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均妹 小資族

30小資女保單健檢

目前從事餐飲業職務,月薪三萬初,預算有限還有結婚備孕打算,想變動保單內容~

最近看到實支實付醫療和意外內容保障方面改版,想詢問各位專業人士!以下是我的疑惑,再麻煩各位解答謝謝!

1.南山20PHI/新光人壽DB都是正本理賠?
針對實支實付還需另外再購買富邦SDB主約和HSNB附約保險嗎?還是可在凱基LEGOOA主約新增附約?有比較推薦的附約?
2.都是正本理賠的情況下,理賠衝突怎麼處理?
3.因個人預算,年底會將凱基人壽AJTIPL以減額繳清方式,想問這方式可行嗎?不知是否放了10年可以回本?108年宣告利率2.7%,今年宣告利率1.85%
4.如果這個年紀要長照險,有推薦的長照險?
5.以圖片顯示,是否還有需要補足或更改的建議?
共 8 則留言
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Kivin
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

您好! 我是富邦人壽的業務員 Kivin
針對您提出的問題,以下回答供您參考⬇️

(1)
1️⃣南山人壽20PHI是定額給付的終身日額醫療保險,申請理賠時出具可以跟醫院申請多張的「診斷書」即可,無關是否是「收據」正本/副本理賠喔~收據正本/副本僅在實支實付型醫療才會有能否理賠的問題。

2️⃣
新光人壽DB是定額給付的終身癌症保險
,申請理賠時同樣是出具「診斷書」即可。

3️⃣是否需要補SDB?
依照您現有的保單來看,您已經有富邦SWK還本型重大傷病險,保額100萬,就額度而言以足夠,但只保障到56歲而已,至於每期後領回的100萬應視您資金運用決定,若將此100萬存放於您個人醫療保障專戶並且無其他用途,則此100萬已足以應付未來可能發生重大傷病的花費,無需另外規劃SDB(保障終身死後還本);若無法確保自己不會將100萬另作他用則應再補足SDB的額度(您的建議書裡只有10萬實在無實益),當然,這取決於您的預算,因為若把SDB額度拉高則會吃掉您大部分的預算。

4️⃣是否需要補HSN?
依照您現有的醫療保單來看,您缺少的是實支實醫療險,無論是手術(20PHI的手術項目太少)、雜費、門診手術都不足,建議可以補上HSN甚至是更完善的HSM。而實支實付險都是以「收據」來申請理賠,現今配合金管會規定,副本理賠全面停止,將全民採用正本理賠,所以建議買一間「額度夠、保障足」的實支實付足矣,而富邦的HSM是現今市面上額度最足的實支實付保險(住院手術最高24萬、雜費18萬、門診手術18萬),並且保障到80歲,採取平準費率。建議你可以優先考慮HSM。

(2)
若不巧買到兩個正本理賠實支實付附約(通常不會有這個情況,核保不會過),則只能優先選擇額度高的做理賠。你的保險目前沒有實支實付正本理賠衝突的問題呦~


(3)
減額繳清是一條不歸路,減額繳清的目的是不用再繳保費,並且保障降低,減額繳清後錢還是在保單裡面;至於是否能夠回本要考慮的是「解約金」而不是減額繳清喔。依宣告利率來看,目前你的AJTIPL儲蓄險還沒有回本呦,想要查詢確切金額的話可以下載「凱基人壽」app查詢這張保單的保單價值準備金(解約金)。總結來說不推薦減額繳清,若你購買儲蓄險的用意是儲蓄、累積資產,應該放置到期滿並回本再解約最為妥當,如果急需用錢,不如認賠解約儲蓄險也比減額繳清來得好。

(4)失能險
您已經有買凱基人壽的LEGOOA終身失能險(俗稱的長照險),只是額度略為不足(失能一次金12.5萬、每個月扶助金5000),現今的長照險多依照巴氏量表、失智程度理賠,理賠條件較嚴苛,並且終身失能險保費通常較貴(富邦LTK終身長照險 一萬保額來講,30歲女性年繳31700,繳費二十年),建議先把實支實付、重大傷兵補足,有多餘的預算再考慮的長照險~

(5)
以您提供的圖片而言
除了前面提到的實支實付HSM外
您的意外險是完全沒有的,若以富邦意外險為主,建議補足OMR,ADE,ADE三件套喔~意外險是依照職業來劃分保費的,所以佔不到1/4的預算。而重大傷病您已經有保額100萬的SWK(足夠),長照雖然保障不足但不是優先考慮項目(預算、理賠難度)

總結:建議您優先補足實支實付(HSM)+意外險。至於凱基人壽儲蓄險不建議減額繳清呦。


我是富邦人壽Kivin,歡迎點擊「訊息」,我會更詳細得跟您講解。

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保險布魯斯
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 21 小時內回覆討論區
版主您好😉

1.正副本理賠只在實支實付商品(醫療/意外)主約富邦可以改XWS5
2.醫療實支目前會建議你規劃富邦HSM/HSN,最沒有條款限制、門診手術額度高。
3.還有失能險可選擇的情況會建議你先選失能險來規劃,長照險是看巴氏量表還需每年複診條件符合才能持續給付。
4.版主的保障額度稍低,還有預算建議拉高保障, 缺口還有癌症險、意外險、實支實付
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q1.
南山20PHI/新光人壽DB都是正本理賠?

針對實支實付還需另外再購買富邦SDB主約和HSNB附約保險嗎?還是可在凱基LEGOOA主約新增附約?有比較推薦的附約?
A1.
南山跟新光主約都不是實支
一個終身醫療一個是癌症險
不看收據正副本是看診斷書
富邦主約可以改XWS5就好
凱基目前的實支不建議附加
Q2.
都是正本理賠的情況下,理賠衝突怎麼處理?
A2.
你目前沒有這個問題
Q3.
因個人預算,年底會將凱基人壽AJTIPL以減額繳清方式,想問這方式可行嗎?不知是否放了10年可以回本?108年宣告利率2.7%,今年宣告利率1.85%
A3.
是有機會回本
辦減額的時候
有新的試算表
Q4.
如果這個年紀要長照險,有推薦的長照險?
A4.
建議失能險先補足吧
原本是有但額度不足
Q5.
以圖片顯示,是否還有需要補足或更改的建議?
A5.
癌症一次金、意外、失能、實支
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錠嵂加加
Level 4
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區
均妹 您好
正副本是針對實支實付的商品
南山20PHI是醫療日額;新光人壽DB是癌症險>>>看診斷書

富邦醫療實支主約可換成壽險最低額度5萬
如果預算夠可換M系列
HSN建議規劃計畫C


有了解過失能險跟長照險的差異嗎?

建議還有失能險的情況下選失能

🔎失能&長照
失能:依失能等級表1-11級,不需複檢
長照:依巴氏量表或臨床失智量表,需定期複檢


我們目前的保障主要有壽險、醫療日額、重大傷病險、失能險、癌症險
可以補強醫療實支、意外險、癌症一次金


我是錠嵂加加
歡迎一起討論😊
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米亞卡
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
有預算考量可以參考凱基長照險+實支…缺意外險和癌症一次金一併附加完整…
正副本問題只限實支部份…其他險種不會影響…
凱基減額繳清可以致電客服詢問減額後的生存保險金試算表

您好...我是在凱基人壽的服務人員

如果有保險預算考量與需求

可以一起討論給予建議書

如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊

希望有機會能為您服務

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阿夜
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
定期檢視保單是很好的習慣

1.實支商品才會分正副本理賠,定額給付和癌症險不影響
   富邦主約改XWS5即可,實支首選富邦,建議改M系列
2.目前的保單內容沒有這個問題
3.建議詢問客服人員比較準確
4.目前還有失能,建議優先考慮失能
5.可以補強意外險,實支實付,癌症一次金

依照需求及預算幫您規劃最合適的保障
歡迎一起討論
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

副本建議可以看安聯或台銀

若要長照險的部分,建議可以補強失能險額度

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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