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IJ

21歲 乳房微創手術

我投保了國泰的新Go安心保本定期跟312還本終身壽險

新go附約有:
真大心住院醫療附約
實全心意住院
金骨力傷害保險附約
312還本:
平安附約一醫療限額
新溫心住院
平安附約一死殘
平安附約一佳院
安適防癌終身個人型
手術名稱為 乳房纖維腺瘤微創手術 使用安可兒探針

月底要開乳房微創手術需住院一天 手術自費大概3w
因聯繫不到業務員
想先詢問微創會有理賠嗎?另如果不是住健保房會有理賠嗎?是否有手術費比例計算限額?
謝謝解答🙏
共 4 則留言
罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
    單純提供這兩張主約 
可以肯定的是主約皆無法理賠 

1.新Go安心保本定期
理賠意外/身故與完全失能

2.312還本終身壽險
也是理賠意外/身故與失能,但多了滿期金與生存金

所以會需要知道確切的附約名稱與此次開刀的病名}
因醫療保障理賠多為附約處理

且根據照片來初步評估
理賠看下來是依據手術方式
定額理賠而非實支實付

歡迎與多多討論 來索取方案
需要詳細說明或建議,歡迎點擊頭像諮詢

任職於{大誠保經},覺得多多回答不錯
請不吝嗇的給我一個『讚』

1
不滿
留言 3
IJ
保戶
新go附約有:
真大心住院醫療附約
實全心意住院
金骨力傷害保險附約
312還本:
平安附約一醫療限額
新溫心住院
平安附約一死殘
平安附約一佳院
安適防癌終身個人型
手術名稱為 乳房纖維腺瘤微創手術 使用安可兒探針
謝謝你的解答👍🏻
保險小阿姨
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
這個手術要不要住院?
IJ
保戶
醫生說可住可不住~
要住的話就一晚
紗布
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
IJ,
你好,針對你的問題,
投保了國泰的新Go安心保本定期跟312還本終身壽險
月底要開乳房微創手術需住院一天 手術自費大概3w
想先詢問微創會有理賠嗎?另如果不是住健保房會有理賠嗎?是否有手術費比例計算限額?

A:  312 還本主約底下的新溫心附約,住院即啟動醫療日額理賠;

新GO 安心底下的真大心,住院即啟動醫療日額、手術視手術項目比對手術倍數表啟動定額賠償;

實全心意,實支實付型險種,住院手術認定跟著健保2-2-7章節走,
請先與醫院確認微創手術申報的健保項目,
住院手術費與雜費共用額度,採單一額度,沒有換算手術部位的比例。

不住健保房不會影響,重點是否是健保身分住院、開刀,
若非健保身分,理賠金可能會打折理賠(依條款認定)。

以上,提供你參考,
若有遺漏或是錯誤,再請其他同仁補充,謝謝。

Sabrina 目前任職於錠嵂保經
若回覆有解決到你的疑問
請不吝點個讚給予鼓勵

若需要進一步諮詢
請點選頭像來信
謝謝

2
不滿
留言 1
IJ
保戶
我剛剛有詢問醫院
是以健保身分住院只是手術耗材(微創)是需要自費的
愛星星
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 14 小時內回覆討論區

嗨嗨您好~

您的保單部分若有住院一天
可以啟動:
日額給付(依你買的日額計畫別加總)
手術定額賠償看對應的手術類別)

實支實付(卡健保2-2-7、手術費與雜費共用額度)

不住健保房也會有理賠的,主要看您定額給付的日額加上實支實付的日額共多少?
若額度加總夠住雙人房甚至單人房
就讓自己的病房品質住好一點!
不管是實支實付上限、病房費額度
實際就是看您保單買的額度喔


以上回答希望有協助到您的問題
歡迎與我聯繫一起討論喔🥰

5
不滿
留言 1
IJ
保戶
謝謝你的回答🥺
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
IJ您好

月底要開乳房微創手術需住院一天 手術自費大概3w
因聯繫不到業務員,想先詢問微創會有理賠嗎?
您的實支實付可以理賠雜費,但要注意住院雜費和手術額度內合併計算

另如果不是住健保房會有理賠嗎?
真大心、新溫心定額給付,真全意實支實付
要看您額度買多少決定住到自費雙人房or單人房

是否有手術費比例計算限額?
有按比例喔
且要注意真大心手術需符合2-2-7及3-3-4-3
新溫心也是要在範圍內才會做給付
建議您先和醫生確認手術名稱


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
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不滿
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