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DuckBubee

調閱病歷?

個人已投保十年保險,近期出險理賠申請,收到保險公司要求調閱十年前小診所就診病歷。
主要是主張當時投保的身體體重資料,需進行查核確認,或個人提出證明主張。

想請問
1.公司每年相關體檢資料僅存放七年,就進行銷毀,根本無從自行提出證明。
2.調閱十年前到小診所的就診記錄,需我簽名同意調閱,是否合理?
共 2 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q1.
公司每年相關體檢資料僅存放七年,就進行銷毀,根本無從自行提出證明。
A1.
你就讓保險公司自己調
Q2.
調閱十年前到小診所的就診記錄,需我簽名同意調閱,是否合理?
A2.
不同意就沒辦法繼續下去
1
不滿
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Otis歐提斯保險
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 4 天內回覆討論區
哈囉~謝謝你把問題描述得很完整 😊
你的重點有兩個:
保險公司要求調閱十年前小診所就診病歷,是否合理?
個人無法提供十年前體檢資料,公司要求怎麼處理?

調閱十年前病歷的合理性

法律與保險原則:保險公司在理賠時,有權為核實保單申請時的健康告知或保障條件,要求查閱相關醫療資料。

你的權利:依個資法與醫療法,病歷調閱需你本人簽名同意,保險公司無法強制調閱。


合理性判斷:保險公司要確認「投保時的身體狀況與健康告知是否正確」,請求調閱病歷是合理的,但必須尊重你的簽名同意權。

如果你無法提供十年前體檢資料

保險公司通常會考量當時能取得的證明,例如就診病歷、醫師說明等。


如果體檢資料已依法銷毀(七年保存期),你可以書面說明無法提供,並提供現有病歷或醫師證明


公司會根據現有資料判斷,但若關鍵資料缺失,可能會影響理賠核定速度或金額,因此建議盡量配合調閱現存病歷或醫師補充說明。


小提醒:

調閱病歷需簽名同意,你有權知道調閱目的與範圍,建議保留文件證明。

可以先與保險公司說明:「體檢資料已依法銷毀,請依現有醫療資料核查」,並提供任何能佐證你投保時身體狀況的資料。

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不滿
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