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地瓜超人

安胎保險理賠

想詢問各位專業業務員
我妹妹目前33週2天分娩,合併早期破水
住了三個禮拜… 收據金額比較高想詢問這樣保險會有理賠嗎?有保國泰超安心加實支,全球實在依靠
我的業務員有人說可以,也有說可能會有爭議
共 16 則留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
地瓜超人:您好

請問住院三個星期是因為安胎緣故嗎?
那安胎的原因是擔心早期破水嗎?或者有更確切的原因呢?

由於懷孕生產並非是疾病,所以與分娩相關的併發症都被列在除外條款中
但若有以下疾病引起的安胎或剖腹生產,是會有理賠的

六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術

地瓜超人可以看一下醫師診斷書,如果都不在列表中,建議還是送送看,看有無融通理賠哦

以上,謝謝



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不滿
留言 3
地瓜超人
保戶
是的喔!三個禮拜住院是因為安胎
醫生診斷書開33週分娩,早期破水,住院安胎
地瓜超人
保戶
已經破水才去醫院安胎三個禮拜
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
地瓜超人:

那不賠的機率真的還滿高的,因為其實33周大的胎兒,是可以生下來的
只是,剛好這個醫生的判斷,是想讓小朋友繼續在媽媽的肚子裡的

因為我自己本身是24週進醫院安胎,安3個月,到34周就被醫生說可以出院,35周就高位破水,但我在醫院安胎時,也有很多媽媽是32~34周被醫生抓去剖腹,生一生的

由於我安胎的原因是不正常宮縮,也不在除外條款內,所以,保險沒有理賠
但由於我自己也很清楚條款內容,所以這3個月我都乖乖躺在健保病房裡

不過,還是建議你姐姐送送看,有送還是有機會啦

也辛苦姐姐了,加油
保險布魯斯
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好😉

安胎的部分,除非保單條款有註明有賠安胎項目,不然一般都沒有給付,有意外導致住院診療可以送送看,或許會融通。

以上希望對您有所幫助。

👉如果喜歡我的回答,歡迎點擊【讚或最佳留言】感謝您🤝

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不滿
留言 2
地瓜超人
保戶
如果是非自願安胎也沒辦法申請理賠嗎🥹
保險布魯斯
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
實務上是的,非自願的也需要判定是否因意外導致。條款提到除了以下懷孕間的疾病例外,其他要因意外導致

六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術
ThanksLaw
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

您好 
#我是錠嵂人
#專業護理團隊
#保險網站五星評價
#媽媽社團保戶好評推薦


之前有協助媽媽理賠妊娠劇吐住院
全球、台灣都有理賠下來

安胎其實很看理賠要不要融通理賠

按照死板板的條款來看是不賠
單通常還是有融通的空間

不賠的原因
》懷孕、流產或分娩及其併發症


但下列情形不在此限
1.懷孕相關疾病

2.因醫療行為所必要之流產
3.醫療行為必要之剖腹產

其中
醫療行為必要之剖腹產
>分娩相關疾病

>>早期破水超過24小時合併感染現象

可以朝這個方向判斷

總結:送件審核看看

#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
#喜歡我的回覆歡迎點擊最佳留言

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澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好👋🏻

安胎除非除外條款當中有寫,不然都很看理賠人員是否融通。可以看一下妹妹除了安胎之外是否還有其他疾病,比方妊娠劇吐或是私密處感染這些,能爭取到融通的機會就會更大!

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如果喜歡澄澄媽咪的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區

版主您好👋

上面的業務員回答的都很清楚明瞭喔!
希望可以給他們按個讚以及最佳留言支持一下他們

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
想詢問各位專業業務員
我妹妹目前33週2天分娩,合併早期破水
住了三個禮拜… 收據金額比較高想詢問這樣保險會有理賠嗎?有保國泰超安心加實支,全球實在依靠
我的業務員有人說可以,也有說可能會有爭議
A:
送看看吧~這種事沒一個準
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好,
樓上業務員回覆的很專業哦!
希望有幫助到您解決問題^^
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

地瓜超人您好!我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃!

以上專業的業務都已經回答得很清楚了,希望對您有幫助!
可以給他們一個讚與最佳留言的肯定喔

如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔!

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保嵂靜
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 6 天內回覆討論區
版版您好🙌🏻

建議版版送送看~說不定有意外驚喜呢!
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小姐姐Nico
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好👋

以上專業業務員回答的的都很詳細
可以給他們按讚給予鼓勵~~~
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雪蕊
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主 您好,

各家保險公司對於安胎有不同認定,早期少部分保險公司會在條款中有提及「醫療行為必要之安胎」;目前沒寫的大多屬於不賠,但也有些保險公司會融通理賠。如果是該保險公司的業務跟您說可以,那就送送看吧!

以上回覆希望對您有幫助!祝妹妹和寶寶都平平安安、健健康康!
若您覺得我回答得不錯,可以點「讚」+ 選為「最佳留言」鼓勵我唷!

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金魚妹
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好,

樓上的業務大大們回答得很清楚,若有幫助到您,可以給他們一個讚跟最佳留言唷!😊
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譽寶
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主好,以下回覆您的問題:
送送看吧,理賠很多都是看審件的人員,看看會不會有意外之喜~

希望以上回答有幫助。
如果喜歡我的回答,可以幫我按個"讚"或是"最佳留言",謝謝您~

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錠嵂加加
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區

地瓜超人 您好:
建議可以先送送看,有送有機會。

我是錠嵂加加
需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝

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保險媒婆小比
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區

每位業務回覆專業,請給他們最佳留言唷👍謝謝您~

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Ruby Chen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
業務員說的信一半就好
因為會賠是理賠人員說了算
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