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遠雄新癌症條款問題,並詢問可轉至其他合約或是換成新條款嗎?

98年投保新癌症終身健康保險附約,最近看一些文章,檢視自己保單後,對於條款有些疑問

第15條 癌症外科手術醫療保險金的給付
I.被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,經醫院診斷確定罹患癌症,並於有效期間內以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症,經醫師或醫院診斷必須接受外科手術者,每次外科手術本公司按每一保險單位新台幣三萬元給付癌症外科手術醫療保險金。
II.若前項癌症為原位癌或第一期前列腺癌者。每次外科手術本公司按每一保險單位新台幣三萬元的百分之五給付癌症外科手術醫療保險金。
III.本公司依前兩項約定給付被保險人癌症外科手術醫療保險金,美依保單年度累計最高以給付三次為限,且被保險人如於同一住院期間接收兩次以上手術治療時,以給付一次為限,並以該次住院期間第一次手術施行日為認定應歸屬保單年度之基準。

問題一:請問這是只含住院期間的手術嗎?  所以門診手術不賠??

問題二:經自行檢視後,發現同保單但條款有更新,請問我可以跟保險公司說轉成新的條款嗎?(或許要多加價也可接受)

問題三:因為放療及化療都被限制為住院後,代表住院時或是門診都不賠,如此一來,這張保單的保障其實沒什麼作用,頂多有少少的一次給付,那是要停繳嗎?
共 3 則留言
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

re您好:
針對您的問題,在此與您分享我的觀念!
問題一:請問這是只含住院期間的手術嗎? 所以門診手術不賠??

A:就條款的字面解釋有符合只要癌症手術就可以,但癌症手術很少在門診可以解決的,通常都算是需要進行住院手術的大刀,最好的做法還是跟遠雄再做確認!

問題二:經自行檢視後,發現同保單但條款有更新,請問我可以跟保險公司說轉成新的條款嗎?(或許要多加價也可接受)

A:基本上就是照已購買保單的條款走,那同商品的條款有更新,還是詢問
遠雄再做確認!

問題三:因為放療及化療都被限制為住院後,代表住院時或是門診都不賠,如此一來,這張保單的保障其實沒什麼作用,頂多有少少的一次給付,那是要停繳嗎?

A:傳統型的防癌險本來就是著重在"治療過程",不知道您是買多少單位呢??基本上是建議這類型的商品是加減買個一、兩個單位就好,購買一次性給付的商品來拉高初次給付的保障!

以上提供給您參考以上提供給您參考,若有問題歡迎再來信詢問,謝謝!

 

2
不滿
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張嘉麟
Level 2
保險業務員 location 台北市
遠雄客服專線••••••••
不滿
留言
Dark-Knight
Level 3
保險業務員 location 台北市
問題一:請問這是只含住院期間的手術嗎? 所以門診手術不賠??

條款並無針對手術做定義,則不受住院手術或門診手術之拘束。

問題二:經自行檢視後,發現同保單但條款有更新,請問我可以跟保險公司說轉成新的條款嗎?(或許要多加價也可接受)

一年期以上的保單,基於長期契約的對價平衡,當時保費的計算基礎是依據理賠的範圍精算,因此應照原訂契約條款辦理,無法從新從優。

問題三:因為放療及化療都被限制為住院後,代表住院時或是門診都不賠,如此一來,這張保單的保障其實沒什麼作用,頂多有少少的一次給付,那是要停繳嗎?

門診並非不賠,請看條款。
第十七條【癌症門診醫療保險金的給付】
被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,經「醫院」診斷確定罹患癌症,並於有效期間內未住院而在「醫院」接受以癌症為直接原因或癌症引發的併發症而必要的門診治療,本公司按每一保險單位每日新台幣六百元給付「癌症門診醫療保險金」。 前項給付每日以一次為限,同一保單年度最高日數以九十日為限。

不滿
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