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用戶 33319 新生兒

新生兒保單如果僅評估醫療險部分哪一個方案較佳?

礙於經濟上預算考量,僅針對醫療險部分以附件兩者評估,哪個方案較佳?
1.中國人壽可選一個100元專案來當主約,因主約便宜業務推薦可買30單位,但中國沒有理賠門診手術,所以有點小猶豫,中國業務有暗示遠雄理賠限制條件多,不知道實際狀況真的是如此嗎?

2.遠雄: FX7+RJ1 相加價格差不多,FX7如果一年後減額繳清後就繳的更少了,(減額繳清是不是一年後就主約可不用繳對吧?) 雖然RJ1病房日額較少,但業務推薦住院慰問金7000/次可補足
以目前我只能保一家實支實付的情況下,以上述兩情況,哪個較推薦?
另外,想請教門診手術理賠常見情況是會是哪些項目?
謝謝各位前輩了
共 13 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.遠雄目前RJ1主要有兩個問題 1.病房費比較低 2.有限定只理賠健保2-2-7的手術項目
目前住院天數平均比較短 只住院2天的話 RJ1計畫2可以有10000元的理賠 
長期住院才會有病房費問題 當然最好的方式還是遠雄的雜費搭配全球病房費用

2-2-7為傳統手術範圍
1.一般通則為包含切開縫合麻醉
但仍有案例非此三類
2.雷射手術等俗稱手術者,其實健保內歸類為特別處置,因為沒有以上三者之二的動作
3.所以會有爭議在於醫師和病患都認為是手術,但保險公司是看健保點數,非為手術類當然可以拒賠
4.其他實支或手術險沒有載明只給付健保227時,特別處置與處置當然可以以廣義手術來做爭取,係因保險法:條款解釋需優於保戶,到時候只能盡量去爭取

說目前被歸類為處置行為的大多數是較輕微的症狀,真正該考量的還是住院手術的大風險

2.門診手術項目 例如脂肪瘤 大腸鏡割除息肉 疝氣 白內障水晶體置換等

如果這兩間比較建議遠雄 
 

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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 天內回覆討論區
大腸鏡割除息肉 大多算做「處置」,很少算做「手術」的哦~
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
了解,謝謝您的提醒
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

礙於經濟上預算考量,僅針對醫療險部分以附件兩者評估,哪個方案較佳?
1.中國人壽可選一個100元專案來當主約,因主約便宜業務推薦可買30單位,但中國沒有理賠門診手術,所以有點小猶豫,中國業務有暗示遠雄理賠限制條件多,不知道實際狀況真的是如此嗎?
Ans:
請中國業務明示,他絕對講不出所以然,再怎麼限制都不會比沒有門診手術差。。。


2.遠雄: FX7+RJ1 相加價格差不多,FX7如果一年後減額繳清後就繳的更少了,(減額繳清是不是一年後就主約可不用繳對吧?)
Ans:
是的,但限定年繳-轉帳或信用卡繳費


雖然RJ1病房日額較少,但業務推薦住院慰問金7000/次可補足
Ans:
短期住院有利


以目前我只能保一家實支實付的情況下,以上述兩情況,哪個較推薦? 
Ans:
光是遠雄的雜費+有門診手術就可以打趴很多家嚕


另外,想請教門診手術理賠常見情況是會是哪些項目?
Ans:
白內障手術,門診手術是趨勢,未來會有更多項目納入


希望我的回答有幫助到您

如果有需要建議書或問題,請點我大頭貼來信
 
來信時請告知:出生年月日 性別 職業 年繳預算

聯絡資訊請留電郵就好

祝平安 順心
 

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俠客保險
Level 4
保險業務員 location 台北市
礙於經濟上預算考量,僅針對醫療險部分以附件兩者評估,哪個方案較佳?
1.中國人壽可選一個100元專案來當主約,因主約便宜業務推薦可買30單位,但中國沒有理賠門診手術,所以有點小猶豫,中國業務有暗示遠雄理賠限制條件多,不知道實際狀況真的是如此嗎?

任何理賠都屬個案,沒有誰會限制甚麼,一切依條款為準,這種單一公司業務的說法通常都不需採信。

2.遠雄: FX7+RJ1 相加價格差不多,FX7如果一年後減額繳清後就繳的更少了,(減額繳清是不是一年後就主約可不用繳對吧?) 雖然RJ1病房日額較少,但業務推薦住院慰問金7000/次可補足
以目前我只能保一家實支實付的情況下,以上述兩情況,哪個較推薦? 

遠雄還有很不錯的防癌險XCD和燒燙傷RHD,如果只能選一家會較建議遠雄。

另外,想請教門診手術理賠常見情況是會是哪些項目?
老實說研究哪些常發生沒有太大意義,一直用健保2-2-7去說遠雄RJ1有瑕疵也沒什麼意思,沒必要一直鑽牛角尖在可能門診手術在健保2-2-7以外的例子,因為妳也不一定會去動到,既然我們規劃實支實付最主要的目的在轉嫁住院醫療花費的風險,那遠雄短期住院和較高的雜費額度都算是優點,最主要在於你預算只能投保一家,那當然是選還有其他不錯的定期險商品的遠雄為優先。


如需保險規劃歡迎來信諮詢。

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鵲寶
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

你好~如果規劃一間實支實付,擔心門診的問題

你建議規劃全球人壽的實支實付,條款完整,也很有競爭力

歡迎你來信給我,我會一一解說各家實支的差異性

讓保險『鵲寶』你的生活不被風險所改變

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用戶 33319
保戶
全球主約如果用QWX 來搭是否只要第一年,年末可申請減額繳清,這樣就只要繳第一年的4200 ?
鵲寶
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歡迎你來信,私下討論唷。
Sebastian
Level 4
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通常 8 小時內回覆討論區

1、鮮少有單一公司業務會說別間的商品好,所以取自己所需的商品型態,才是對的
2、兩家都差不多,但我會選擇遠雄,以住院的大風險來說,遠雄的雜費額度是不容抹滅的事實

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Level 3
保險業務員 location 高雄市
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個人推薦遠雄,至少遠雄還有門診手術的部分!

遠雄短期住院有利,理賠算不錯高!

如果只能買一間就買遠雄吧!

門診手術常見的就是白內障阿,換水晶體阿之類的~

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台北陳奈特
Level 2
保險業務員 location 台北市

若僅有一家保險公司的預算情況下
個人也是推薦遠雄的RJ1,確實不管在CP值或是內容上面都完勝中壽OCH。

PS : 前東家為中壽,轉型來到保經皆幫客戶調整或是加買遠雄RJ1。

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保險衛士
Level 3
保險業務員 location 台北市
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中壽不是沒有理賠門診手術,是門診手術的理賠沒有寫在條款中,但是這個商品問是十幾年來都有理賠門診手術,所以被很多人稱之為通融理賠。
回覆的答案中很多人說中壽不好,都是說它沒有理賠門診手術,這種說法也不公平!

中壽還有一個優勢大家都刻意忽略,就是費率的調整,從0歲到老只會調整4次(很多同業都是每5年調整一次),年長時的費率比同業便宜很多很多,這麼重要的事情很多業務員都不講的。

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保險衛士
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

另外、很多保險公司的主約減額繳清後,將來要加保其它險種、或是增加保額都沒辦法了,這一點要考慮清楚!!!

買保險不能只看當下,未來的很多因素都要評估進去。
 

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用戶 34085
Level 2
保險業務員 location 桃園市

我是幫自己的小孩規劃遠雄的保單
剛好在年初申請了住院理賠
沒有所謂的理賠限制條件多
理賠速度也相當快(一週內完成)
以上供您參考 : )

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用戶 34085
Level 2
保險業務員 location 桃園市

我是幫自己的小孩規劃遠雄的保單
剛好在年初申請了住院理賠
沒有所謂的理賠限制條件多
理賠速度也相當快(一週內完成)
以上供您參考 : )

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

當然是選2

因為生病是不能選擇哪一種病的!
買保險就是在發生狀況時要理賠!

所以一定要選保障範圍大的!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
​​​​​​​感謝您!

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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

遠雄目前RJ1主要有兩個問題 1.病房費比較低 2.有限定只理賠健保2-2-7的手術項目
目前住院天數平均比較短 只住院2天的話 RJ1計畫2可以有10000元的理賠 
長期住院才會有病房費問題 當然最好的方式還是遠雄的雜費搭配全球病房費用

若預算有限又擔心門診手術問題,建議規劃全球LDB或QWX搭配XHR減額繳清。

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