門診手術 附約

你仔細看那張圖右邊門診手術限額寫0.......
看到國泰保單就覺得很不妙
建議重新檢視目前保障的缺口
如果只有這張的話大概還有第二家實支實付
重大傷病、癌症一次金的缺口要補強




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版主你好
國泰實支實付：只理賠住院手術雜費10萬
合在一起理賠，住院一天1000元，無理賠門診手術雜費，正本理賠。

通常看到國泰保單都非常擔心，
建議可以重新檢視保單，
看看目前的保障缺口，
我們既然都要花保費錢，
就應該要花在刀口上，
使用低預算換取更高的保障。

以上回覆希望對你有幫助
如果需要投保或是了解保險觀念
歡迎一對一諮詢討論
希望能替你服務

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是的 只有住院才有10萬額度 且合併手術費計算

門診手術雜費不理賠

若無體況的情況還是建議趕快檢視保單補齊缺口 或者 重新規劃

7奇 您好 ：

以您國泰保障內容如下 ：

1 .溫情住院醫療保險附約
病房費限額每日 1,000 元
門診手術費限額 1 萬 × 手術給付比例
住院手術＋雜費限額 10 萬

2 .新溫心住院日額醫療保險附約
病房費每日 1,000 元
手術（門診手術）醫療保險金每次給付 1,250 元~ 8 萬 
手術療養保險金 625 元~ 4 萬

3 .平安附約為意外險

想請問裡面實支實付的醫療及雜項限額10萬
是需要有住院才能理賠嗎?

是的，您說的10萬是住院手術＋雜費限額共 10 萬 

如果是門診手術有自費材料就不能理賠嗎?

是的，門診手術限額 1 萬 × 手術給付比例，沒有理賠門診雜費
所以手術有自費醫療必要項目是不會理賠的

以國泰醫療實支缺點為門診保障，住院額度10萬也偏低
建議規劃有理賠門診手術和雜費同住院額度的，比較不用擔心今天是否要住院問題
如台灣人壽實支條款就很不錯，想再搭配別家也可以考慮全球

不知道您目前保障只有這些嗎？還是還有別的呢？也可以協助幫您檢視
如果只有這些那保障缺口還有：重大傷病、癌症一次金、失能險 

建議也一併了解唷～

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怪了，
溫情住院這張實支應該還是有門診手術的限額，限額額度應該是1萬元左右。

其實限額1萬其實也不多，有跟沒有一樣，
現在醫療環境的進步，導致有需多自費項目費用越來越高，
未來有多餘的預算，非常建議去補強現有實支的不足。

您好
門診手術一概都不理賠喔
建議您可以重新做一次全面的保單健診

如果不介意的話
我可以協助您處理，再簡單跟您講解內容

可以叫我小方也可以叫我Will <3
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7奇您好：
我是前國泰業務，目前轉任大誠保經的艾倫

Q：圖片我主約壽險裡面的附約
想請問裡面實支實付的醫療及雜項限額10萬
是需要有住院才能理賠嗎?
如果是門診手術有自費材料就不能理賠嗎?

A：您附約的醫療實支實付為溫情住院這張附約，
保障內容如下：
住院日額(實支實付)：1000元
住院費用(實支實付)10萬元
門診費用(實支實付)1萬元
所以說您的問題門診手術雜費是可以理賠的，但就只限1萬額度內
另外，新溫心附約不管住院或門診可依手術等級定額理賠(1250～80000)*1.5*無理賠增值
其餘三張平安附約為意外受傷可申請理賠。

順帶一提，國泰的實支實付不管是費率面或是門診額度都較無競爭力（這也是我從國泰跳槽的其一原因)，
建議您如果體況沒問題可以即時做調整或加強，
有任何還不了解或其他保險相關問題也歡迎私訊諮詢
謝謝您，希望以上回覆對您有幫助。

版主您好
對的 是需要住院才會啟動
但是沒有理賠門診手術雜費唷
且雜費部分是和手術併用
建議可以做個調整比較好

Q:

圖片我主約壽險裡面的附約
想請問裡面實支實付的醫療及雜項限額10萬
是需要有住院才能理賠嗎?
如果是門診手術有自費材料就不能理賠嗎?

A:
10萬的部分是住院
門診的部分只有1萬

看你貼的內容是沒有理賠，但我家小時候保單，媽媽當初買的醫療險也是
新溫心住院，他當時動門診手術(白內障)有融通理賠，金額不多

因此建議早點保單健診，趁健康做補強
希望對你有幫助₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡

門診手術我看條款是最高一萬

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