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早餐不喝豆漿 新生兒

新生兒投保前有心臟瓣膜未關閉問題

親戚的寶寶一出生即做了心臟超音波
檢查出有心臟瓣膜未關閉問題
滿月再回診確認已關閉
但在回診之前聯繫保經,被告知不影響投保,不需要告知公司直接投保
後續拿到診斷證明,保經告知保單已過,不需要提供給公司

親戚有考慮要再買其他家醫療險,請問這種情況下是否還要揭露給另一家保險公司?
如揭露,是否登錄系統後會被第一張保單的保險公司發現?影響保單權益呢
共 5 則留言
保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 10 小時內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 保險法64-2 要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。
2. 核保跟能不能賠是兩回事,不過都已投保完成也只能這樣,若之後有發現疑慮可用"足以變更或減少保險人對於危險之估計者"抗辯,只是這保經說不需告知是錯誤的。
3. 健康告知書中都會有"過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療? " 未告知的話會涉及這項,就可能牴觸保險法的範疇。
4. 回到問題: A.若投保另一家需要告知並檢附診斷證明 B.投保所示之資料不會共享於其他保險公司,所以原保險公司不會由此管道知道該情況。

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留言
霈霈
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主 你好~

1️⃣ 只要確認卵圓孔已閉合就可以投保
      投保時可以附上已閉合的診斷書證明

2️⃣ 投保細節的資訊另一家保險公司不會知道
      因為醫生已經有診斷確認已關閉
      原則上不太會影響到保單權益

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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 4 天內回覆討論區

早餐不喝豆漿你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

揭露的話就是第一間會被撤掉~  因為違反告知!

但不揭露的話如果過兩年後申請其他項目還是會理賠!  只要不要跟心臟瓣膜有關聯!

所以自己可以評估一下

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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Q:
親戚的寶寶一出生即做了心臟超音波
檢查出有心臟瓣膜未關閉問題
滿月再回診確認已關閉
但在回診之前聯繫保經,被告知不影響投保,不需要告知公司直接投保
後續拿到診斷證明,保經告知保單已過,不需要提供給公司

親戚有考慮要再買其他家醫療險,請問這種情況下是否還要揭露給另一家保險公司?
如揭露,是否登錄系統後會被第一張保單的保險公司發現?影響保單權益呢

A:
不會影響

1
不滿
留言
阿信
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
早餐不喝豆漿您好:

首先不論是您的孩子還是親戚的孩子(因為前幾日有發一篇),對於有保障觀念是值得讚許的。

第一個問題:
對於揭露給另一家保險公司,通常健康告知書中會有「過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?」的選項如不實告知,經查證後還是會要求補上相關文件證明
或者是依據「保險法64-2 要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。

第二個問題:
揭露的話,保險公司內部的投保所示之資料不會共享,故不會知道
權益的部分,兩年以上除心臟瓣膜相關之外其他項目的理賠是不受影響的
不滿
留言 1
阿信
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
以上提供給您參考,歡迎討論
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