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Ricky0924

南山人壽 九九終身防癌險理賠疑問

請問一下,我母親95年開始有保防癌險 -南山人壽 九九終身防癌保險 (20NCL ) – 保二個單位

最近不幸確診乳癌 ( 初判是二期 ),尚未開始治療,有問了一下當初的業務,他說確診的一個單位賠5萬,所以兩個單位約十萬

但我看了保單中的表格(附件),寫的如下

罹患原位癌或第一期前列線癌者外之其它癌症疾病者


癌症身故保險金 200,000

第一欠罹癌症疾病保險金 200,000

住院醫療保險金(每日) 1,200

手術醫療保險金(每次) 30,000

出院療養保險金(每日) 800

門診醫療保險金(每次) 1,000


我的認知是我們母親確診照表單寫的,不是應該是200,000 x2 (單位) = 400,000 嗎? 和業務說的有滿大的落差

具體這張防癌險我母親可以得到那些理賠? 謝謝
共 7 則留言
encorew_06352
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Ricky0924您好

理賠當然依照您手邊的保單條款為主
診斷書是一期就是4萬、二期之後則是40萬
癌症住院治療、手術另有給付

除了防癌險之外另有
1.日額險 住院3000/日
2.實支實付五 計畫
3.特定動手術的話 手術險也有額度能使用
這些能夠使用

主要保障理賠都以癌症的手術、住院為主
標靶藥物、其他無需住院的新式療程只有一次金的40萬能支付
另外南山防癌險對於併發症沒有給付 這點還需留意

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃



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言豫
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好:

理賠內容一切保單條款為主!

母親所規劃的癌症險屬於療程式防癌險
確診後,會先給一筆金額,接續會隨著需要住院、手術、門診理賠金額

以母親規劃兩單位,
第一次罹患原位癌及第一期癌症以外者 40萬
另外包含住院醫療、手術醫療、門診醫療等理賠內容

以上分享希望就解答到您的疑問
祝福媽媽及您所有家人 健康 平安 
(提醒:外出記得戴好口罩,返家後記得勤洗手喔!)
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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區

您好~

20NCL保障內容,與您所認知的項目是一樣的,一切是以保單條款為主,除非您這份保單有做保額的變更等,才有可能產生變化喔!!

另外附約HS 5計畫、NSIR 1500元、HIR 3000元,都可以在住院時做相關理賠喔!!

HS 5計畫保障內容(實支實付)
住院限額500元
加護病房限額1000元
門診限額500元(前7後14)
醫療雜費限額2.5萬
意外急診保險金限額5000元

NSIR 1500元(定額)
住院/門診手術1500元*(5~40倍)

HIR 3000元(定額)
住院日額3000元

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!

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Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
Ricky您好
很遺憾母親遇到這樣的病症
幸好先前準備一些保障經濟上得以減少一些負擔

以下回答您的疑問
第一張圖表格中左上角有註明是每一單位的保障內容唷
而在第二張圖看出您母親投保的防癌險確實為2單位
因此以母親現在二期的狀況 能申請40萬的理賠金沒錯唷
以及可以申請豁免保費(不必再繳保費,但保障繼續有效)

另外後續開始治療後 有以下額度可以申請
住院醫療保險金(每日) 2,400
*依照住院天數做理賠

手術醫療保險金(每次) 60,000
*需要已住院治療後 動手術才能申請 每年年度能最多3次

出院療養保險金(每日) 1,600
*依照當次住院天數做理賠

門診醫療保險金(每次) 2,000
*每次住院出院後的門診治療 但理賠天數最高為前次住院天數兩倍

癌症身故保險金 400,000
*因癌症併發症身故不賠

以上回答希望有幫助到您
有其他保單相關的問題歡迎再隨時詢問
也預祝母親治療順利 早日康復
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保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 13 小時內回覆討論區

Ricky0924  您好:

幫您分析了保單,

99終身防癌(2單位):

初次罹患癌症保險金  400,000元         癌症住院醫療(每日)2,400元

癌症出院療養(每日)1,600元           癌症門診醫療(每次)2,000元

癌症手術保險金         60,000元

業務的5萬元不知從哪來的?

有可能是自己說說或是記錯條款,但理賠是以你手上的保單條款為主
所以您理解的沒有錯喔,您的癌症一次金可以領40萬元
如果有住院、門診、或是手術治療,還有另一筆費用可以領

請領的同時別忘了醫療險跟手術險也可以做請領喔(HS、NSIR、HIR)
只要在治療過程中有住院,或是手術,醫療險都可以做請領
醫療險:住院有3000元/每日,手術最高有6萬元可以請領。

別輕忽了自己權益喔

如果覺得這個業務無法勝任導致您的理賠權益受損,建議直接撥給客服,請他們換個業務員接洽,別讓自己權益睡著了。

其實現在癌症險基本上都會規畫以一次金為主,因為像新式標靶藥,及免疫系統療法等新式療法,以99防癌為例,根本只有一次金40萬可以處理,但這種自費藥物,費用一定非常昂貴,但站在家人立場思考,如果這種藥物能讓家人更快痊癒,且副作用比較少,我們很愛家人,一定會讓家人做此種療法,所以我們在規劃上,一次金就直接拉到500萬,讓我們在治療上無後顧之憂,而治療方面,若有需要開刀或是住院,我們可規劃醫療險雙實支實付,這些費用合計起來,相信我,比您規劃的這份保單,保障增大5倍,保費減少40%左右,相對的是不是划算許多呢?

若想了解如何用低保費規劃高保障的保險,

歡迎點擊頭像,我們可一對一進行討論

最後要跟您說聲辛苦了,陪伴家人治療是一條很長的路
目前醫學發達,癌症已經不是絕症了,只要耐心治療
相信媽媽一定能早日康復,加油

以上為我的建議

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我是任職於錠嵂保經的保經白話文,

我喜歡將保單條款文言文,化為簡單白話文,讓大家用輕鬆易懂的方式了解保險


讓我為您規劃量身訂做的保險,若覺得我的回答不錯,也煩請給我一個讚或是最佳留言。

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
Ricky0924您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

具體這張防癌險我母親可以得到那些理賠?

與您看到手上條款寫的金額一樣喔

乳癌二期 是理賠 40萬元

業務員可能是跟 前段時間停售的 「護您久久終身防癌健康保險」對保障搞混了

每次住院 與手術 
還要醫療實支實付、手術險 跟 住院日額保險 可以申請

另外 此份癌症險沒有保障到癌症併發症,若因併發症需要治療
剩 醫療實支實付、手術險 與 住院日額可以申請

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一詳細討論 讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個👍 最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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錠嵂小清新
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

您好
您們的認知是正確的,保單條款內的表格是一單位的理賠額度,因此您們投保兩單位,
=額度乘於2

可留意媽媽規劃的這一張保單,癌症所引起的併發症 住院或手術,是否有在理賠範圍內唷!



望我的建議能協助到您!
我是錠嵂小清新。

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