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雪球兄 小資族

26歲 女 保單健檢+失能險請益

上文有大大建議把相關保單一同列出評估
這邊再次發文請各位大大協助健檢朋友保單

26歲 女 護理師 (無重大傷病)

漾安心住院醫療終身(國泰)
新真安順手術醫療終身(國泰)
新真全意住院(國泰):10計畫別
真關懷豁免(國泰)
真好骨力傷害保險附約(國泰):20萬保額
真全方位死亡及失能(國泰):100萬保額
真全方位傷害醫療(國泰):1000元保額
真全方位醫限─有健保(國泰)

想要既有保單健檢,看看有什麼缺漏?再麻煩各位協助
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另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?
如有不足煩請推薦失能險終生或定期(可保證續保)
失能險年保費盡量在 1 萬 5 甚至 1 萬以下,感謝協助
共 12 則留言
信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

想請問這份保單約買多久了呢?

以及承保其間是否有就醫紀錄,有就醫紀錄的話會根據診斷給予不同的建議。


以下建議皆為無體況時提出:

如果繳費不足5年,會比較建議重新規劃

目前保單感覺就是被塞了滿滿的日額、手術型醫療險。

但你要知道,目前醫療環境的趨勢幾乎都是"越來越貴的手術花費、越來越貴的健保外給付"

這些我們統稱為"雜費" 依靠"實支實付醫療險"來做轉嫁。

單一公司的小小缺點就是除了少數可自己一家出兩張實支實付的公司外

其餘的公司出完低保額實支實付醫療險後(甚至有些根本不出),就日額、手術塞到爆

這是他們的錯嗎?

也不是,畢竟以他們公司的商品要拉高保障就是只能從別的地方著手

(總不可能叫你去跟別的公司業務員買吧,除非他有合作的)

所以建議你可以看看其他公司的商品,並考慮至少買兩張實支實付

另外,新真全意這張實支實付

不管你買計畫幾,門診的額度就是1萬元(手術與雜費共用)

業務員僅規劃M10的前提下,住院就是10萬元去做共用。

依照現行醫療制度以及自身理賠的經驗下這個額度是很容易不夠用的

Q1.另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?
如有不足煩請推薦失能險終生或定期(可保證續保)
失能險年保費盡量在 1 萬 5 甚至 1 萬以下,感謝協助

真全方位死亡及失能此商品

只針對"意外失能"而已並沒有包含"疾病失能"

會建議額外規劃失能險就是因為

其實疾病失能與意外失能的比例接近3:1
理賠實務上疾病失能的機率真的比意外大很多

不然也不會保險公司陸續停售這些失能險了。

Q2.需要保證續保的話你可以只能考慮以下兩種:

1.安聯定期失能險(首年成本較高)
2.電銷友邦終身失能險

不滿
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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 7 小時內回覆討論區

雪球兄 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

其實你們的缺口蠻接近的,兩個人保單的差別在雪球兄你的終身醫療都繳完了,而朋友的還在繳。

舊保單保障: 終身醫療、終身手術、意外險、實支實付

保障缺口: 雙實支實付、失能險、重大傷病、癌症一次金

舊保單建議
1. 手術險、終身醫療
她的規劃商品的理賠也是不論今天花多少,都依照手術倍率表理賠固定金額,但現在新型手術越來越多,動輒1.20萬的雜費及手術費已經很常見了。這類型的手術或終身醫療已經很難解決問題了,建議補強雙實支實付。
(特別是漾安心這張考慮一下要不要留,她只理賠住院一天1000這樣而已)

2. 實支實付
一樣的實支實付條件是雜費手術共用10萬,且門診額度只有1萬。在雜費手術的部份建議可以參考看看其它公司的就能知道差別了,基本上現在共用10萬額度真的不太夠,且門診1萬也是小補貼而已不能真的cover花費,建議補強台壽雙實支或是直接換兩間!

至於意外險大同小異就不講了! 以上建議

另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?

會建議還是補強失能險,畢竟意外險的只有賠意外而已,但現在失能還是以疾病居多!

定期推薦: 安聯

終身推薦: 友邦

因為希望有保證續保,所以建議是安聯的為主。且保費也能符合您的需求,友邦則是因為是終身的所以保費會偏高。

#覺得回答的不錯歡迎請點我頭像免費諮詢屬於您的出單統整格,謝謝您
#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

1
不滿
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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~
目前保障缺口:失能、重傷、癌症一次金、第二家實支。
醫療的部分台壽可一次補齊
失能的部分可以參考安聯,有保證給付180個月及保證續保。

保險的本義在解決無法承擔的風險​​​​​​​,而每家的商品各有各的優缺點。
聽完六大保障後了解各個險種,各自在解決什麼問題,再針對您的需求提供適合的搭配方案。

目前任職於錠嵂保險經紀人公司(全台皆有服務),已協助百位網路客戶完成保障,歡迎「傳送訊息」諮詢一起討論

1
不滿
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Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
雪球兄   您好

漾安心住院醫療終身(國泰)   終身醫療 
新真安順手術醫療終身(國泰)  手術險 
新真全意住院(國泰):10計畫別   
實支實付 雜費額度 10萬 
門診手術費真的偏低 (只有一萬)

真關懷豁免(國泰)
真好骨力傷害保險附約(國泰):20萬保額   
真全方位死亡及失能(國泰):100萬保額     這四張都是意外險 
真全方位傷害醫療(國泰):1000元保額       建議換成 產險的保費較低保障更高
真全方位醫限─有健保(國泰)

以上的保障可以幫您整理一個簡單容易看的表

 
另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?   

這是只有意外的一次金失能,
一般疾病失能是沒有理賠的

如有不足煩請推薦失能險終生或定期(可保證續保)  

目前建議 終身的 是友邦的
定期建議是 安聯的  保證續保

失能險年保費盡量在 1 萬 5 甚至 1 萬以下,感謝協助

我在保經公司服務

服務超過7年的時間

歡迎詢問

1
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

建議您可以把保單額度PO上來,才可以幫您勘額度保障是否足夠喔!!

目前您的保障有:住院日額/手術(定額)、實支實付、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、失能險。

可以參考全球、台灣的規劃,補足保障缺口。

另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?
目前規劃僅有意外失能一次金。

但疾病導致的失能不在理賠範圍內,且無失能扶助金的部分。
建議可以補足喔!!

可以參考安達、安聯的商品做規劃。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 終身醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

3. 國泰實支
實支限正本收據(恐與團保衝突)、門診額度低(只有1.5萬)、有手術227限制(未符合項目不賠)、續保年齡不高。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支

綜合以上,國泰較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

建議可以將定期定額的險種做刪減,將省下的保費補足上述缺口!

這是我的方案給您參考,以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.
雙醫療實支:病房限額2000+2500/日、雜費15+20萬、手術費最高20+17.5萬。
2.
重大傷病一次金100萬。
3.
癌症一次金:最高200萬、癌症住院4500/日。
4.
意外險:身故210萬、意外失能1-11級一次金350-17.5萬、意外失能1-8級扶助金5-5000/月、燒燙傷75萬、意外實支3+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3
5.
失能險1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3/月。
6.
壽險10萬。

以上內容約2.3/

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

 

1
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
雪球兄 您好

定期檢視保單是很好的習慣喔
想先請問國泰已經投保多久了呢?
是否有人情壓力呢?

以上資訊會影響到給您的建議唷

🔺原保障有:終身醫療、終身手術、實支實付、意外險(含醫療)
以下幾點建議提供您參考:
1、終身醫療及終身手術為定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先規劃雙醫療實支實付,提高保障效益

 2、實支實付新真全意的住院手術與雜費「共用」10萬額度,門診手術雜費額度僅1萬,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先規劃高雜費及高門診額度的實支實付為主

綜上所述,若目前體況正常且投保時間在5年內,建議國泰可以整份保單重新規畫,相同預算可以規劃到雙實支實付、重大傷病、癌症一次金、雙意外險及失能險等條款完善且較全面的保障喔

Q:另外想請問原本是想多保「失能險」的部分
但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?

🔸真全方位死亡及失能只針對「意外」造成的失能來理賠
目前還是建議規劃失能險,可同時cover因疾病或意外造成的失能
以您的預算建議優先參考安聯、安達

詳細方案再依照預算來調整
建議可以參考台壽、全球、安聯/安達的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

您好

既有保單的內容大致上是比較簡單的醫療險跟意外險而已!
但要留意國泰實支在門診手術的理賠限額相當低,只有限額1萬,
現在醫療技術的發達,門診手術的花費也不怎麼便宜,
額度上建議需要去做補強。

另外單論缺口來看的話,
還剩下一次給付防癌險、失能險、重大傷病險等等。

至於你提到的失能險,不知道與大家的失能險認知是不是相同!
雖然國泰的附險是只針對意外失能的部分而已,
若想要包含到疾病失能的話,需要投保俗稱失能險的商品才行!

礙於板規的關係沒辦法直接提供建議內容參考,
若有需要協助規劃保單內容,歡迎站內來信討論。

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區

Q:
另外想請問原本是想多保「失能險」的部分

但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?
A:
意外失能跟失能險是不同的
Q:
如有不足煩請推薦失能險終生或定期(可保證續保)
失能險年保費盡量在 1 萬 5 甚至 1 萬以下,感謝協助
A:
建議就挑安聯吧
或是安達TIA

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
雪球兄 您好😁

這邊再次發文請各位大大協助健檢朋友保單
A:
不曉得這份保單投保多久了呢?
當初投保的時候是否有人情壓力嗎?
目前有體況的問題嗎?

漾安心住院醫療終身(國泰)
1.定額型給付
2.住院日額
3.住院前後門診
4.身故保險金:總繳保費*1.1倍【扣除】已領保險金

新真安順手術醫療終身(國泰)
1.定額型給付
2.住院手術理賠
3.門診手術理賠
4.無雜費
5.身故保險金:總繳保費*1.05倍【扣除】已領保險金

【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?

若這兩份終身醫療投保時間不久,建議可以忍痛止損做個轉換
將其保費挪到實支實付去規劃才能真正地發揮效益,將錢花在刀口上。
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新真全意住院(國泰):10計畫別
1.住院實支
2.住院手術及雜費共用
3.門診手術及雜費額度偏低且共用 
4.正本理賠

選擇實支實付的四大重點
⭕【手術】與【雜費】分開
⭕有【門診手術】及【門診手術雜費】且額度高
⭕副本理賠、概括式
⭕沒有手術條款限制

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真全方位意外三寶
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目前保障有:終身日額、終身手術、實支實付、意外三寶
建議補強:重大傷病、實支實付、癌症一次金、失能險及意外險

但是附險有「真全方位死亡及失能(國泰)」不知道是否足夠?
A:
不足夠。因為這只是針對【意外】所造成的失能
建議還是規劃一般的失能,因為不僅【疾病】連【意外】所造成的都能申請理賠。

如有不足煩請推薦失能險終生或定期(可保證續保)
失能險年保費盡量在 1 萬 5 甚至 1 萬以下,感謝協助
A:上篇已回覆。
24男 既有保單健檢(另詢問女性失能險) - 《MY83 保險討論區》
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Angela chen
保戶
依現行保障來看,還缺少癌症跟重大傷病,可以考慮國泰自由配的癌險跟真鍾心滿滿,也建議把實支保障拉高
不滿
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Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

樓上都回答得很專業、清楚

可以給他們讚跟最佳留言支持鼓勵一下

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不滿
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!