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微創手術理賠

各位好
我買遠雄真安心+遠雄康復

醫生說即將要「住院」
「進行自費微創手術-
超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」

當初業務員是學弟,已經離職
找後來接手的服務人員 找不到人
打客服 客服說要診斷書才可以知道

這費用還真不便宜
網路搜尋到這網站,請問大家我這可以理賠嗎?
共 5 則留言
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
您好!

Q.各位好
我買遠雄真安心+遠雄康復

醫生說即將要「住院」
「進行自費微創手術-
超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」

當初業務員是學弟,已經離職
找後來接手的服務人員 找不到人
打客服 客服說要診斷書才可以知道

這費用還真不便宜
網路搜尋到這網站,請問大家我這可以理賠嗎?

A.
真安心理賠沒有問題
因為手術沒有限制

康富限制手術2-2-7

在手術表上,第二項乳房裡的有以下這兩個比較類似的手術名稱
乳房腫瘤切除術,單側、雙側
術前定位下乳房腫瘤切除術,單側

只要有符合到上面的手術名稱
基本上康富要理賠也沒有問題
不過會擔心如果醫院把費用開在處置費,在申請理賠就會有爭議了
所以可以先跟醫生確認一下,他們醫院是怎麼開這種收據哦!


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先了解您的需求,後給出客製化建議😊
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謝謝!

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不滿
留言 1
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
可以再看看其他業務員有沒有相關的經驗分享~
小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
小姐您好
想知道乳外醫師告知需做「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」是為了檢查還是切除病灶呢?
1.遠雄的真安心是看手術等級和費用表作理賠,不知道您當初買的是計劃幾?
若是買計畫二(雜費12萬) 其手術費會是依照限額的百分比內實支實付,剛剛看到條款內的
我想保險公司會參考這項
18.乳房腫瘤切除術單側------------ 30 %
                              雙側------------ 40 %

2.遠雄的康復則是比照「健保支付標準第二部第二章第七節的手術」做理賠,如果這項手術有落在健保支付標準2-2-7的話,就可以理賠。因有些手術名稱雖為手術,但在健保支付標準可能會落在其他區塊,像是2-2-1的檢查節或者2-2-6的處置節,這樣的狀況康復就不會理賠

以上 希望有幫到您
若覺得回答不錯可以幫我按個讚,有問題歡迎點擊頭像免費諮詢喔
1
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留言 1
小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
剛剛幫您看了
1.超音波導引是歸類在2-2-1檢查節
2.乳房腫瘤切除手術有分單側和雙側,也有術前定位-單側 是歸類在2-2-7的手術節
現在就要看醫師要用哪個申報
以上
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
這費用還真不便宜
網路搜尋到這網站,請問大家我這可以理賠嗎?
A:
依個人觀點這個手術是可以理賠
遠雄如果不賠可以找我協助爭取
2
不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
暱稱 您好😁

這費用還真不便宜
網路搜尋到這網站,請問大家我這可以理賠嗎?
A:上述業務員回答的都非常專業也很詳細

若有幫助到您的話,請您不吝嗇給他們一個讚

小賴祝您一切順心~~❤️❤️
4
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
您好

美Tung回答得很詳細唷!希望有解決到您的問題
若想進一步討論可以點擊他的頭像諮詢
也希望不吝色給他一個最佳留言

祝您順心~^^
3
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