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Susanna 您好 :
1 . HS 實支實付 :要正本理賠、住院手術和雜費兩者相加 5 萬,沒有理賠門診手術和雜費
2. HIR 住院費用給付保險附約 ,住院一天賠1000元
3. HR. 住院費用給付保險附約居家療養附加條款 ,因重大傷病住院一天賠1000元
4. TSIR 真獻情手術醫療定期健康保險附約 ,住院手術8萬上限,門診手術4.8萬上限
現在醫療科技發達,許多疾病在門診動手術就出院了
相對地因為二代健保關係,自費項目越來越多且昂貴
以您南山國泰來看主要都著重在住院部分,但是門診額度不足是一個缺口
住院額度也偏低,在於醫療必要耗材 藥品 所需自費醫療保障不足
所以規劃的實支實付建議要以有理賠門診手術和門診雜費額度同住院額度比較好,如台灣人壽
5. 重大傷病,第一年理賠12萬,第二年度起理賠121萬 ,重大傷病整體內容沒有太大問題
6. 意外險主要在國泰,南山有壽險和骨折險,意外保障較足
結論 :
1. 您實支實付門診額度不足是一個缺口,住院額度也偏低,在於醫療必要耗材 藥品 所需自費醫療保障不足,建議規劃的實支實付建議要以有理賠門診手術和門診雜費額度同住院額度比較好,如台灣人壽
2 . 您需求癌症險,重大傷病就有包含癌症了,如果重視癌症部分,可以補強癌症一次金
3. 保障內容沒有失能險,建議可以考慮補強規劃,解決因無法工作,所需照顧費用,解決家庭負擔
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我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給付一次金
醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險
重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面
失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度
我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
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