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路上的路人甲

車禍後理賠

上班途中當天與對方轎車發生擦撞(無交通號誌的交叉路口),我騎乘機車直行,對方從左手邊巷子開出來後,兩方發生擦撞。

對方沒有受傷,我方手腳擦挫傷、輕微腦震盪,對方有請保險公司出險,但我這邊因只有保強制險沒有保第三責任險,故沒有賠償。

後續對方的理賠專員打來想要私下和解,說對方車主估算是5萬多的維修,並且估算肇責的部分(對方7我方是3),並且是說這樣到最後賠償下來我可能比較吃虧,所以建議和解並且可以快速解決,另外保證會再有6千的賠償(說這是包含醫療的相關費用、其他損失不包含車損),也表明對方的車損以及我自己的車損都是《各自自己修理》

不知道這樣為何保險公司還需要跟我拿車行修車的收據以及醫療相關的收據?車不是都我自己修嗎?
共 3 則留言
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

如果需要釐清,看您要不要直接聯繫車主,再討論私下和解相關事宜。
畢竟,私下和解,且不透過保險公司處理,直接找車主會比較快。
唯一會接觸到保險公司的>>>醫療險理賠,對方的強制險會啟動。
如果強制險額度不夠賠的,才會啟動對方的第三責任險。

所以,對方保險公司要求提供醫療相關收據與診斷證明書是合理的。
但,修車的收據就有點迷了。
可能會是這樣的狀況:
車主自己還在猶豫要各自修理還是依照肇責比例,所以請您提供修車收據來評估。
>>>您可以選擇直接與車主對談,您與車主討論好之後,有需要時再提供。

除了評估上述事項之外,再來,也有可能是:
他可能在想要透過保險出險修理自己的車,還是自行吸收。
如果出險修車>>>明年車險保費會提升
如果金額在他可接受的範圍>>>自己維修,明年保費不變

以上是阿朗依據您提供的資訊,提供的建議與初步猜測對方的想法,讓您參考。
1
不滿
留言 6
路上的路人甲
保戶
但對方車主一開始就說會讓保險公司全權處理
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

這部分還是會建議您直接詢問車主,畢竟,已經說好要各自修理了,現在對方的保險業務又找您拿修車收據。與其一直猜測,不如請對方說明要拿收據的用意?
路上的路人甲
保戶
了解 有在考慮是否要等肇責比例出來 ,不要和解,直接看要賠多少金額來結束這個案子,不知道會不會比較有利!
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

這也是可以評估的方向,可以等到初判表下來後再評估,再與對方連繫也是個解決方式!
路上的路人甲
保戶
那如果之後是看初判表出來肇責是對方7:我方3
對方車子估價5萬/我這邊機車估價1萬3加上我有受傷有醫療收據,對方是要賠估價單的金額還是實際修車費的金額?如果是估價單的金額是13000x0.7=9100元嗎?而我需賠對方50000x0.3=15000元?
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
如果要方便計算的話,可以這樣做
兩方維修總費用>>>5萬+1.3萬=6.3萬
肇事責任>>>對方7己方3
對方總共支付44100元
己方總共支付18900元

概念會像是這樣,其餘的就看談和解時怎麼談摟。
最後的和解結果,記得要將雙方各自賠償多少,填寫在和解書上。
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好
「有可能的狀況是」
保險公司要依據實際損失來計算賠償(尤其是強制險或第三責任險的理賠)。

雖然專員口頭說「車各自修」,但如果沒有收據,對方保險公司無法核算你車損或醫療費用的金額,也就沒辦法依比例計算「對方應賠你多少」。
即使最後真的不賠車損,收據仍是理賠金額的審核依據,避免爭議或假單據。

專員說「各自自己修」+「給你 6000 醫療補償」 ➡️其實是對方保險公司在幫車主「節省時間、避免你反悔或走訴訟」,用比較簡單的方案結束。

和解前:一定要要求白紙黑字寫清楚(含和解金額、雙方各自車損自行吸收、不再追究等)。

醫療收據:給沒問題,因為對方保險公司才能依比例賠你醫療(也避免日後你再另外申請)。
車損收據:如果你車子真的要自己修,收據也只是佐證,不代表他們一定會幫你理賠,但能避免爭議
所以說

保險公司要你提供收據,不是因為要幫你修車,而是他們需要「有單據才能核算理賠金額」,即使最後走的是私下和解,這些資料也有助於內部結案。

以上都是有可能的狀況提供參考










3
不滿
留言 4
路上的路人甲
保戶
後續對方保險公司是說:申請修車收據是他們之後比較好跟內部的人交接。還有另一個點是會補償6000元(以匯款的方式)目前車行估價是13000左右(機車損傷),但如果我只想修我修的,對方保險公司是表示ok,但是他有說看車行開收據可不可以開到10000左右(主要我應該不會修這麼多),但是這方面可能就要詢問車行對嗎?
路上的路人甲
保戶
已詢問過車行,車行說無法修5000的零件,但收據要開到1萬左右,會涉及偽造文書,我也是這樣認同他的說法,那這樣如果最後真的只修了5000元,開修車收據給對方是可以的嗎?
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
就依照實際維修金額給保險公司就好
路上的路人甲
保戶
這樣會有所謂的爭議嗎?
保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 4 天內回覆討論區
版主您好

想跟您確認一下:您的修車費是多少呢?

因為您有提及到傷勢的部分
1.想請問當天有請醫生開立「宜休養多久」的診斷證明書嗎?
2.後續還有持續回診追蹤嗎?
3.工作的部分是否有請假?能否申請證明?

財損的部分或許可以互抵
但是醫藥費不能互抵
請務必要維護好自己的權益!

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2
不滿
留言 6
路上的路人甲
保戶
估價單是13000左右,但實際上會想修的可能比較少一點,怕是修了5000左右開了收據給對方保險公司,對方會不會認為沒有修到估價單上面的金額那麼高,反而有爭議?
路上的路人甲
保戶
後續已沒有再回診,有開診斷書沒有表明休息幾日
保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 4 天內回覆討論區
保險公司會以實際修理金額為主

如果理賠人員有直接回覆你「修車費各自承擔同時多給你6000的賠償」
那6000元就是醫療+精神慰問金的部分

你就放心地把診斷證明書、醫療收據、修車估價單、修車發票交給對方就好
路上的路人甲
保戶
那相關的診斷書以及醫療收據給正本抑或是影本都可以嗎?
路上的路人甲
保戶
也有在考慮是否要等肇責比例出來 ,不要和解,直接看要賠多少金額來結束這個案子,不知道會不會比較有利!對方保險公司是說肇責應該他們比較大我3他7對方估5萬的車損,不知道是否和解會比較有利於我方還是等確切肇責出來?
保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 4 天內回覆討論區
這也是一個對您來說有利的方法
但是如果確認肇責我3對方7
而且我們就醫次數不多,現在和解也是對我們來說是有利的
我方修車1.3萬*0.7=9100 (對方賠我方修車)
對方修車5萬*0.3=1.5萬(我賠對方修車)

假如對方理賠願意車子維修不互相求償,另外給6000
對方其實是賠1.5萬-9000+6000=1.2萬給我們
記得跟對方講好含不含強制險
您可以先跟對方調解一次看看,暫時先不和解
下次調解可以等初判表出來再談一次
但是那時候理賠有沒有那麼好講話就不一定了

診斷證明書的部分一定要正本
收據請醫院開副本即可
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