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版主您好😉
1.南山實支您要注意的是門診手術額度較低,且門診手術有2-2-7及3-3-4-3條款限制
2.雙實支的規劃,目前建議您規劃富邦HSM(C計畫)搭安聯HMR1(2000日額),原因是目前最划算最沒限制的雙實支搭配,台銀有賠門診但額度也不高,手術有範圍限制(須符合ICD-9範圍)
3.重大傷病的話會建議您規劃全球,原因是後期保費較平穩且慢性精神病不打折,只是不含重大疾病中心肌梗塞、冠狀動脈繞道這兩項
4.保障缺口:醫療實支、重大傷病、癌症一次金、失能險
以上建議供您參考
以上希望對您有所幫助。
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寶少爺 您好,
目前保障涵蓋:壽險、意外、療程型癌症險
建議補強險種:醫療實支、重大傷病/癌症一次金、失能
南山人壽建議書內的保險商品有幾項須留意,以下大致說明
⬧ 青年護照長期照顧定期健康保險(10TLTC)
長照險和失能險看似相近,實際上有很大差異,主要有以下三點。
1. 保險金申請條件——長照險保險金申請依據巴氏量表診斷判定;失能險依據失能等級。
實務上有不少生理上有很大障礙的狀態,卻不符合長照險給付條件,舉例有:已符合終身不能從事任何工作的胸腹部臟器機能喪失(嚴重的肺癌/洗腎患者),咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害(食道癌、舌癌以致於有吞嚥/語言障害的病友)。
2. 長照險每年度申請保險給付前,都須重新提供一個月內開立的符合長照的診斷書及巴氏量表
有些原先須被照護的狀態,身體機能可透過復健漸漸復原後,長照險因每年須重新評估,若因復健而身體機能好轉,有可能經評估後不再符合給付條件,長照險會停止給付。
3. 豁免保費
長照險的豁免保費條件為須符合長照狀態;若長照狀態消滅,也會停止豁免。
※ 若欲規劃失能險,須把握時間儘快規劃,因失能險7/1後將有大幅改革,現行失能險條款的失能程度與給付方式不得繼續沿用。
⬧ 南山人壽全心溢靠醫療終身保險(HPCHI)
此商品主要保障為定額型醫療險,住院每日給付固定金額、手術依百分比定額給付。無論實際花多少錢,都只給付固定金額的定額型醫療險,對於實際醫療支出的分擔極為有限;雖另有重大疾病保險金,但重大疾病保障項目僅7項,保障範圍極度受限,同時佔去不少保費預算,建議另外以「重大傷病險」規劃。
以下險種說明另外提供您作為保障規劃參考
⬧ 失能險
因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險會造成最大經濟負擔的狀況,如果不幸發生,收入中斷、支出增加,並且復原可能遙遙無期。7/1起現行失能險條款的失能程度與給付方式不得繼續沿用,建議同時補強。
⬧ 重大傷病/癌症一次金
>>「重大傷病險」保障健保重大傷病中的22大項、300多細項保障額度通常建議規劃2~3年的年薪,較能免於擔憂經濟負擔而更好的進行治療和休養。家族內有糖尿病及高血壓病史,應著重規劃重大傷病保障。
※糖尿病——糖尿病的併發症非常多,可能會導致視網膜病變和心血管疾病,嚴重時可能腎衰竭、中風,甚至截肢、失明。
※高血壓——高血壓患者容易引發「腦中風」。
慢性腎衰竭(尿毒症,須洗腎)與急性腦血管疾病(中風)皆屬於重大傷病險涵蓋範圍。
>> 癌症險分為「癌症一次金」(診斷癌症即可申請保險給付)與「療程型癌症險」(診斷癌症並進行治療時依據條款給付項目申請保險金)。以癌症治療而言,相較於療程型癌症險在部分保險給付上有限縮於特定治療方式療法(如化學治療、放射線治療)且須於進行治療後再申請保險金,癌症一次金能更即時且更有彈性分擔治療費用。
※ 重大傷病一次金有涵蓋癌症,但不是全部,涵蓋的是「需積極或長期治療之癌症」,可以評估您的擔憂及預算,再選擇同時規劃癌症和重大傷病一次金,或擇一規劃。
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