33歲男 保單健檢
預算2~3萬
最近再檢查保單 發現理賠額度都有點偏低想補強一下
有和南山業務討論他給我看新保單的內容 請問這張保單OK嗎? 還是建議怎麼修改
目前大方向是想提高實支實付, 癌症/失能/重大傷病一次金
另外請問雜項實支和意外實支有什麼區別 雜項實支包含意外實支嗎?
以下付上南山目前的保單和南山業務推薦的保單
台中市
丹尼斯 您好👋🏻
Q:有和南山業務討論他給我看新保單的內容 請問這張保單OK嗎? 還是建議怎麼修改
A:依照您的需求想要：
實支實付/癌症/失能/重大傷病一次金
這份規劃「沒有」癌症、失能、重大傷病
不曉得南山業務是否了解您的需求
Q:雜項實支和意外實支有什麼區別
雜項實支包含意外實支嗎?
A:雜項實支屬於醫療險，只要符合住院或開刀的自費即可理賠，意外實支是符合「意外」導致的自費可以理賠～
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新北市
版主您好👋
願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!
如果覺得實支額度不夠應該可以直接在原本的保單上附加自負額
雜項實支應該是指一般的醫療實支(有雜費的部分)?
癌症/失能/重大傷病一次金會比較建議您選條件比較好的
南山的癌症沒有理賠併發症問題，可以考慮遠雄費率也不差
重大傷病的部分看起來是疾病跟精選傷病，跟重大傷病還是有很大的落差!
可以參考看看全球的重大傷病，慢性精神病不打折且後期費率也比較平穩
失能險的部份現在沒有了只有比較類似的商品可以參考~
希望我的回答有幫助到你~
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台中市
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實支實付的種類只有兩種
1.醫療實支實付，如南山 住院醫療保險附約HS
2.意外實支實付，如南山 傷害醫療保險金MN
醫療實支實付理賠包含疾病或意外導致的住院或手術花費
意外實支實付理賠僅包含意外，但住院、手術、甚至門診敷藥、復健也有給付
您目前的保障有:
1.意外險 (新人身意外、意外傷害、傷害醫療)
2.壽險 (新年年春)
3.療程型癌症險(癌症醫療終身)
4.醫療險(住院費用給付、住院醫療保險)
缺少的保障有 :
1.長照險/失能險:解決長期照護(看護費、照養之家費用、收入損失)問題
2.癌症一次金:解決癌症自費藥物(口服標靶、先進手術)問題
3.重大傷病險:解決重病休養期間薪資問題
不足的保障有:
1.醫療實支實付:原有額度不足，無法完全解決住院、手術高額自費問題
2.壽險、意外險:原有額度偏低，可以家庭責任做些調整
3.療程型癌症險:原有額度偏低，但實支實付可以補充部分保障，可依照預算取捨
因每個人考慮的重點項目不一樣，因此要詳細聊過、討論後才能制定出最適合您的方案
歡迎點點頭像下方連結，進一步討論 (直接約時間見面談更好!)
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新生兒黴漿菌感染住院 (自費500 理賠2萬)
非自願剖腹產 (自費 17萬 理賠 30萬)
重大傷病 (癌症、紅斑性狼瘡 理賠 300萬)
車禍意外身故 (理賠1500萬)
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠記錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
南山有人情壓力嗎？
以上資訊會影響到給您的建議
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、意外險(含醫療)、實支實付、住院日額
南山新方案:重大疾病、精選傷病(保障範圍僅41項)、意外身故、手術險、自負額、醫療實支(76歲才啟動)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及幾點建議提供您參考：
Q:請問雜項實支和意外實支有什麼區別 雜項實支包含意外實支嗎?
🅰️ 雜項實支基本上指的是因疾病或意外造成住院或門診手術期間的醫療雜費，有包含意外實支
意外實支指的是因意外造成的無住院、無門診手術的所有醫療費用
因意外受傷有可能不須住院、門診手術治療，所以建議都要規劃
♦️醫療實支實付
若原本的南山醫療實支HS可以副本收據理賠，建議可以參考新光、台新的規劃(限正本收據)
新光U5的住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
台新HXB住院手術與雜費共用額度，無年度理賠總額上限，門診額度較高但要注意手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制；僅限直營通路可以協助送件‼️
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
南山重大疾病保障範圍僅7項，精選傷病保障範圍僅41項，2個險種都不等於真正的健保重大傷病(保障範圍達300多項，見卡即賠)，建議直接pass
基本額度建議規劃1-200萬(含)以上會比較足夠，建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
南山沒有癌症一次金，建議直接pass
癌症一次金基本額度建議規劃1-200萬(含)以上會比較足夠，建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩
♦️失能險
今年7/1起失能險條款改版，目前只剩下針對『意外』造成的失能狀況可以投保
若擔心長期照護問題，可以參考長照險、儲蓄險(存未來的照護基金)的規劃
綜上所述，若目前體況正常且無人情壓力，南山新保單保單可以直接pass，保障缺口建議可以優先參考台新/新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
詳細方案再依照預算來調整
建議可參考台新/新光、全球、遠雄的搭配
已把建議方案打成表格，如需更詳細的說明，可以提供您參考
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台中市
建議方向有南山找個便宜的主約、附約醫療實支自負額，其他全部要
癌症用遠雄補，重大傷病全球來補
可以上網爬文看松鼠大對南山重大疾病、精選傷病的文章，看完大概就懂了
防癌的話遠雄則是因為額度可以高、費率划算
失能目前無解，各家都沒有，也不會建議買長照，不如把防癌、重傷、意外拉高就好
建議你先做點功課，不要被業務洗腦
然後要送南山自付額+遠雄+全球的話，要注意送件順序
有興趣歡迎私，給你觀念、解析商品與條款
台中市
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍：終身壽險、終身防癌(療程型)、意外險(死殘、日額、實支)、住院日額、實支實付
癌症險(療程型)
1.併發症不理賠
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
住院日額
1.住院日額給付
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
問題回覆及整體建議如下：
1. 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2. 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整
3. 實支可以參考富邦或新光的方案
4. 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
5. 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
6. 重大傷病可以參考全球，可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
7. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金，可搭配意外險出單
8. 長照險建議選擇終身，可以參考富邦、新光、凱基
9. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序：
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
HSV：實支實付，保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG：意外險死殘，重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
TMR：意外險實支，正本理賠。
新光
FCA：終身防癌主約，癌症一次金(5%、15%、100%)，最低10萬出單。
U5：實支實付，保證續保、門診手術受健保227條款限制。
R1D：意外險日額。
L6D：意外險實支。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
HG6：終身防癌(療程型)，併發症有理賠，有一次金功能。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。
XHP：意外險死殘，不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
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醫療實支：富邦、新光
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防癌險：遠雄、凱基
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另外請問雜項實支和意外實支有什麼區別 雜項實支包含意外實支嗎?
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A:
南山的部分用舊保單附加自負額就好
然後補全球重傷跟遠雄癌症就完美了
台中市
不建議光主約這業務員就不行
建議你可以換成自負額用南山或是換成新光也行
癌症跟重傷補再遠雄跟全球或是擇一
我是喜德，可以協助你唷
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
台北市
在台🌟人壽擔任壽險顧問，並擁有國家護理師執照。
針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶，可以提供詳細的說明，並提供醫院裡常見的理賠實務。
💡您的問題
1、如果想規劃實支可以考慮台🌟，原因如下，額度最高，重大傷病一次金可以一併規劃，失能險已經停售，重傷比癌症更有規劃急迫性，有多的的預算再規劃
👉推薦：台🌟實支最高50計畫
1、門診手術額度10萬
2、住院手術雜費50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家
5、能轉換日額，病房費5000/天
6、收正本收據
👉重大傷病
1、不因特殊疾病而打折
2、如：規劃100萬，拿到重大傷病卡，直接一筆金100萬理賠，提高現金流的靈活運用
詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。
⭐️中西醫臨床經驗可協助醫療諮詢
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可以考慮台🌟喔
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
台北市
目前您的保障有:壽險、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額。
建議補足的保障有:癌症險(一次金)、重大傷病、長照險。
南山建議書的部分，保障有:重大疾病、意外險、特定傷病、自負額。
建議要規畫重大傷病，特定傷病只有41項，重大傷病友300多項，重大傷病保障較廣喔!!
其他比較大的保障缺口都無規劃到。
建議可以參考全球+富邦的規劃保障較完整喔!!
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!
台中市
定期檢視保單的習慣很好呦👍🏻
🌟保障分為六大項目🌟
壽險、意外、醫療(實支&定額)、重大傷病、癌症(一次金＆療程型)、失能/長照
✅已規劃✅
壽險、意外、醫療(實支&定額)、癌症(療程型)
---------------
💬目前大方向是想提高實支實付/癌症/失能/重大傷病一次金
➡️南山提供的新建議內容：重大疾病、意外、手術、精選傷病、自負額
看起來您希望的與業務規劃的似乎有落差呦！
•實支實付：
可以直接在原南山附加自付額提高額度
•癌症：
可以參考遠雄/全球，商品的費率及條件都還不錯
•重大傷病：
可以參考全球，費率平穩、精神疾病理賠不打折
•失能：
目前現行商品為長照，可以參考富邦、凱基、新光
💬另外請問雜項實支和意外實支有什麼區別 雜項實支包含意外實支嗎?
➡️雜費實支是指疾病或意外的醫療費用
意外實支是指意外的醫療費用
---------------
以上提供您參考，
詳細需要了解您的預算、需求，才能精準建議呦~
希望有幫助到你💛
❣我是三口魚，在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣
☺HAVE A NICE DAY☺
DCARD保險業版出沒的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
早期實支實付 額度低
意外實支額度也低
實支實付 可以加上它們家的自負額實支
拉高額度
他們家沒有重大傷病
只有眼睛業障重的 假重大傷病
他們沒有一次金癌症險
只有療程型癌症險可以用
現在已經沒失能險了
最多可以買意外失能的意外險
醫療雜費是住院的 醫療項目
意外住院有機會可以用到
意外實支就只有單純意外可以用
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先
台中市
AMY 您好
可以替您做保單健診，做一份表格給您看
也會針對各險種分析給您知道，讓您知道那些險種需要保留那些險種需要拿掉
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