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防癌險理賠

我有投保新光人壽的防癌險,大約投保近20年了.後來得了血癌併發神經性膀胱.但近來若是因為膀光方面的問題,不論是住院或門診,新光都不理賠.記得新光以前的防癌是有賠併發症的,而且之前有理賠,可是後來都以不是直接珍對癌症治療,所以不賠.我問之前為什麼賠??說之前是優待....所以我想請問,我該怎麼辦??如何爭取??
共 7 則留言
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區

什麼商品呢,如果之前有賠,那一定是條款內有寫
針對條款內有的內容才跟保險公司要理賠
如果需要幫忙歡迎點我頭像來信唷

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程介
保戶
我的險種是新光新防癌終身保險,民國87年開始保的.重點是我治療膀胱發炎就是預防血癌復發,但新光說我未直接珍對"癌"治療,難道要放著要不管,等"癌"真的復發嗎??
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
同一家公司的防癌商品有五,六種,光說公司名無法判定是哪一種。您即使上法庭也要靠白紙黑字去爭(以前的「優待」叫做「融通」,可見融通是不可依靠的),把保單條款翻出來看吧!
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FISHBALL
Level 3
保險業務員 location 桃園市
比較好的建議方式是提供商品名稱以及投保之年度,這樣子版上的各位才可以提供建議,協助有無爭取的空間
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留言 7
保戶
我的防癌險是新光新防癌終身保險,民國87年投保.所以我因為血癌而造成神經性膀胱,然後又因為這樣常發炎,治療發炎不就是怕影響血癌復發,所以這樣不算是直接治療血癌就不能理賠了??



FISHBALL
Level 3
保險業務員 location 桃園市
這部分難度比較高

剛剛調了條款,確實是只針對癌症直接原因才會進行理賠

依照你的目前狀況,這是屬於癌症的併發症,依照條款部分難度會比較高

我這邊會建議,可以依照上次理賠之經驗去做爭取

因為新光有一步走錯,就是他上次給付了給你

可以依照這點去走金融評議中心,可以TRY看看

如果流程不清楚可以再問我
保戶
調了條款??但新條款不溯及既往不是嗎??我想知道流程,請您告訴我怎麼做??謝謝
FISHBALL
Level 3
保險業務員 location 桃園市
拍謝 是調閱了條款 條款是不理賠的

先將之前理賠的單據以及資料部分準備好

上評議中心申請

上面有申請流程 這部分可以上網看一下流程

不過這個區塊可以再跟理賠溝通一下

就說準備送評議

其實保險公司會蠻擔心被記點的 所以有機會不用走到評議

溝通不行,再送

保戶
條款裏沒有寫到併發症不理賠吧??不過我想先去問我的血液科主治醫生,看這治療是否算是珍對我的血癌部份作治療,如果是就請他幫我開個證明,這樣就沒問題了吧??
班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
條款是沒寫會理賠併發症,不是併發症不理賠,既然白紙黑字沒寫照理說保險公司站得住腳,至於你後續神經性膀胱炎之類的影響到排尿導尿功能,除非你膀胱有癌細胞存在,你的主張基本上不會成立,醫生也不會開證明,因為病例,病理報告一查就很清楚了,走評議的可能性會比較大。
保戶
對了,順便請教一下,造廔管替換是申請什麼理賠??手術嗎??
黑默龍
Level 3
保險業務員 location 台中市
您好,新光的癌險都沒有理賠併發症這塊喔~單純的血癌是有理賠的!!條款有寫
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王子豪
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區

建議還是找出保單確認是哪一張,
理賠部分還是要看條款,
條款上沒寫但是有理賠是融通,
還是要以條款為主。

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minip2p
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
沒有錯,新光人壽是沒有理賠癌症併發症哦。
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保戶
我的防癌險是新光新防癌終身保險,民國87年投保.所以我因為血癌而造成神經性膀胱,然後又因為這樣常發炎,治療發炎不就是怕影響血癌復發,所以這樣不算是直接治療血癌就不能理賠了??
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留言 1
阿偉.
保戶
依照條款,若沒有理賠併發症,保險公司是可以不用理賠,之前同意理賠算是融通,這是無法去強求的,只能跟新光溝通看看,可否再次融通...
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