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Alicechia 小資族

30歲男-保單健檢相關問題

以下問題想請教

附件為男友保單(人情保)

去年在台灣意外下架前有加保到(T08F0+SPAR)

目前想重新規畫保單

但體況

1.去年12月確診
2.最近運動骨裂,會持續看中醫針炙


想確認

1.大概康復後需間隔多久再進行調整保單較恰當呢?
2.若因針炙申請理賠,請問會影響以後保險核保嗎?

以上問題再麻煩大家解惑了,謝謝!

補充:

有思考想加HNRC
但一直有消息會異動調整
但之前人情保單已卡住
除非解一張南山醫療實支,但又怕流程上會來不急

其餘部份應該也會調整
以目前保單來說看起來還是有缺口
共 13 則留言
小鶴
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
版主您好
確診的部分基本上只要告知並填寫問卷即可
如果有針灸理賠,保險公司會留下紀錄,如果有跟健告事項相關的要告知

想請問您是預計要怎麼重新規劃呢?
如果要全部重新規劃
台壽可以附加實支跟癌症一次金
另外規劃全球重大傷病、實支實付,以及失能險

我可以協助您送件並提供後續服務
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1
不滿
留言
迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好~

1.每家保險公司針對醫療的部分是規定不一樣痊癒後一個月~三個月填寫問卷評估

2.在投保時健康告知填寫即可,但要注意既往症不陪呦!

這份保單投保多久了呢?如果不久建議砍掉 規劃新的
CP值較高,可以挑選台灣+全球這兩家保險公司的商品

以雙實支實付、意外險、癌症一次金、重大傷病方向去規劃

希望我的回答有幫助到您~祝您順心:)

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不滿
留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
您好~

1.大概康復後需間隔多久再進行調整保單較恰當呢?
會建議您等康復後2個月再進行投保,保險公司比較能夠評估喔!!

2.若因針炙申請理賠,請問會影響以後保險核保嗎?
這部分該部位的傷病,在投保時新的醫療及意外保障都會除外。
且需提供相關病歷,給保險公司評估。

另外您目前無法增加HNRC,台灣實支實付目前只接受第2張。
您南山實支實付已有2張,所以加不上去。

目前您的保障有:
1.南山
卡滿溢重大傷病終身保險 20年期 2單位
身故金20萬
重大傷病20萬

卡滿溢幸福重大傷病保險附約 最高續保至85歲 8單位
身故金80萬
重大傷病80萬

實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B型-I型 最高續保至85歲 1份
76歲前
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房1000元
長期住院6000元

76歲起
住院病房限額2400元
加護/燒燙傷病房4800元
門診手術2.4萬
醫療雜費24萬

超醫靠自負額住院醫療健康保險附約C型 最高續保至75歲 1份(需超過原實支實付額度才可啟動)
住院限額1500元
門診手術1.5萬
醫療雜費12.5萬

新傷害保險附約 最高續保至65歲 100萬
意外身故/失能100萬
意外完全失能月給付3萬
意外部分失能月給付5000元

新意外骨折及特定手術傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故50萬
骨折保險金2500元~17.5萬
脫臼切開手術2.5萬~7.5萬

2.南山
日溢幸福住院日額健康保險 最高續保至85歲 2000元
住院日額2000元
加護病房4000元
住院前後門診500元

住院醫療保險附約 最高續保至74歲 計畫5
住院限額500元
加護病房1000元
門診保險金500元
醫療雜費2.5萬

傷害醫療保險金附加條款-無社保型 最高續保至75歲 30588元
意外醫療限額30588元

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 ••••••••元
意外身故/失能••••••••元
重大燒燙傷301410元
失能月扶助金(1~6級)10256元~5128元

手術醫療保險附約 最高續保至70歲 2000元
住院手術2萬~8萬

意外骨折及特定手術傷害保險金契約 最高續保至79歲 321951元
意外身故321951元
意外門診住院手術80488元
骨折保險金1610元~112683元
閉鎖性骨折1610元~84512元
脫臼切開手術16098元~48293元

意外傷害醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 3000元
住院日額3000元
加護/病房3000元
骨折保險金5250元~9萬

住院費用給付保險附約 最高續保至70歲 1000元
住院日額1000元

住院醫療保險附約 最高續保至74歲 計畫10
住院病房限額1000元
加護病房2000元
門診保險金500元
醫療雜費5萬

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故/失能50萬
重大燒燙傷12.5萬
失能保險金(1~6級)0.5萬~0.25萬

意外骨折及特定手術傷害保險金契約 最高續保至75歲 214634元
意外身故214634元
意外門診住院手術53659元
骨折保險金1073元~75122元
閉鎖性骨折1073元~56341元
脫臼切開手術10732元~32195元

目前您有的保障有:重大傷病、實支實付、意外險(含意外醫療)、住院日額/手術(定額)。
建議補足的保障有:實支實付、癌症險(一次金)。

可以參考台灣、全球的規劃補足保障缺口。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Pin 澄
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~
目前如果還在就醫中~不建議做解約的動作
除非您可以接受有空窗期的風險
雖然說HNRC有會調整的消息這方面您在自己做個考量

有的時候人請保並不能換來較多較完全的理賠
調整保單前
還是看一下醫生開出來申請健保的病名
然後在對應一下各家保險公司的健告內容
需要詳細的健診及真正缺口的了解
歡迎點擊頭像詢問

如覺得留言有幫助到您,再請不吝按讚加最佳留言喔~

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錠嵂安安
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好

🔸確診的部分要填寫問卷告知保險公司

🔸針灸如果有理賠下來的話,保險公司會留有紀錄
體況有符合健康告知事項上面的項目,需填寫問卷

🔸請問這一份保單規劃多久了呢?
🔸請問您希望怎麼重新規劃呢?
👉建議您先進行保單健診
健診完後根據需求與保單缺口
再進行補強

📍我可以協助您做保單健診
將保單表格化並條列出
👉理賠項目
👉保單條款問題
不滿
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Ian Yeh保險經紀人
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
Hi Alicechia,

1.去年12月確診
已痊癒至現在不影響投保。

2.最近運動骨裂,會持續看中醫針炙
填寫告知及問卷,基本上不影響。

1.大概康復後需間隔多久再進行調整保單較恰當呢?
建議康復後2個月。

2.若因針炙申請理賠,請問會影響以後保險核保嗎?
填寫告知及問卷,基本上不影響。


幫您看完南山目前的保單,建議您可把第2~8項、第14項、第17項刪除,原因如下:
1. 重大傷病附約內涵身故及1級失能所以費率較高,如在意身故及1級失能想保留也可以。
2. 骨折險保太多了,留一個舊的就好。
3. 住院日額跟手術險可以保留舊的一項就好,較便宜,其餘用醫療實支實付取代。
4. 留一個舊HS,其它不刪沒機會保其它家醫療實支實付,自負額銜接不上,所以一併刪除。

建議增加項目:
1. 至少第2張醫療實支實付,雜費補足至少30萬。
2. 至少第2張意外實支實付,3~5萬。
3. 增加癌症險的保障。
4. 預算夠可增加失能險的保障。


如覺得我給的留言很有幫助,請給我最佳留言的評價,覺得不錯也請給個讚鼓勵一下 !
目前任職於大誠保經,有需求或問題可點我留言框右上方的  "免費諮詢",會盡快幫您作完整的規劃及服務,感謝您 !
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
骨裂這類的大概事發之後2個月有投保成功的機會
穩妥一點可以等到6個月

南山部分有兩張HS 因此勢必要調整才能買到台壽HNRC
時間以及送件順序上掌握好即可
到不必太過擔憂

除了HS之外 兩份自付額實支、骨折險、1HI、HIR、SIR都是可以捨棄的商品

可考慮補上HNRC之後再補上全球的實支實付做三家實支的保障配置
同時可由全球補上性價比較優異的重大傷病險

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
Alicechia你好
確診部分每間保險公司時間都不同,
一到三個月不等,到時候只需補上問卷即可
針灸理賠,通常保險公司會有紀錄,看健告需不需要告知即可
先確認南山投保多久了?
如果不久建議砍掉重練,
降低保費,拉高cp值的保障。

目前市場上討論度最高規劃:台壽+全球
雙實支實付、重大傷病與癌症一次金。

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很高興能替你解答,
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
保守的作法不建議取消舊件
因為就像是你說的 不一定來得及
而且中間也會有少掉一張的空窗期
但換言之就是你們願意接受承擔即可

運動造成的傷害還好
這個現在要評估也可以
可能就是除外處理
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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
針對您目前的保單內容,前輩們已給予大量的建議,在此簡單的提幾個重點:
1.其實 HS會建議您保留,目前的HS雖然等於是兩張實支實付,但門診手術的總限額和住院醫療雜費/手術費用相同,都是75000元限額;且HS目前可理賠門診手術的手術項目有融通大部分新的手術方式(建議跟醫師諮詢過手術方式後,可先請業務員詢問理賠要件),並非不好的險種。

2.骨折險重複投保,一般甚少這樣規劃;意外險險種,可保留DHI(意外住院日額,可賠付骨折未住院)、MN(意外傷害實支實付)、NAI(意外傷害補償,此險種在意外受傷治療或復健這段期間賠付的很不錯)、PAR(總保額150萬才能保留MN);骨折險就看您覺得需不需要了!

3.現在很多醫療收據開立,手術費用多以健保點數表示(健保點數*0.1才是實際自費支出之手術費用),大額的自費項目主要多計算在醫療雜費,這也是評估實支實付是否符合理賠依據的要件之一。
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

您好

體況的部分問題不大,
新冠輕症確診,基本上可以正常投保沒太大問題,
骨裂的情況發生至今間隔多久了?
短期的話,個人覺得可能會被要求觀察一陣子。

關於HNRC,卻實風聲鶴唳,
如果真的想要投保的話,就盡快吧,
就算來不及也沒差,南山HS也不是說好到一定要保留。

其餘的部分,
之後台壽有補上的話,
HIR、1HI、1HSCO這幾張都可以拿掉了,
這幾張都是定額給付的醫療險,對於現在醫療環境並沒有太大的幫助。

意外險的保障其實也不少,
應該是可以部分分配在產險公司端,
或可以重新評估是否有需要這麼高額的保障。



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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q1:
大概康復後需間隔多久再進行調整保單較恰當呢?
A1:
確診的部分已經可以送了
Q2:
若因針炙申請理賠,請問會影響以後保險核保嗎?

A2:
就是除外不賠這樣
Q3:
有思考想加HNRC
但一直有消息會異動調整
但之前人情保單已卡住
除非解一張南山醫療實支,但又怕流程上會來不急
A3:
解了就可以送件了
1
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妳好哦
保戶
我很好奇為什麼很多人保南山人壽? 有什麼優勢或優點嗎?
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