您好這兩個商品其實是不太相同的東西以下簡單解釋:
一. 安心住院醫療日額給付附約(NHI)
為定額的日額型住院醫療主要的給付內容:
1.病房費每日
2. 加護病房費
3. 燒燙傷病房
4. 外科手術保險金每次
5. 門診手術保險金
6. 出院療養金每日
因為是定額地所以就算沒有實際花費也可以得到理賠。
二. 住院醫療保險附約(SHR)
為實支實付型住院醫療主要給付內容:
1. 病房費限額每日
2. 外科手術費用每次限額
3. 雜費限額
4. 特定手術出院療養金限額
5. 轉換定額型病房費每日
因為是實支實付型所以是必須要有實際花費有收據才能申請的醫療保險
結論:
大部分的單一保險公司業務員都會同時出上面兩種商品;所以同時購買兩個是從前很常見的。但現在因為健保制度與醫療花費的改變定額的日額的必要性正在逐漸下降,比起一個日額+實支實付的方式現在會更推薦2個實支實付的方式更能有效的將風險規避掉;確實將保費花在刀口上,希望有回答道您的問題。有什麼不清楚的可以再告訴我。
用最簡單最簡化的舉例來講(沒辦法很精確,很精確的話二十頁也講不完,請包涵),如果有某甲某次住院
4 天,住院健保房,只打針吃藥沒有動手術,出院時結帳 750 元。那麼他在
「住院醫療日額給付保險」可能可以領取 4 x 1000 = 4000。(假設這個住院醫療日額給付保險日額是1天1000元的)
「住院醫療(實支實付)保險] 可能可以領取依收據 750 元(病房費沒有)。所以轉換成日額給付 4 x 1000 = 4000 ,收據乾脆丟掉。(假設這個住院醫療實支實付保險轉換成日額給付是1天轉換1000元的)
如果某甲又一次住院,住院 8 天,住在 1500 的病房,動自費手術花了8萬元。那麼他在
「住院醫療日額給付保險」可能可以領取 8 x 1000 = 8000。(假設這個住院醫療日額給付保險日額是1天1000元的)
+ 手術費用固定給付查表,譬如這項手術查表是 3000 元,
那麼 8000+3000=11000 元。
「住院醫療(實支實付)保險] 可能可以領取依收據 7萬元(假設實支實付限額是7萬元的話)
+ 病房費收據每天 1500 , 但假設它的病房費收據限額是 1300 的話 8 x 1300 = 10400。
7萬元+10400= 80400 元。
如果轉換成日額給付 8 x 1000 = 8000 ,假設這個住院醫療實支實付保險轉換成日額給
付是1天轉換1000元的。所以收據不能丟掉。他應該要用實支實付依照收據請款,而不能
轉換成日額給付,反而比較少。
這兩種保險,有人只規畫第一種,有人只規畫第二種,也有人像您一樣兩種都規畫。您應該看得出來第二種比第一種
重要。
有人規畫第一種而且規畫了終身的,就叫做「終身醫療險」。
有人第二種向兩家以上購買,因此拿到收據後,收據正本向第一家保險請款,收據副本向第二家保險請款,這就叫
做「雙實支實付」。
您覺得「雙實支實付」比較管用?
還是一個實支實付,一個日額給付比較管用?
還是只有日額給付但是把它做成終身的比較管用呢?
相信您的眼睛是雪亮的。