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用戶 22667

遠雄非自願剖腹

各位好
前置胎盤導致可能需要剖腹
1.想請問以下保險內容的給付
2.人在國外需要先健保核退才能申請理賠嗎
3.相關給付文件需要注意準備的地方
共 13 則留言
溫娣
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區

無憂無慮您好

終身醫療與實支實付都會理賠

針對您的手術、住院,醫療雜費在限額內都會理賠

如果不是健保核退,會以自費就醫條件打折理賠

基本上需要準備診斷書與收據

會建議一起申請醫療明細

才不會因為保險公司對於細項詢問

又需要再次回醫院跑一次流程~

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子涵
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
終身醫療跟實支實付能理賠

需要健保核退才行理賠

核退需要(出院後六個月內可以申請)
健保核退申請書、出入境證明、中或英文的診斷書及收據以及病例(非中文或英文要附上中文翻譯)、銀行帳戶影本
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用戶 81699
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
無憂無慮您好~

1.想請問以下保險內容的給付
內容
RSL:

住院一天2000
出院在家療養金一天1200

住院雜費(最高)12萬
住院手術(最高)50萬
以上的理賠內容,以您醫院開的收據為主。
終身醫療:
住院一天1000
住院手術:1,000~100,000元/次

2.人在國外需要先健保核退才能申請理賠嗎
對喔~


3.相關給付文件需要注意準備的地方
收據(需正本)、診斷書。

💛如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢

💚以上是給您的建議,如果覺得我分析得不錯

💜請您幫忙【按個讚 & 最佳留言 給予鼓勵

🧡本人服務於錠嵂保險經紀人公司


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留言 1
用戶 81699
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
補充終身醫療:住院醫療補助保險金的給付一天500
用戶 93841
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,

剖腹產需是必要性的才會理賠,因此需有醫師的診斷診明、醫療收據
因為不知道您是什麼時候買的,期間可能有小改版,正確的理賠金還是要看您的保單條款才能確定,以現在的相同商品來看的話,理賠內容大約會是:

新溫馨終身醫療-住院 1000+500/天 (附診斷診明)
                           手術 8000/次(附醫師手術證明文件)
RSL- 住院 2000+1200/天(附診斷診明及醫療收據正本)
         手術 50萬以內實支實付
         住院雜費 12萬以內實支實付


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留言 1
用戶 22667
保戶
感謝您 已經購入五年以上,第一胎是自然產,目前是第二胎
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

無憂無慮您好~~

1.想請問以下保險內容的給付
HJ3
住院 一天1000
住院醫療補助金 一天500
前置胎盤手術 3萬

RSL
住院 一天2000
出院療養金 一天1200
住院醫療限額12萬
手術費1~50萬(最高)

2.人在國外需要先健保核退才能申請理賠嗎
是唷,如沒有核退會被打折,
🔺未以社會保險身分就醫者,其申請理賠金額,按 65%計算給付

3.相關給付文件需要注意準備的地方
診斷書跟收據

我是大白,服務於錠嵂保經,
如果您覺得我回答不錯的話,請不吝嗇地給我讚,或是『最佳留言』
若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,很高興為您服務☺️

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用戶 77486
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
終身醫療跟實支實付能理賠
1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
大家回答的都很棒哦
如果有解決你的問題
可以給他們一個讚唷
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用戶 78149
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

無憂無慮 您好

國外申請文件準備
✔️ 醫療費用收據正本及費用明細
✔️ 診斷書或證明文件
✔️ 住院案件者:出院病歷摘要
✔️ 當次出、入境證明文件影本或服務機關出具之證明。

回國後,向所在地之轄區健保署業務組提出申請。
☑️ 醫療費用核退申請書

門、急診當日及出院之日起六個月內要提出。

文件只接受英文&中文,如果非這兩個語言要準備中文翻譯喔~

我是 @蘿蔔蹲|教你保險怎麼買

以上是給您的大致建議,希望有幫助到您~
如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢
謝謝!

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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
無憂無慮您好

1.想請問以下保險內容的給付
HJ3跟RSL都會理賠

HJ3是定額給付,住院一天1000+補助金500/住院前後一週有門診250/次
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產賠3萬
RSL看收據理賠
住院一天上限2000+療養金1200
手術最高50萬,雜費額度最高12萬


2.人在國外需要先健保核退才能申請理賠嗎
沒錯~
檢附下列文件向健保局各轄區業務組辦理:
1.醫療費用核退申請書(可至健保局全球資訊網站下載)
2.醫療費用收據正本及費用明細
3.診斷書或證明文件
4.影印護照內當次入出境戳章

3.相關給付文件需要注意準備的地方
診斷證明詳述手術名稱及日期
因您在國外生產,醫藥費用較高,要注意雜費上限的部分

健保核退需於出院當天起6個月內提出申請,逾期依法是不可受理
屬大陸地區住院超過5天(含)案件,醫療費用收據正本及診斷書還需辦理公證驗證手續

健保局會依文件審查核實計算應核退金額,但因國際間醫療費用差異極大
所以訂有以支付國內醫學中心平均費用為核退上限,每季公告
健保局也會依規定在受理申請核退案件3個月內完成退費


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
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留言 1
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
補充:
因您在國外,健保核退在國內
為避免資料準備不全
建議可將醫院所有病歷摘要及報告一併申請
以備不時之需
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
您好

上面的業務回答的很詳細很專業
若有幫助到您,可以不吝嗇給他們點個讚或給予『最佳留言』唷
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
無憂無慮 您好😁

各位好
前置胎盤導致可能需要剖腹
1.想請問以下保險內容的給付
A:
新溫馨終身醫療健康保險附約
1.病房費每日 1,000 元
2.住院醫療輔助保險金每日 500 元
3.
手術費用保險金每次給付 1,000 元~ 10 萬
門診手術費用保險金每次給付 1,000 元~ 10 萬
住院前、後門診每日 250 元

真安心醫療保險附約(103)
1.病房費限額每日 2,000 元
2.手術費用保險金每次限額 1 萬~ 50 萬
3.住院醫療費用限額 12 萬~ 60 萬
4.出院療養金限額每日 1,200 元
5.轉換住院醫療日額每日 2,000 元~ 1 萬

2.人在國外需要先健保核退才能申請理賠嗎
3.相關給付文件需要注意準備的地方
A:
健保自墊醫療費用核退申請文件
1.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書
2.醫療費用收據正本、費用明細(須為中文或英文,中/英文以外之文件,須檢附中文翻譯)
3.診斷書(須為中文或英文,中/英文以外之文件,須檢附中文翻譯)
4.住院案件需附出院病歷摘要

5.當次出入境證明等文件

一、先至健保局申請核退

只要在台灣有保全民健康保險,不論是在大陸或其他海外地區,發生緊急狀況需要就醫治療、分娩,都可以在就醫後(或出院後)六個月內回台申請緊急傷病自墊醫療費用核退。

資料來源:在國外就醫,健保有給付!千萬別漏拿這幾張文件,回台後才能順利獲得理賠-MY83 保險網-保險-商周財富網 (businessweekly.com.tw)


希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
樓上的業務同仁都回覆的很專業
若有幫助到您,還請您不吝嗇給他們一個讚及挑選出最佳留言哦😊
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留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
無憂無慮 您好 :

樓上的業務同仁都回覆的很專業
若有幫助到您,還請您不吝嗇給他們一個讚及『 挑選出最佳留言哦 』
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