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Duck

減重手術是否會理賠?

去看了減重門診後醫生建議我開刀
但因為我算是健保給付標準的邊緣
155/78 BMI32.5
目前也沒有看減重門診滿半年的紀錄(只有以前看過中醫減重約2個月)
想詢問符合健保身分但會不會被拒絕理賠呢?
本身有全球 台灣的實支實付+失能險 國泰的實支實付

謝謝回覆!
共 4 則留言
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

版主您好:

請問您保單的商品名稱?

———————————

台灣健保對於減重手術治療的給付,109/5/1起

須符合下列條件:

  • BMI≧37.5,或BMI≧32.5且合併有高危險併發症,如:第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。
  • 年齡介於20~65歲。
  • 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
  • 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
  • 無藥物濫用或精神疾病。
  • 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
  • 精神狀態健全,經由精神科專科會診認定無異常。

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4
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
1
不滿
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吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
不知道您解決問題了嗎,歡迎點頭像諮詢吉保保阿華為您服務₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
3
不滿
留言
好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


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