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ricky1279

團保理賠


請問我於12/26看診,醫生懷疑有腫瘤,排1/4做檢查,結果確定是,於1/10動刀。我的團保於12/31到期
請問這樣1月的治療可申請理賠嗎,保險公司說治療事實巳沒保障
共 4 則留言
fu dada
保戶
保險員沒協助爭取理賠嗎?
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楊淑貞
Level 2
保險業務員 location 台北市

團保因為是公司提供給員工的福利,所以保障有比較多不確定性,諸如工作的公司更換團保公司,也會讓保障權利突然喪失。

我曾有客戶也因癌症,一直在治療,之前除我們公司的理賠,也有團保理賠,但某年無法理賠了,經詢問,才知道他們公司剛換新的團保公司。

團保的保障會有比較多變數,而且我們自己完全沒有任何管理及擁有權,我會提醒客戶必須將團保的部份當作多拿到的。

祝您治療早日康復哦!

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阿舍
Level 3
保險業務員 location 台中市

保險公司並沒有說錯喔 . 因為看診是在保障期限內 , 但未期滿間內 , 並無手術治療的事實 ,
期滿後當然就是契約終止 , 也就是沒有任何保障權益 .
所以在契約終止後的任何治療 , 當然與契約無關 .因為契約已終止 . 當然就無保障(無理賠責任) .
反觀 , 如果在契約期滿前就看診 , 並且在期滿前做手術且住院 , 而過了12月31日後才出院 .
這樣的情況 , 就算是過了契約期 , 也會視為契約期滿前的一次治療.當然就有申請理賠的權益.
團保如有續保 , 申請理賠也是當然的權益喔 !
以上提供您參考 

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史丹利
Level 2
保險業務員 location 台北市

基本上保險公司是照合約走的
所以1月確實已無承保事實
沒有理賠是正常的
但是如果這件事情可以視同與12/26同一療程
那麼是可以請業務員替您爭取理賠的
只是能不能成功認定又是另外一回事

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