請問健保不給付的醫材，算手術費還是醫療雜費在實支實付醫療險中

Question

像是
陶瓷、鈦合金、人工關節 數萬-10萬元以上 
攝護腺氣化切除用雷射用光纖EA 13萬8,000 元 
美敦力布恩頸椎椎間盤植入物EA 25萬3,000 元 
信迪思人工頸椎間盤EA SYNTHES 26萬9,100 元 
人工腰椎椎間盤 EA SYNTHES 28萬7,500 元 
牛心瓣膜 30萬以上 
塗藥心臟支架(3支) 30萬以上

這些算是 醫療雜費 還是 手術費? 還是都可以報?

有些家 手術高 有些家 雜費高，有人說雜費高比較重要
難道這些醫材不能用手術費報嗎?

假如每家不同，可否舉 遠雄、中信、全球 這些比較多人保的實支實付醫療險為例

謝謝

Answer

如果該家公司的實支有將手術與自費器材分開計算的話,上列的費用都只能算醫療器材的部份,而要將這些東西塞進身體的費用就叫手術,那也是一筆錢啊
上面你挑出來的保險公司都是手術雜費分開計算的
可以挑雜費與手術可以合併給付的實支實付也是一種方法

Answer

一般手術費其實花不了多少錢因為健保有補助，貴都是貴在材料費。
而材料費在認定上屬於雜費，所以一般購買實支實付先看條款再看雜費額度。

遠雄，全球，中信，都是分開計算。

Answer

只要是(醫師)指定必要性積極治療的醫事材料及藥物，都可以申請到醫療費用這一項。
積極性治療就有包括到手術及特殊藥材治療。
這就是凸顯(住院實支實付型醫療)的重要及投保的額度了

Answer

您好:

    以您舉的例子來說,都是屬於醫療費用(雜費)
   手術費是指做手術需支付的費用,並不是每個手術都是健保給付哦,
  只是以比例來說,器材會花更高的費用,因此需要實支實付內的醫療費用(雜費)來做風險轉移及損失填補。

提供您參考

Answer

手術住院，健保給付1天住院，第二天起能自付住院，但醫生卻用ㄧ般民眾身份開立收據，不知道要怎樣做更改

請問 健保不給付的醫材，算 手術費 還是 醫療雜費 在實支實付醫療險中