過100萬就不會再賠了,這保單也結束效用了
無上限型就沒有這個限制,但卻有另一個限制是購買此保單的客戶合計申請理賠超過 70% ,保險公司有權調漲保費

我服務於保險經紀人公司,能提供您多方條款上的注意事項協助您做投保規劃,避免買到一些條款上的限制哦

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

定期醫療只有單次理賠上限
終身醫療才有理賠上線的問題

基本注意幾項
1.雜費 病房費 手術費
2.是否要正本收據
3.蓋括式或列舉式
4.是否有門診手術理賠

目前實支實付有幾間保證續保做到80歲以後

不滿
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劉采慧
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

現在健保採DRGs制,所以雙實支實付險,較能應付目前很多自費的達文西手術,微創手術......
這些健保沒有幾付,健保自費的部份會增多,且無上限(新聞公佈)

終身醫療險,貴且只賠日額,反而不經濟

實支實付險,要考慮
1.有賠門診手術,且含雜費
2.續保到80歲以上,更好
3.接受副本收據理賠

現在國人平均壽命80歲,所以要累積財富,也很重要


我在醫院工作多年    保險也從事多年
歡迎來信 再討論   

 

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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

請問買醫療保險有沒有終生有什麼差別呢?
Ans:
定期跟終身最大的差別在於有無雜費,雜費是住院動刀最大的開銷


買醫療保險需要注意的有哪些?
Ans:
門診手術 最高續保年齡。。等等,可以參考實支分享器 https://goo.gl/hrI3eN


基本的保障是住院、開刀手術、實支實付、還有其他的嗎?
Ans:
殘扶 癌症 重大傷病 定期壽險 傷害險

殘扶-失能是拖垮一個家庭最大的風險。https://goo.gl/mTVbrT

重大傷病險-一次給付優於療程型給付

定期壽險-保障家人,留愛不留債
 
傷害險-產險專案CP高
 
癌症險-須注意有無保障併發症
 

請問醫療保單會限制理賠上限次數、上限金額嗎?後保單不再賠償嗎?譬如理賠前後超過100萬不再理賠,或者單一項目理賠過後不再理賠嗎?(譬如第二次得癌症之類)還是理賠次數過多後不再理賠?等等這些問題嗎?
Ans:
實支實付不會,但終身醫療有上述的問題



希望我的回答有幫助到您

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