更新貼上保單名稱✨選擇新型的減重手術『縮胃曠腸』手術，保險是否會理賠？
最近看診檢查身體狀況，在檢查的過程中發現
BMI超過32.5(病態性肥胖)，且因肥胖導致有『呼吸中止症』，以及飯前血糖與糖化血色素過高，有糖尿病初期。
原本是朝著醫生指示調理減重，與符合健保給付的身份累積看診六個月的紀錄。
目前已看診三個月，昨天醫院通知：因現在健保局給付較嚴謹，只給付『縮胃』或『胃繞道』手術，『縮胃曠腸』尚不給付，因此接受縮胃曠腸手術只可自費身份住院手術。
醫院表示仍然可開立『病態性肥胖接受手術之診斷書』。
想詢問是否有人有申請的經驗？
或是能夠解說我的保單內容，保險公司是否會理賠這項手術與住院的相關費用。
彰化縣
如您的狀況是已經符合健保局的病態性肥胖手術的資格的話
基本上是不會被保險公司以「美容」為目的治療（這就會被保險公司拒賠）
看了一下版主的保障內容是有醫療險可以給付住院及開刀的部分
實際上的理賠內容還是要請版主貼出保險商品名稱會比較精準哦
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台中市
目前提供的是保障統整表，無法確認商品條款跟保額
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
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台中市
MK 你好～
會需要你提供你所規劃的保險險種及保額喔～
這樣才會更確定 縮胃曠腸手術是否能理賠⋯⋯
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🫧 歡迎留言按讚一起討論
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新北市
到底能不能申請理賠，最主要還是要看保險的條款喔!
那在再請你貼上保單的名稱、額度，或直接諮詢也可以唷!
我服務於錠嵂保經，喜歡我的話歡迎諮詢我唷😊
可以為你分析利弊，找出你想要的保險!
台中市
依版主給的保險內容來看，目前會理賠醫療-定額給付和醫療-實支實付的部分
詳細的理賠項目會希望版主提供保險名稱會比較準確喔!有需要協助的部分歡迎來我的主頁找我討論喔!
如果喜歡我的回答或是有解決您的問題，幫我按讚或最佳留言
台北市
首先
如果您的狀況在醫學上認定為必要縮胃手術的話
（如上述所說病態性肥胖為健保認定的前提下）
並不會被保險公司以「美容」為原因拒保唷！
其次
目前看到您的保障內容有包含手術及住院
但因為不清楚保險商品名稱
故無法斷定是否符合理賠條款
還是要請版主把保單名稱貼出來曾能給予更精準的建議唷！
以上是我的回答希望對您有幫助
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新北市
Q:
最近看診檢查身體狀況，在檢查的過程中發現
BMI超過32.5(病態性肥胖)，且因肥胖導致有『呼吸中止症』，以及飯前血糖與糖化血色素過高，有糖尿病初期。
原本是朝著醫生指示調理減重，與符合健保給付的身份累積看診六個月的紀錄。
目前已看診三個月，昨天醫院通知：因現在健保局給付較嚴謹，只給付『縮胃』或『胃繞道』手術，『縮胃曠腸』尚不給付，因此接受縮胃曠腸手術只可自費身份住院手術。
醫院表示仍然可開立『病態性肥胖接受手術之診斷書』。
想詢問是否有人有申請的經驗？
或是能夠解說我的保單內容，保險公司是否會理賠這項手術與住院的相關費用。
A:
麻煩不要貼一堆數字上來
只要簡單給我們商品名稱
保額、保費、生效日就好
數字看得到不一定賠得到
原則上縮胃曠腸是可以賠
台中市
才能知道條款內容是否能理賠唷～
如果依照版主的狀況來看
符合健保給付的資格來說
可以理賠的機率相對較高
但實際還是要以保險公司及商品為主喔～
台中市
哈囉～MK您好呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
我是錠嵂保經-1萱🧏🏻♀️
基本上符合「病態性肥胖」，且醫生認為是「必要性醫療」就可以理賠
但實際理賠內容、額度還是要看你的保單內容唷！
需要請你提供商品名稱、保額、投保年期
才能進一步給你答覆～
🌟希望以上回答有幫助到您🌟
如果需要進一步討論或有任何問題
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💛1萱祝福您平安健康 一切順心
台中市
目前可以將這些內容 幫您整理成為一張容易看懂的整理表
然後再跟您討論哪些部份需要做調整
哪些部份可以在補強的
我在錠嵂保經
歡迎私我頭貼
新北市
版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
版主辛苦了
樓上業務員們都回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️
願版主早日康復
如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！
另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！
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