【中國信託人壽新住院醫療保險附約(HNRB)】及【全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)】
都是收據上的全賠嗎?(限額內)
我兩個月前因為皮膚細菌感染,住院兩周打抗生素
因為是小病~但我自費住單人房~一天要3800左右 (因為我有小孩~怕小孩來的時候吵到別人~也怕被吵~所以選住單人房)
所以我收據上大部分的費用都是病房費~
我本來的新光實支實付賠法是~扣掉病房費用~其餘的實支實付~再加上住院天數*我的日額
所以理賠的金額只有我花費的一半不到
想請問若是全球跟中信的實支實付,是都全賠嗎?
台南市
您沒有說您的那兩個實支保險是計劃幾，我們沒法幫您計算。
HNRB 是 (這裡雖然有秀出商品名稱，但是以下我是在教人計算方式，應該
不是屬於討論或者推薦特定商品吧，不要抓我或檢舉我吧！不行
的話我刪掉，然後請人再私下詢問就是了！）
計劃一 每日病房實支限額 1,000，放棄實支改領住院日額也是每日 1,000
計劃二 每日病房實支限額 1,500，放棄實支改領住院日額也是每日 1,500
計劃三 每日病房實支限額 2,000，放棄實支改領住院日額也是每日 2,000
計劃四 每日病房實支限額 2,500，放棄實支改領住院日額也是每日 2,500
計劃五 每日病房實支限額 3,000，放棄實支改領住院日額也是每日 3,000
XHR是 (這裡雖然有秀出商品名稱，但是以下我是在教人計算方式……）
計劃一 每日病房實支限額 500，放棄實支改領住院日額則是每日 280
計劃二 每日病房實支限額 1,000，放棄實支改領住院日額則是每日 560
計劃三 每日病房實支限額 1,500，放棄實支改領住院日額則是每日 840
計劃四 每日病房實支限額 2,000，放棄實支改領住院日額則是每日 1,120
計劃五 每日病房實支限額 3,000，放棄實支改領住院日額則是每日 1,680
計劃六 每日病房實支限額 4,000，放棄實支改領住院日額則是每日 2,240
您沒有說您的 HNRB 和 XHR 各是哪一個檔次的，算不出來是否能到 3,800 元。除非您秀出手中的牌是大老 K，計劃六。那必定是可以的。
我其實不是要算有沒有到3800~
我只是想知道有沒有實支實付是完全實支實付~
而不是扣掉病房費用~其他的實支實付
我只是想要我收據上的錢全都理賠給我而已~當然前提在限額內
台北市
理賠方式本來就是這樣了
目前大多數的實支實付，病房費跟雜費是不同額度的
病房費是用一日多少錢，雜費則是每次住院上限多少
打個比方，如果今天是全球人壽的 XHR 計劃五
病房費3000，雜費12萬
今天住了3800元一日的病房，住了十天，另外又花了1萬塊的雜費
共花了3800*10=38000+10000=48000元
那理賠會是
3800>3000，取3000，3000*10=30000元
10000<120000，取10000元
理賠金會是30000元+10000元=40000元
所以實際上會花8000元
而你新光的情況，因為新光的實支病房費本來就不高
所以你住到一日3800元，當然會不夠用
不過雙實支應該可以解決您的問題才對。
有問題可以點我名字與我聯絡
台南市
Peggy 小姐您好，
您有這樣的疑問很正常。因為一般人（包括我以前還沒從業以前也是一般人，就是沒深思這種行業的來龍去脈的人，我在保險已經是顧問等級，但是我對機械製造、水電維修、麵包烘焙、賣場經營等各種行業，也是一般人）都只會簡化問題為，我的收據只要在限額內，應該就要實支實付，換成古老的白話，「照單全收」，對嗎？可是如果病房費用不獨立出來限額會怎樣呢?
您的病房 3800，還不是最高的，您聽說過台北有某大醫院有 12000 等級的病房您知道嗎？就算保險公司一口答應，12000的病房收據也照付。結果會如何? 12000 病房大排長龍了！全台灣有實支實付保單的人不知有沒有超過千萬，但是超過百萬絕對有，該醫院如果只有 5 間 12000 的病房，是讓國泰保戶還是新光保戶還是南山保戶還是遠雄保戶還是全球保戶住?
所以病房要限額，看看當初是買 2000 等級的，還是 3000 等級的，或者 1500 等級的，這樣才能真公平，而不是只要有實支保單的都能來住 12000 叫做公平。
您既然有兩家實支保單，通常意味著您有經紀人在服務才對。您有經紀人卻不知道用。是您的經紀人服務太差，或者態度太差呢，還是他的講解總是令人聽不懂呢? 呵呵！
歌星都知道凡事拿起電話打給她/他的經紀人，您有經紀人可以用，也拿起您的電話筒吧！如果您的經紀人回答態度太差，打給我也可以！
台南市
因此在您選購前，就可以預知您選購的單子的強度了。請看看我上面的回答，那些數字我都核對過了。所以您可以選擇您的搭配，譬如前者計劃三，加上後者計劃四，或者前者計劃一，後者計劃五等等。病房限額您就可以算出來了。每個計劃除了病房限額之外的總限額如果您需要的話，可以上網查詢，或者向我要。
您說的限額是總限額，但是實支實付險，95% 都在總限額下面設有病房限額。它的意思就是不要讓您買病房限額 2500 的人去住 4000 的或 12000 的然後剩下的不是自己買單而是由保險公司買單。如果有個孩子我給他 120 元，說可以去買 100 元以內的便當，和飲料可以買，但限 20 元。結果他拿 120 元去買了 6 杯珍奶，或者乾脆只買一杯星巴克，說他這餐只喝珍奶或者星巴克，叔叔你不是給我120元嗎？我肯定氣暈了。您同意這種花法嗎？
其實90%的實支險還有另一個更不為人所知（要進開刀房前才會知，一般人買保險大多平安，所以不知，不過進開刀房前才知或者已知的不多，絕大多數是出了開刀房，拿了收據要請款了才知，或者收到支票看到金額變了臉才知 --- 如果沒有事先打電話給保險員或經紀人的話）的限額，就是手術項目比例限額！說它有點像是陷阱都不為過。正像您只知有總限額，不知還有病房費限額一樣，許多人知道有手術費限額，卻還不知有手術費「比例」限額！
許多建議書或者電腦保單健檢軟體列出來的手術費限額，都是精簡到只列出最高比例的金額，這剛好也符合保戶們細節不懂或者怕麻煩的天性。等到手術完畢了，有的就會翻桌子了！（翻桌子或者不翻桌子可能要看運氣，如果這次手術用的正好在限額之內,就可以太平無事，可能五年十年後下次手術時再度碰運氣） 如果翻完桌子，投訴也沒用。因為保單契約條款上的確白紙黑字寫的手術費的比例（有的稱為倍數）限額，還有一張或者很多張的手術比例（或者倍數）限額清單呢！
您為什麼可能沒有聽過手術費比例（或者倍數）限額? 因為您原來擁有的那張保單是全國唯二沒有手術費比例（或者倍數）限額的保單！太恭喜了！但它也有別種嚴重的缺點。在這裡不能說下去了……
高雄市
PEGGY：目前市面上的商業保險並沒有您所期望的那種類型的實支實付保險，也許將來會有也不一定，但可以想見的是屆時保費也會拉高許多，因為理賠金額會大幅提高。
不過只要您選擇了雙實支實付，雖然理賠方式是以病房費、手術費、雜費三大項分別給付，應該仍然可以分擔您大部份的醫療支出，同樣可以達到你想要的全額理賠的結果。
PS. 台灣人壽(就是中國信託)的雜費理賠額度會比較高，您可以比較看看。
以上，祝好。
桃園市
Peggy你好:
其實妳擔憂的部份很好算出，
你現有新光的實支實付買的單位數是多少?大部份是10單位，也就是住院1000元限額，以你的理賠舉例
診斷書寫住院5天，而收據病房費3800×4=15200 新光算法就是
1000×5=5000 的病房費給你，其他雜費另外算。 所以，你要買第二家的實支，你就以你可能習慣就診的醫院的病房費去算，你除了新光原本的，那還要在補多少病房費的限額單位，就知道要買計劃幾，也要針對原新光的實支較弱的地方去找第二家補足喲！
所以，你擔憂的會不會全賠，就看你買的基本限額是多少囉！只要實際花費在限額內都是會賠的……
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