呼吸中止症理賠問題

Q:
113年1月投保 遠雄以及全球的實支實付，因為要做呼吸中止症手術來詢問。
「健保快易通」-「就醫用藥紀錄」-「疾病分類」裡顯示，在112年7月、9月有因呼吸道感染、流行感冒，113年2月肺炎看過醫生，第一次回診後的疾病都分類在「急性鼻竇炎」，而113/6月因打鼾問題看診，判定鼻中隔彎曲、鼻甲肥大需做手術，這樣可以申請「呼吸中止症」這個手術的費用嗎？
*在投保前兩個月無就診紀錄，本身是沒有過敏或慢性鼻炎或打鼾的疾病紀錄

A:
理賠送就對了總會有意想不到的驚喜
連門診胃瘜肉切除宏泰薰衣草都賠了
這個世界上就還存在著任何一絲希望
送完有遇到問題再上來討論比較實在

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關於要理賠呼吸中止症這個項目，我會建議做完呼吸中止症的監測會比較高的可信度。

一般診斷睡眠呼吸中止症的方法，除了簡易型居家睡眠檢測外，最常使用常規標準工具為「睡眠多項生理檢查：即腦波圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧飽和度、脈搏、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作...等，確診後若需進一步觀察上呼吸道組織塌陷型態及位置，則需要進入上呼吸道執行藥物誘導睡眠內視鏡，以提供更有效率之治療規劃。
(轉自中國醫新聞稿）

現在您的種種跡象都只表明有鼻中隔彎曲而非證明有呼吸中止症的問題，醫師只能用鼻甲肥大及鼻中隔彎曲做為理賠，遇到比較寬鬆的保險公司應該不會有太多問題，如果比較嚴格的會需要各項檢測資料。

祝 理賠順利。

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