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小筠

新光人壽白內障理賠

家人近期因為白內障問題需要進行開刀手術,有投保新光人壽醫療險的部份是安心住院(71D01)10計畫,綜合保障附約(P1B01)50萬元,請問如果考慮到之後可能自費使用飛秒與自費水晶體的部份,不知家人在理賠上的限額大約多少?
共 3 則留言
周芯慈
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 1 天內回覆討論區
您好,就安心住院10計畫的部分限額是10-20萬,
綜合保障要依手術程度比例理賠2500-10萬
自費飛秒雷射與高階人工水晶體在白內障手術中屬於「自費醫材」與「升級技術」,
是否理賠取決於您的實支實付醫療險條款,
特別是「門診手術」與「醫療雜費」的條款限制
我知道您會想要詢問一定是想知道保險會不會全賠,
好讓自己知道會不會花到自己的荷包,
如果希望全賠的狀況下,我會建議您
第一點,請醫師開立診斷證明書的時候,記得註明「因疾病需要」
第二點,保留詳細的醫療費用明細收據
總結來說:「是可以申請到理賠,但需看條款中的門診手術額度與雜費限額」

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不滿
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保險78人
保戶
實支實付 門診手術只有1萬

P
不用查了  不夠用
自己要貼錢

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區

Q:
家人近期因為白內障問題需要進行開刀手術,有投保新光人壽醫療險的部份是安心住院(71D01)10計畫,綜合保障附約(P1B01)50萬元,請問如果考慮到之後可能自費使用飛秒與自費水晶體的部份,不知家人在理賠上的限額大約多少?

A:
以門診手術來說會不夠賠
安心住院門診的額度一萬
綜合保障是定額賠兩萬五
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