國泰-實全心意

正本收據 門診手術限制對且額度低

加上現在實支實付只能有三家
換成其他條款更完善的實支實付可以得到的保障會更充分 加上目前已經有XHR跟薰衣草兩項優質的產品
在這些條件下 與其他家相比實在是比較難替它找出保留的理由

至於為何不能附加在原有保單內有滿多原因
可能投保規則有限制 或是原保單已繳費期滿
可以致電國泰客服詢問確認會得到更準確的答案

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

您好

實全心意住院醫療健康保險附約：
1.需正本理賠 (若碰到團體保險或其他個人保險也需正本理賠會發生衝突)
2.手術受2-2-7和3-3-4-3限制
3.門診額度過低，且1000元以內需自行負擔。
＊此商品完全不建議規劃，效益過低，建議選擇其他更完善的商品來保障您。

附加問題，建議您撥打國泰客服最準確喔！
另外建議您可以趁著這一次來檢視自己所有保障內容，看有沒有其他需要調整的。

目前任職於錠嵂保險經紀人，願能為您服務，歡迎點擊我名字旁的『免費諮詢』，謝謝您。

自由您好

可以先審視自身有無體況再決定是否保留唷！只是實全心意會有健保手術227&3343的限制，而且只收正本，如果公司是有團保的會衝突到，再來就是門診手術只有1.5的限額，還要自負額1000，門診手術動用到的材料費也不會理賠。

至於為何不能附加，這部分建議打國泰的0800專線過去詢問會比較準唷！

自由 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

以下問題拆解兩個層面來回覆

1.  國泰實支實付 本身的優缺點 
2. 三個實支實付商品的互補性

最後是否解約，依照您的自由意志評估吧

國泰-實全心意住院醫療健康保險附約，想問它優、缺點

優點
公司品牌大，服務多元
手術費用與雜費合併計算

缺點
門診手術保障有1.5萬元，一年可以申請6次，1000元以內花費要自行負擔
只要是2-2-7 與 3-3-4的手術都可以理賠
計畫Ｍ10 年度總理賠可以申請50萬
使用 正本收據 理賠

本身有3份：國泰、宏泰、全球(實支實付)
要解掉國泰實支實付, 想問它優、缺點再看看是否保留

以三張商品的總和評估來檢視，這份規劃各自有缺口 也能用彼此互相補強
三個商品疊加起來，最大缺口在 非2-2-7手術的門診手術 額度偏低

解約與不解約 對門診手術理賠影響 不大
事實上 解約 補強其他實支實付商品 效益還更好

點擊 錠嵂保經，汶汶 諮詢，一對一 詳細討論，更能針對您的需求，規劃專屬保單！
覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚 或 最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）

自由 您好,

Q: 因為這個月要去解掉國泰-實全心意住院醫療健康保險附約，想問它優、缺點
？？？在看看是否保留？？
手術部份它是包含在實支實付？？？
有227限制嗎？？？

Ans:
⭕國泰實支CV1優點:
(1).「概括式」條款。(2).保證續保。(3).曾住進加護/燒燙傷病房有住院慰問金。
=>上述優點(1)(2)，宏泰實支HSA、全球實支XHR皆有其優點。
優點(3)，宏泰HSA不用住進加護/燒燙傷病房，只要住院就有住院慰問金。

❌國泰實支CV1缺點:
(1).「正本」收據理賠 (收據不見則無法理賠)。
(2).手術有限制範圍 (手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3中的手術)。
(3).住院病房額度偏低 (假設計畫M10，一般病房僅1,000元/日)。
(4).住院手術與住院雜費共用額度 (若動手術可能會吃掉雜費的額度)且額度不高(假設計畫M10，一般病房限額10萬)。
(5).門診手術或特定處置與雜費共用額度(若動手術可能會吃掉雜費的額度)且額度太低 (假設計畫M10，限額1.5萬，一年限理賠六次，且1000元以內的費用保戶自行負擔)。
(6).每年總理賠金額有上限 (假設計畫M10，上限50萬)
=>(1).宏泰實支HSA、全球實支XHR:「副本」收據理賠。
(2).全球XHR: 手術沒有限制範圍。
(3).宏泰實支HSA: 住院除了實際的病房花費可以透過雜費補償，同時還可領取住院慰問金＋住院日額保險金。
(4).在年繳差不多5,000上下，宏泰實支HSA假設計畫二，住院手術上限20萬，住院雜費上限25萬。
(5).宏泰實支HSA、全球實支XHR皆有理賠較高額度的門診手術醫療費。
(6).宏泰實支HSA、全球實支XHR沒有每年總理賠金額上限。

⭐結論: 
1.國泰實支CV1的優點，可用宏泰實支HAS & 全球實支XHR代替之。
2.國泰實支CV1的缺點，宏泰實支HAS & 全球實支XHR皆可補足。
=>現在一個人最多三張醫療實支，若沒有未治癒&需追蹤的體況，建議刪除國泰實支CV1，將其預算拿來規劃他家醫療實支or其他需加強的險種。


另外有整理國泰、宏泰、全球實支的詳細分析如下，提供給你參考喔^^

-實支實付分析 (國泰CV1、宏泰HSA、全球XHR)

📌實支實付(一年期): 依年齡增加保費

國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1) / 假設計畫別為M10(雜費10萬)，30歲女性年繳5,000元

💗理賠內容:

⭕優點:

1.「概括式」條款。

👉列舉式與概括式條款之解釋(內文第一點)：https://reurl.cc/qd1pMN

2.保證續保至80歲。

👉保證續保之解釋：https://reurl.cc/Y1jd6x

3.曾住進加護/燒燙傷病房有住院慰問金。

❌缺點:

1.「正本」收據理賠:正本收據不見則無法理賠。

👉正副本收據之解釋(內文第四點)：https://reurl.cc/qd1pMN

 
2手術有限制範圍:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3中的手術。

👉限制範圍之解釋(內文第三點)：https://reurl.cc/qd1pMN

 
3.住院病房額度偏低(一般病房僅1,000元/日、加護/燒燙傷病房僅2,000元/日)。

4.住院手術與住院雜費共用額度(若動手術可能會吃掉雜費的額度)且額度太低(一般病房限額10萬)。

根據健保局統計，住院醫療花費裡，病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔64%(含藥費、材料費等)，像心臟塗藥支架、癌症標靶藥物、達文西手術…等多屬於雜費，都是10~20萬起跳，所以最容易造成病患財務壓力的就是「住院雜費」。

👉什麼是達文西手術？解釋與費用：https://reurl.cc/E7ZdKK

5.門診手術或特定處置與雜費共用額度(若動手術可能會吃掉雜費的額度)且額度太低(限額1.5萬，一年限理賠六次，且1000元以內的費用保戶自行負擔)。

隨著醫療進步，許多手術不需住院，在門診就能處理，所以要看實支實付有無給付「門診手術」和「門診手術雜費」，舉例白內障手術(列在門診手術)，需更換的「人工水晶體」單顆要價9~15萬(列在門診手術雜費)。

6.每年總理賠金額有上限，計畫別M10：50萬；M20：75萬；M30：100萬。

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📌實支實付(一年期): 依年齡增加保費

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) / 假設計畫別為計畫二(雜費25萬)，30歲女性年繳5,095元

💗理賠內容:

⭕優點:

1.「概括式」條款。

2.「副本」收據理賠。

3.保證續保至85歲。

4.理賠住院慰問金: 若住院慰問金為3500元，則有住院情況，不論住院天數即理賠3500元。👍

5.住院除了實際的病房花費可以透過雜費補償，同時還可領取住院慰問金＋住院日額保險金。👍 =>補足國泰實支CV1 住院病房太低的缺點。

6.額外給付重大器官移植: 住院時如有重大器官移植， 除了原本理賠金外，會再多給10萬保險金。👍

7.有理賠較高額度的門診手術費(包含手術相關費用)。👍 =>補足國泰實支CV1 門診手術醫療額度太低的缺點。

❌缺點:

1.手術有限制範圍:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」。

==========

📌實支實付(一年期): 依年齡增加保費

全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) / 假設計畫別為計劃五 (雜費21萬)，30歲女性年繳4,775元

💗理賠內容:

住院／每日

⭕優點:

1.「概括式」條款。

2.「副本」收據理賠。

3.保證續保至80歲。

4.手術無「限制範圍」。👍 =>補足國泰實支CV1、宏泰HSA 手術有限制範圍的缺點。

5.病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診。

6.有理賠較高額度的「門診手術」&「門診手術雜費」。👍 =>補足國泰實支CV1 門診手術醫療額度太低的缺點。

❌缺點:

1.醫療雜費偏少(限額12萬)，建議搭配「自負額附加條款XHQ」or他家實支實付拉高醫療雜費額度。

⭐⭐⭐醫療險之建議:

隨著醫療進步與健保DRGs制度實施後，住院天數下降，自費項目變多，採用效果較好的治療或醫材必然要付出相對的費用，相較於日額型/定額型醫療險，實支實付更能有效的填補損失，是轉移高額醫療費用的好工具。

1.國泰實支CV1的優點，可用宏泰實支HAS & 全球實支XHR代替之。
2.國泰實支CV1的缺點，宏泰實支HAS & 全球實支XHR皆可補足。
=>現在一個人最多三張醫療實支，若沒有未治癒&需追蹤的體況，建議刪除國泰實支CV1，將其預算拿來規劃第三家醫療實支or其他需加強的險種。


建議規劃含以下優點一年期實支實付: 

(1).保證續保。
👉保證續保之解釋：https://reurl.cc/Y1jd6x 

(2).「概括式」條款: 只要在醫院動手術、住院時「健保沒有幫你付的錢」都算理賠範圍。
👉列舉式與概括式條款之解釋(內文第一點)：https://reurl.cc/qd1pMN

(3).「副本」收據理賠。
👉正副本收據之解釋(內文第四點)：https://reurl.cc/qd1pMN 

(4).手術無「限制範圍」。
👉限制範圍之解釋(內文第三點)：https://reurl.cc/qd1pMN

(5).雜費與手術額度分開or共用皆可，最重要的是額度是否足夠。

(6).有理賠高額度的「門診手術」&「門診手術雜費」。

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讓我瞭解您的問題，在有限的預算內規劃與買「對」保險，滿足您人生各階段的保險需求!

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