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錠嵂成哥

防疫險理賠-隔離確診日期重疊

請問目前有哪位前輩在理賠防疫險
保戶是隔離與確診日期重疊,保險公司兩個都理賠嗎??

懇請各位大大分享保險公司,以及理賠結果
共 3 則留言
錠嵂Una
Level 4
保險業務員 location 台中市
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你也沒說哪家保險公司
也沒說隔離書的法條是第幾條
實在不知道怎麼回答ㄟ

1、發QA
2、問窗口
不滿
留言 1
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
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1. 沒說哪間保險公司是想了解有任何成功申請隔離與確診兩筆的案例都可以
2. 傳染病防治法第48條跟44條都有,也可證明先隔離才確診(相信同為業務應該不用特別說明)
3. 已經QA公司(等結果),窗口不能作主,我的結果是理賠人員直接說只理賠一項

在這邊詢問也是想看有沒有人已經成功申請案例輔助爭取,也讓其他人以後可以從這邊得到答案
Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
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嗨 錠嵂成哥,
我以我目前處理的情況與您分享,但詳情還是問當地窗口比較準確

Q:保戶是隔離與確診日期重疊,保險公司兩個都理賠嗎??
A:有先後順序問題
一、先隔離後確診👉兩筆都賠,日期若同天需舉證隔離比確診早
二、因確診而隔離👉只賠確診
三、在確診時間內又被匡隔離👉只賠確診
(且在此狀況下拿到第48條開的隔離文件有疑慮,1確診已隔離怎麼還會被匡?2政府最新政策為確診後三個月內無法再被匡列)
四、確診隔離完後又被匡接觸👉同上,依照政府系統最新公告應該無法產出隔離文件,但若客戶有文件者可送件看看
3
不滿
留言 1
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
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好唷,感謝你的回覆
我是屬於你上述說明的(一),也給出證明,目前理賠結果是只賠隔離,準備爭取中
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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我自己的案件還在跑
沒辦法給你標準答案
但我一定會去爭取的
1
不滿
留言 8
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 2 小時內回覆討論區
我自己的案件是家人111.05.19確診,也通報
我在111.05.20下午2點收到隔離通知書
我在111.05.20早上去做PCR,111.05.30收到確診通知書
今天新安東京只理賠隔離,也是準備要爭取中,想詢問有沒有其他理賠經驗可以輔助爭取
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
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客戶的是明台,也是44跟48通知書都有拿到,準備要送理賠中
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
你的部分比我好很多耶
感覺很有機會可以爭取
新安東有發拒賠通知嗎
還是只是案件還在審核
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
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新安東京
上禮拜跟理賠通話,他說只能賠一筆,一樣幫我把資料都送出
今天理賠金撥款了,確定只有賠隔離,目前沒有發拒賠通知書

客戶買明台的,也是相同情況(客戶隔離中未送理賠)
如果有近一步,再回來跟大家分享
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
我新安東是只賠我確診
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 2 小時內回覆討論區
跟大家分享,理賠人員允諾後續可以理賠隔離與確診,過幾天會補理賠金

公司:新安東京-心安疫守 隔離:5萬 確診:5萬
接觸家人5/19確診,通報後,隔離日期5/20,當天身體不適PCR陽性,後續拿到通知書
隔離期間:111.05.20~111.05.22 傳染病防治法48條隔離通知書
隔離期間:111.05.20~111.05.27 傳染病防治法44條確診隔離通知書
給出簡訊與通知書證明,且說明前後順序,後續成功爭取到理賠了
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
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已經有理賠案例,湯尼的應該好處理很多,祝你順利
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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感謝成哥分享案例👍
我的案例有點難喬😂
我們全家都是5/14確診
所以互相通報隔離
偏偏那個白癡系統
確診隔離是5/15-22
一般隔離是5/16-17
整個很尷尬🤣