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ARIEL CHEN

84年投保臺壽終身防癌健康保險 特約醫院名單

媽媽在民國84年投保了「臺壽終身防癌健康保險」保險號碼260 116368,投保單位2單位,繳費期間20年,年繳保費6520元,媽媽於110年2月確診罹患乳癌,現在翻出保單檢視發現條款中提及「本保險單附有前項各特約醫院名單一份,內容如有變更時,本公司應以書面通知要保人或被保險人」,但翻了保單始終找不到上述特約醫院名單,請問還有哪邊資訊可以查及呢?

另外想請問有一條款告知「被保險人經診斷確定罹癌後,應於知悉保險事故發生後三十天內,以書面通知本公司。要保人、被保人未依前項約定通知者,對於本公司因此所受的損失,應負賠償責任。」,依上述條款而言,目前已逾期30天,會不會沒辦法理賠呢?
共 7 則留言
咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
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ARIEL CHEN 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

以下幾點建議提供您參考:

1. 了保單始終找不到上述特約醫院名單,請問還有哪邊資訊可以查及呢?
想了解您目前想找特約醫院的原因是什麼呢?
若真的很想知道這個部分,直接電洽台壽會是最快的~

2. 依上述條款而言,目前已逾期30天,會不會沒辦法理賠呢?
請不要擔心,您有提到是110年2月確診的,那針對保險法65條,有以下解釋。
保險法第65條 由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅。有左列各款情形之一者,其期限之起算,依各該款之規定:
一、要保人或被保險人對於危險之說明,有隱匿、遺漏或不實者,自保險人知情之日起算。
二、危險發生後,利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者,自其知情之日起算。
三、要保人或被保險人對於保險人之請求,係由於第三人之請求而生者,自要保人或被保險人受請求之日起算。

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

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如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
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我想沒有人可以回答你的問題,你唯一可以做的就是打電話給客服詢問後序如何爭取自己的權益。
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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
您好~

1.翻了保單始終找不到上述特約醫院名單,請問還有哪邊資訊可以查及呢?
電洽台壽,因當時無健保制度,所以才會寫特約醫院。
現今只要是合格醫療院所,就可以了。

2.目前已逾期30天,會不會沒辦法理賠呢?
保險法第65條,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅
所以從110年2月起2年內提出申請即可。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區

Q:
媽媽在民國84年投保了「臺壽終身防癌健康保險」保險號碼260 116368,投保單位2單位,繳費期間20年,年繳保費6520元,媽媽於110年2月確診罹患乳癌,現在翻出保單檢視發現條款中提及「本保險單附有前項各特約醫院名單一份,內容如有變更時,本公司應以書面通知要保人或被保險人」,但翻了保單始終找不到上述特約醫院名單,請問還有哪邊資訊可以查及呢?
A:
在後來台壽出的防癌險裡面
所稱的特約醫院係指
具有衛生主管機關核可之癌症檢查及治療設備的合法醫院,台壽都均予承認。
所以在這部分不用太擔心
Q:
另外想請問有一條款告知「被保險人經診斷確定罹癌後,應於知悉保險事故發生後三十天內,以書面通知本公司。要保人、被保人未依前項約定通知者,對於本公司因此所受的損失,應負賠償責任。」,依上述條款而言,目前已逾期30天,會不會沒辦法理賠呢?
A:
請求權時效請看條款第二十二條
自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅
所以這個也不用擔心。

另外提醒這是沒有含併發症的癌症險
所以必須是以癌症為主要治療目的的醫療行為才有理賠

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網軍表妹
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
基本上不影響喔 確診後 通常會伴隨住院或開刀治療等 整個療程結束再申請 也是可以的
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小莊老師
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
請您放心,只要申請診斷證明以及收據還是可以申請理賠的,
若您還是不放心也可以打客服詢問,
也祝您媽媽治療順利、早日康復。
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Alan傑哥
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區

ARIEL CHEN 您好

針對特約醫院的部分建議可以直接致電到客服詢問最快

再來是超過30天請別擔心,一樣可以申請,理賠明細+診斷數記得備好

有相關需求需協助或諮詢都歡迎點大頭貼 祝您一切順心

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